2020年中央补助地病中心开展防治监测工作方案

1、 年中央补助地病中心开展防治监测工作方案一、地病中心实验室运转（一）目的、意义在我地病中心，FACSMelody流式细胞仪和7500FAST实时荧光定量PCR仪日常运转和维护需要购买一定量的专用试剂。FACSMelody流式细胞仪主要用于研究地方病致病因素所导致的细胞结构和细胞功能的改变，并有目的的分选特殊类型细胞。在该仪器运转过程中，必须使用大量的开机、补偿调节和运转试剂。7500FAST实时荧光定量PCR仪主要用于研究地方病致病因素所导致的DNA甲基化、基因表达及miRNA水平等方面的差异。为了保证该仪器正常运转，每隔半年需要校正机器，每使用2000h需更换卤钨灯，以保证该仪器的检测准确性

2、。（二）工作具体内容1购买FACSMelody流式细胞仪开机、补偿调节和运转的试剂；2购买7500FAST实时荧光定量PCR仪的试剂。（三）实施进度预计于2021年11月30日之前完成。（四）经费预算1、BD公司FACSMelody正常运行所需试剂:（1）开机试剂（BDTMCS&T RUO Beads和BD Accudrop Beads）需15万元（2）补偿调节试剂（BD FC Beads FITC、BD FC Beads PE、BD FC Beads PerCP-CyTM55、BD FC Beads PerCP和 BD FC Beads PE-CyTM7）需35万元（3）日常运转试剂（FAC

3、SFlow 鞘液和FACSClean solution 清洗液）需1万元2、7500FAST实时荧光定量PCR仪所需试剂（1）卤钨灯需3000元（2）校正试剂盒17万元（五）产出通过购买上述试剂能够保证FACSMelody流式细胞仪和7500FAST实时荧光定量PCR仪的正常运转，满足科研人员寻找地方病生物标志物和病因研究的需要，进而提高我地病中心地方病病因研究的能力。（六）验收方法因所购买的试剂均是保证仪器正常运转所需，所以验收方法是仪器能正常运转。二、碘缺乏病防治监测（一）印刷2020年全国碘缺乏病监测报告1、目的、意义我国是世界上碘缺乏病流行最广泛国家之一，多年来，通过实施食盐加碘为主的

4、综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。近年来，随着我国经济社会的快速发展，人民生活水XX膳食营养状况发生了较大变化。为进一步了解人群的碘营养状况，以县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，2020年度首次在全国范围内所有县级单位全部按照碘缺乏病监测方案（2016版）开展碘缺乏病监测工作。调查工作预计于2020年底全部结束，有必要汇总监测结果，总结经验，查找不足，保存宝贵的监测数据。2、工作内容收集各省（区、市）2020年碘缺

5、乏病监测报告，总结防治经验，查找不足，并将上述工作内容以书籍形式出版。3、实施进度2020年底完成监测工作的汇总、分析，预计2021年正式出版。4、经费预算申请出版印刷费13万元，在人民卫生出版社出书，预计共印刷3000册，单价定在45元左右。4、产出保存珍贵的监测数据，为今后的碘缺乏病防治策略制定提供依据。5、验收：2020年碘缺乏病监测报告正式出版。（二）召开落实碘缺乏病精准防控措施研讨会1、目的、意义碘是人体必需的一种微量营养素，摄入人体的碘必须在一定的范围内，过低过高都会对机体产生不良影响。我国的大部分地区水碘在10g/L以下。依据2011年全国碘缺乏病监测结果显示，监测的25个省份总

6、体的水碘中位数为56g/L，其中23个省份水碘中位数在10g/L以下。同时，我国幅员X阔，复XX变的地质环境决定了各地区之间水碘分布的差异，自上世纪70 年代在XX省渤海湾首先发现了由于饮用含碘量过高的深井水导致的甲状腺肿大，从1978年2013年已先后在13个省、市、自治区发现了高水碘地区，受威胁人口大约为3100万人。除了大部分缺碘地区和局部的高碘地区外，我国还存在部分水碘处于“适碘”范围的地区。为了更好地推行“因地制宜、分类指导、科学补碘”的碘缺乏病防控策略，我们针对不同水碘含量的地区，召开防治技术研讨会，探讨在不同地区精准供应未加碘食盐的方案。2、工作内容组织开展由国家级、省级碘缺乏病

