护理风险管理制度及防范措施

1、 life 单测卷护理风险管理度及防措施一、压疮压疮高危病管理制度及程压疮是体局部组织期受压血液循环障、组织养缺乏，致皮肤失正常功能，引起组破损和坏死一旦发压疮不但增病人的体痛苦，而加重病的心理负担严重时可因发感染引起血症危生命，因此须高度视预防和控压疮的生。为加强院对 压疮及疮高危病人管理，制定以下制：1、根据压疮发生高人群评表对入院人进行分。分在 15 分提示轻度危险；评在 分提示度危险评分在 分者提高度危；评分 9 分以提示 极度危。2、 评分 18 者、发现(以压疮院治疗除外 )或发生疮后护理人员要时、准确填压疮发生危人群估表一份科室。 评分 分填压疮生高危人群评表一式两，一份纸质版需

2、家签字）科室，一份电子版需家属签字24 内QQ 上传护理部，重压疮或殊情况需立报告护部。护理部收到疮发生高危群评估表进行审核，理部应时下病房查，指导区护士采取疗或预措施，在评表上 填写指意见签全名3凡填压疮生高人群评表者，科应建立压疮高危人跟踪表， Braden评分 分、外带入院内发的压或压疮危病人，要周一、四进行Braden 分，若评分 15-18 分，周进行评，特殊情况时评估评估结果、期记录压疮高危群 跟踪表评估者名。4、转科时，转出的室在压疮生高危人群估表的预后评价栏里填预后及价，电子版传护理部，压疮生高危人群估表压疮高危人跟踪表一同转到转科室并交接由接受科室士评估人皮肤情况若发现压疮者

3、，双护士共确认后，并护理 记录单记录病人皮情况，方签名，并压疮危人群跟踪重新估。5、发生疮后积极采干预措，防止皮肤害的加或扩，减轻人痛苦。对护理难D life 单测卷度较大压疮及压疮危病人时请会诊，记录会意见，对压处理给指导，认真实各 项预防护理措施。6、发现发生压疮如瞒不报一经发现与室责任及护长的质考核挂钩。7、压疮危因素解除病人出或死亡时，室及时护理填写病压疮反馈表8、积极防压疮发生正确评病情，采取效措施防压发生，程序处理病： 压护流：评估完善预措施完善护措施做好各记录认真交接班避免局长期受压避免潮等不良刺激 促进血循环改善营状况淤 血 润炎性浸期防止继受压、保持燥正确处水疱防止染溃疡期彻

4、底清药物治物理治必要时术修刮、植D life 单测卷二预跌管制（）有院者按 Stratify 倒险估行分评结记录首护记单根病、药化次估记在理录中评 分者建立院人倒险估告。（）分 3 者为倒危群1、床插跌提卡，并诉者陪者倒风及范施遵嘱 落 24 小时陪护，好录2、保卫间病地干，止倒告患穿滑（穿次拖 鞋、正使助器。3、每密观有跌隐并真接。周、四行倒险估 次病、药化时估评记在 倒踪录。4、填的住病跌风评报表，患或属认字 告 跌防措5、护长实， 时 QQ 上护部便跟管。（）分为 分者床插跌提卡并知者陪者的注 意项每加监。（）者科，院人倒险估告质、子随 历起接同将往室 QQ 报护理部转科再评，跌管制 执

5、。（）者院天将住病跌风评报表填完， 报理，件室档（）患发跌，即跌应预处。D life 单测卷三预患坠管制1、住患有床险素，应院者床险估告行评。分 1211 分提示轻度危险；评分在 109 分示度险评 8 者示度险根病、药化时估记在理录。2评在 109 分者，要求理录记评结并取范施如床卡防床识、知者家坠的险要有人护指 上床法床活注事等范施3评在 分及下除评 分落告及范施，要填院者床险估告，于 小时上护部同填的住患坠风评报表，患或属认字再护长实签，理部核提指意，求态察评，周、进评，在 理录中录 当者院，时转填在住患坠风评报表 中 报护部原保在室。患转时应院者床险估告质、子随历同到入室交，时转科 报

6、理。4、一患发坠，即坠应预处。四、预防患跌倒 坠床的防范措施1、病设及境安，绝安隐。区使防地，持面干；廊卫间有滑防倒施病固稳，度宜床椅 放齐床手时回。2、病通要通禁堆各物、器备推等保患通安 全D life 单测卷3、患入时住期，护员及评跌 /床危。易生跌坠的者告患及属范倒 /坠床措及生致不后。4、对识碍躁不或精症的者当用护，必时用 护约带并家陪。5、在上动患，其动要心做所及事，有要护 士予助6、对儿术意未复的者专守或属伴并用护保 护者防坠。7、对老走不的者行时人顾搀，止倒8对可发病变者认做健教告患避突变体，以引体性血，生外疾需卧休的者将叫放患 易处并导要意床以摔。9认落基护对老弱长卧心血患及用管物 镇药安药者加巡，助床入。10使推和椅送者，有护和护，有陪。11各室据科点在生、室走等发跌部有温 提卡帮患及属高全识附 跌高人1、年大 65 岁患2、曾跌病者3、贫或压稳者D life 单测卷4、意障失定感5、肢功障6、营不、弱头者7、步不者8、视、力差缺照的者9、使利剂泻、静眠、压的者10其附 2：防倒知1、行不、弱法我顾视下及情重患，活时人 陪。2下时缓起特是在用些殊物如压安药。 3、当需协时请呼铃护会到身。4、保地干，地弄，时护处。5、