胸心外科学专业实践能力-1-真题-无答案

1、胸心外科学专业实践能力-1（总分45,考试时间90分钟）一、A1型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。.经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况A.身体状况较差，不能耐受其他有创检查,而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节B .肾癌术后两年，双肺散在多发球形病灶C.病人身体状况良好，直径小于 1cm的肺周围型结节D.中心型肺癌E.病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节.男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是 A.因肺内压力剧变造成肺毛细.血管破坏，属闭合性胸部损伤B .临床体征有上半身紫绡C.病理改

2、变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿D .临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤E.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主.以下哪一项不属于左房粘液瘤的临床表现A.下肢动脉栓塞B.尊麻疹C.消瘦D.肺栓塞E.晕厥4.单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是A. 612个月B.生后23周23个月6个月E.大于1岁5.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A .锐缘支B.后降支C.钝缘支D.前降支E.右冠状动脉6.二尖瓣替换术后最为凶险并发症是A .左室破裂B.血栓形成C.感染性心内膜炎D.晚期心包填塞E,溶血.对转移性肺癌的治疗原则是A .不能行手术治疗.行放射治疗C.

3、行化疗D.在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除E.尽量行手术切除.下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A.胸部MRI检查.支气管造影检查C.胸部PET检查D.胸部X线片检查E.胸部CT检查下列哪项检查对咯血的诊治最有价值A .支气管动脉造影检查B.肺静脉造影检查C.冠状动脉造影检查D.肺动脉造影检查E.支气管造影检查10.最易造成血栓形成的瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄11.以下何种表现是开胸探查手术的指征A.左侧胸壁存在反常呼吸B.呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失C.左前侧胸壁开放性伤口D .胸

4、片显示胃泡疝人左侧胸腔内E.胸片显示左侧肺门水平气液平面.下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A.严重呼吸循环障碍B .伤侧和健侧肺均受到严重挤压C.严重皮下气肿形成D.纵隔左右摆动E.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A.含有食管壁全层结构的称为假性憩室B. Zenker憩室好发于 Killian三角C.牵引型憩室好发于气管隆突水平D.食管中段憩室大多无症状E.膨出型憩室多有食物存留14.以下哪种术式不易引起胃食管反流A. Heller术B.贲门癌支架植入术C.交感神经切断术D.贲门成形术E.贲门癌切除术.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影

5、像表现A.右心房室增大B .房水平左向右分流C.左心房室增大D.房水平右向左分流E.三尖瓣回流.最多见的冠状动脉痿是A,左冠状动脉-左房痿B.左冠状动脉-右房痿C.右冠状动脉-右房痿D.左冠状动脉-右室痿E.右冠状动脉-右室痿17.与传导系统最近邻的室间隔缺损是A.多发肌部室间隔缺损B.心尖部室间隔缺损C.肺动脉瓣下室间隔缺损D.脊内”室间隔缺损E.膜周部室间隔缺损.最常见的食管良性肿瘤是A.平滑肌瘤B .腺瘤C.息肉D.纤维瘤E.血管瘤.以下哪项不是术后乳糜胸的特点A.胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸储水震荡试验絮状反应阳性B.胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达8002000mlC

6、.进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色D.胸腔积液苏丹m染色镜下可见脂肪球E .胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞20.下列哪项不是心包压塞征象A.颈静脉怒张B.心尖搏动消失C.奇脉D.静脉压下降E.心音低钝、遥远21.男性，60岁，进行性吞咽困难 3个月，银餐发现食管胸中段长约 8cm充盈缺损，则最 佳治疗方案为A .根治性放疗B.化疗C.先放疗后手术D.先化疗后手术E.手术切除22.做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难易度A.三尖瓣与室间隔缺损的距离B.主动脉瓣与室间隔缺损的距离C.主动脉瓣与二尖瓣的距离D.二尖瓣与肺动脉瓣的距离E.室间隔缺损与二尖瓣的距离23. Ta