7、防治专家参加的研讨会，共同探讨如何在高碘、适碘等地区“精准”供应未加碘食盐，进一步推行“因地制宜、分类指导、科学补碘”的碘缺乏病防控策略。3、实施进度：预计2021年年中召开本次研讨会。4、经费预算：420元/人天*2天*60人=50万元。5、产出：通过本次会议的探讨和培训，能够更好地推行“因地制宜、分类指导、科学补碘”的碘缺乏病防控策略。6、验收：会议纪要等。（三）碘缺乏病信息系统运转1、目的、意义：碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天性畸形等。碘缺乏病波及全国，我国虽有较为

8、完善的碘缺乏病监测体系，但与之配套的信息管理系统于2017年初步建设完成，投入使用时间尚短，在使用过程中不可避免地会出现一些新的问题，需要进一步的维护，这将会产生一定费用。2、工作内容具体包括1）对用户需求进行变更，如各项目省提出的县区级基本情况的录入，无法满足使用需求；2）针对调整后的我国水源性高碘监测方案对信息系统进行调整；3）其他需要升级改造的内容。3、实施进度：在2020年底前收集目前在信息系统运行过程中需要变更的内容、根据水源性高碘调整后的监测方案，2021年年底完成全部工作内容。4、经费预算：05万元/每条修改项目*6=30万元，主要是用于碘缺乏病信息系统升级改造费用。5、产出：碘

9、缺乏病防治管理信息系统更好地适应监测工作。6、验收：由各相关系统用户进行验收。三、地方性氟（砷）中毒防治监测（一）目的、意义全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统建设和培训是现阶段全国地方性氟中毒、砷中毒防治工作中一项非常重要的工作，该系统建成后将简化我国地方性氟、砷中毒病区监测、控制和消除评价数据的录入和上报工作，并提高数据的质量和上报时效，为今后跟踪并及时更新地方性氟和砷中毒流行现状并作出科学的统计分析提供最权威的一手资料，从而为制定相关的公共卫生策略、落实防治措施及开展科学研究提供重要的基础资料。加强全国地方病防治机构实验室氟、砷测定质量控制，是地方性氟中毒、砷中毒防治中一项基础性、常规性，

10、而且非常重要的工作，可以提高省、市、县各级地方病防治机构实验室氟、砷检测水平，是获得准确性检测数据的重要保障。地方性氟骨症的检查和诊断是评估地方性氟中毒危害的重要指标。开展X线氟骨症与临床氟骨症关系现场调查，是修订现行地方性氟骨症诊断标准的重要基础性工作，现行氟骨症诊断标准修订后将具有更加规范、统一和易操作的特点，对于今后开展大规模的氟骨症病情调查、防治措施和治疗方法的研究具有重要意义。（二）工作具体内容1、目前全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统正在开发中，为了满足系统上线测试和今后正式运行的需要，需要租用云服务器。同时，待全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统开发完成后，需要及时开展全国地方病防

11、治机构业务人员的培训会议，使该系统在全国范围内投入使用。2、印刷全国地方病防治机构氟砷检测质量控制工作材料，并召开2020年全国全国地方性氟砷实验室质控会议。开展2021年全国地方病防治机构氟砷检测质量控制工作，制备并向各单位邮寄质控样品。3、开展X线氟骨症与临床氟骨症关系现场调查工作。（三）实施进度1、2020年底，完成全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统的开发并上线运行；2021年初开展全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统培训会议。2、2020年底之前，举办2020年全国全国地方性氟砷实验室质控会议；2021年7月前，完成2021年全国地方病防治机构氟砷检测质量控制样品的制备和邮寄。3、202

12、0年底之前，完成X线氟骨症与临床氟骨症关系现场调查工作。（四）经费预算1全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统云服务器租用10万2全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统培训会议10万3全国地方性氟砷实验室质控会议10万4全国地方病防治机构氟砷检测质量控制工作经费5万5全国地方病防治机构氟砷检测质量控制工作质控材料印刷费用 1万6X线氟骨症与临床氟骨症关系现场调查工作经费 10万（五）产出1全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统上线运行，各级地方病防治机构能够掌握该系统的使用方法，提高全国地方性氟砷中毒防治有关信息的传输速度，提高工作效率。2为全国地方性氟中毒、砷中毒有关工作提供准确的实验室检测结果，保证工

13、作质量。3完成地方性氟中毒诊断标准的修订。（六）验收方法1、测试全国地方性氟砷中毒防治信息管理系统2、查阅氟砷检测质量控制工作档案3、查阅地方性氟中毒诊断标准修订档案四、大骨节病防治监测（一）大骨节病防治监测信息平X建设1、目的和意义为了规范大骨节病监测数据的管理，完善成人大骨节病病人档案，推动大骨节病防治工作的进展，需建立与完善的大骨节病监测体系相配套的信息管理平X。2、信息平X需实现的主要功能大骨节病相关监测项目数据管理，包括数据采集、数据查询、统计分析、预警功能。数据采集主要包括常规监测项目数据录入和历史数据导入。对已录入或导入的数据实现按需求查询功能。对采集的数据进行统计描述和数据分析

14、的过程。实现新发病例的预警。成人大骨节病病人档案的建立，包括病人的信息的采集、查询、预警功能等。数据采集主要包括病人基础材料和病情信息的录入。对已录入或导入的数据实现按需求查询功能。实现新进入病例和退出系统病例的预警。基础信息集成与管理，包括行政区划信息和人口数据管理和参考值维护。按年份、地区对业务指标（临床检出率、X线检出率、干骺X检出率和骨X检出率等）参考标准进行维护、管理。用户权限管理功能。实现用户的国家、省、市、县分级管理，各级均有各自独立的账户、密码，同时可按管理者的不同职位进行权限分配。日志管理功能。实现采集用户从登录到退出系统过程中主要操作日志，实现日志查询、浏览和统计分析功能。

15、3、实施进度2020年7月9月 进行信息平X建设的准备工作。2020年10月12月 确定信息平X的具体内容并进行招标建设。4、经费预算采用会议的方式邀请专家确定信息平X系统的具体内容，确定后由中标的软件公司进行设计。其中用于会议的费用为5万元，用于软件设计的费用为20万元，合计25万元。5、产出建立大骨节病信息平X并投入使用。6、验收办法信息平X建设完成后提交完整的工作技术报告、数据、其他有关资料和经费使用情况说明，并进行实际系统运行情况演示后验收。（二）XX省和XX自治区大骨节病历史重病区内、外环境病情影响因素调查1、调查目的与意义了解目前我国大骨节病历史重病区及邻近非病区人群内、外环境大骨

16、节病病情影响因素的水平，明确这些因素的地理分布情况。2、调查内容（1）大骨节病病情调查。审阅大骨节病病情资料，了解调查村历史及目前儿童病情情况，了解调查村及调查家庭情况，填写调查表。（2）儿童发硒水平。收集调查村常住6-12周岁儿童发样，检测儿童发硒含量。（3）粮食硒和真菌毒素含量。采集调查村家庭自产主食粮样，检测粮食硒含量及真菌毒素（T-2）含量。（4）土壤硒水平。采集调查村耕地土壤样品，检测土壤硒含量。3、实施进度2020年5月10日前审阅大骨节病病情资料，选取调查点，完成现场采样工作。2020年10月10日前完成样品检测。2020年11月30日前完成数据汇总、审核、整理分析及报告的撰写、

17、上报。4、经费预算拟在XX省和XX自治区的大骨节病历史重病区进行样品的采集工作，采集病区村内家庭主食粮样、儿童发样和病区土样，进行粮食、头发和土壤中硒含量检测及粮食和土壤中T-2污染水平的测定。其中用于现场样品采集的差旅费为3万元，用于硒含量和T-2毒素检测试剂盒的费用为7万元，合计10万元。5、产出明确大骨节病历史重病区内外环境中影响大骨节病病情的因素的水平。6、验收办法项目完成后提交完整的工作技术报告、表格、数据、其他有关资料和经费使用情况说明后进行验收。五、XX病防治监测（一）目的、意义十二五全国XX病考评结果发现，一些历史重病区省份防治情况比较复杂、消除任务仍然艰巨，严重影响十四五防治