7、ussing-Bing畸形是指A .主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上B.主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上C.肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上D .肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上E.两个大动脉均发自左室24.食管癌弓上吻合术后第 6天，体温39.5C,心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊A.银餐造影B.纤维食管镜C.胸部CT检查D.胸部B超检查E. 口服美蓝后胸穿25.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选A .主动脉第2听诊区B.心尖部C.胸骨右缘第2肋间D.主动脉第1听诊区E .胸骨左缘第四肋间26.肺癌的新辅助化疗是指 A.与放疗同时进行的化疗

8、B.术中化疗C.对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效D.对手术病人进行化疗E.使用最新的药物进行化疗27.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.肺动脉瓣+三尖瓣28.二尖瓣狭窄的杂音 A.向左腋下传导B.向颈部传导C.不传导D.沿胸骨左缘向下传导E.向锁骨下传导29.心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是 A.右上纵隔影增宽B.右心房室增大C.心房双重影D.全心增大E.心影雪人征30.女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A.神经源性肿瘤B.胸

9、腺瘤并感染C.淋巴源性肿瘤D.肺脓肿E.畸胎瘤.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中（S. D. S.）表示A.心房正位，心室左神，大动脉左转位B .心房正位，心室右神，大动脉关系正常C.心房正位，心室左神，大动脉右转位D.心房正位、心室右神，大动脉左转位E.心房正位，心室右神，大动脉右转位A.室性心律紊乱.A.室性心律紊乱B.低血容量C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.搭桥血管堵塞33.以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现A.脑脓肿B.心电图示左室肥厚C.杵状指D.缺氧发作E .心脏听诊无杂音34.下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A .纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用B

10、.为明确病因往往还需要行食管银餐检查或气管镜检查C.常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔D. X线胸片或胸部CT常常就能够确诊E.白发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者35.关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的A.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定B.各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差C.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统D.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术E.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形36.主动脉球囊反搏（1ABP）辅助期间，维持 ACT的最佳值A. 150200秒 250 秒100

11、150 秒V 100秒200250 秒37.以下关于纵隔分区描述正确的是A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B.气管、食管后面的间隙称为前纵隔C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D.气管、食管前面的间隙称为前纵隔E.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A .胸腔积液找肿瘤细胞B .胸腔积液量的测定C.胸腔积液的生化检查D .胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液的颜色.下列哪项与肺癌预后关系最为密切A.伴有明确的胸腔积液B.伴有肝内结节C.伴有肺部感染D.伴有明确的咯血E.伴有

12、明确的锁骨上淋巴结转移40.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房扑动D.房室传导阻滞E.心房颤动二、A3型题以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供的信息， 在每一道考题 下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰 椎转移瘤1,若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措 施更合理A.导管化疗B. 丁刀治疗C.包括肿物在内的肺楔形切除D .左下肺癌根治术E.全身化疗.要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查A.胸片检查

13、B,胸部CT检查C.胸部MRI检查D,胸部PET检查E.胸部核素扫描检查.若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌， 将如何处理A.行左下肺癌根治术B.行左下肺癌放疗C.行全身化疗D.全面检查，了解身体其他部位情况E.先明确肺部肿瘤的性质女性，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面4.治疗上首先考虑 A .手术B.抑酸剂C.促胃动力药D,抗寄生虫药E.抗胆碱药5.进一步应首选哪种检查以确诊A . B超B. CTC.上消化道造影D.气管镜E. ECG.首先考虑哪种诊断 A .心绞痛B.慢性胃炎C.贲门癌D.食管裂孔疝E.肺包虫病女性，43岁，因低热3个月，发现心脏杂音 1周来诊。门诊经体检、 ECG、X线及超声心 动图检查，以心脏粘液瘤拟手术治疗收入院.心脏粘液瘤最多发生的心腔是A .左室.右室C.左房D.右房E,右室流入道8.粘液瘤摘除术需特殊注意的是8.粘液瘤摘除术需特殊注意的是B.