18、规划确定的战略目标顺利完成，因此需要对这些重点地区进行专项调查和问题研讨，并提出切实可行的解决方案。（二）工作具体内容1、现场调查XXXX地区国家级XX病防治联系点工作后续督导 XXXX地区XX病病情目前仍位居全国之首，具有典型性。2014年由国家卫健委地病处主持设XX县为联系点，做为全国防治基地，其中技术督导任务由地病中心承担，按要求每年至少1次。本次督导工作重点检查专业技术队伍现状、病例档案管理、监测与治疗项目存在的主要问题等，同时采集粮食样品检测硒含量和优势真菌毒素污染水平。XX省XX病历史重病区病情现况抽查 XX省是XX地区XX病历史重病区，近年来自查结果全部达标，但缺乏国家级权威认证

19、。本次入X使用超声心动图，结合病史对部分患者进行独立诊断复合，进行重新评定。并采集粮样检测硒含量和优势真菌毒素污染水平。召开全国未达标病区XX病消除专题研讨会。十二五未达标病区，情况各异，但也有共性问题。我们拟邀请部分专家和一线防治工作者在XXXX一起讨论，形成专家共识，为修改消除标准提供依据。具体内容包括：成立国家级联合诊断组，讨论相关问题，并到附近一病区村开展现场流行病学考察。（三）实施进度2020年9月，完成XX督导项目；2020年10月，完成XX调查项目；2020年下半年，完成实验室通风厨改造项目；2020年下半年，完成仪器政府采购上报；2021年上半年，召开专题研讨会。（四）经费预算

20、 XX省督导工作：3万，其中工作经费2万，人员补助1万。XX省调查工作：5万，其中工作经费4万，人员补助1万。研讨会： 5万，其中会议经费4万，人员补助1万。小型仪器购置： 374万通风厨改造： 1万（五）产出2份调查报告，1个专家会议共识，1批小型实验仪器，1个运转良好的实验通风橱。（六）验收方法差旅及报账领导签字审批单现场调查报告会议简报工作照片通讯录国有资产实物登记档案六、地方病防治监测业务工作1、目的、意义；（一）对重点地方病监测结果进行汇总分析，保证监测工作的质量，提高监测结果的利用率。（二）召开由国家卫健委、国家疾病预防控制中心和寄生虫防治研究所等单位参加的研讨会，交流、推动国家地

21、方病防治工作。（三）召开“XX省微量元素与人类健康重点实验室建设与学术委员会工作会议”，提高实验室管理和业务水平。2、工作具体内容；（一）为了保证监测结果质量，由中国疾病预防控制中心地方病控制中心对各省（区、市）碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、XX病、大骨节病监测数据进行汇总分析，形成监测总结报告，包括碘缺乏病监测、水源性高碘地区监测、饮水型氟中毒监测、燃煤型氟中毒监测、饮茶型氟中毒监测、饮水型砷中毒监测、燃煤型砷中毒监测、大骨节病监测和XX病监测9个报告。在此基础上，组织全国专家对重点地方病监测报告进行讨论、修改。（二）交流、研讨地方病、碘营养与健康、寄生虫病相关实验室管理和质量控制、

22、防治管理信息系统、监测、中央转移支付项目管理以及新技术等工作。（三）召开会议邀请有关专家开展学术交流，提升实验室的管理和学术水平，研讨实验室的发展方向、确定实验室工作任务以及制定实验室运行的有关事宜同时交流实验室建设的经验等。3、实施进度；业务处将推进各项工作进程。整体工作计划于2021年1月底前全部完成。4、经费预算；（一）、地病中心对各省份碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、XX病、大骨节病监测数据进行汇总分析，形成9个监测总结报告。在此基础上，组织全国专家对重点地方病监测报告进行讨论、修改。邀请省级和国家级专家，分组对各病种监测报告进行研讨，需研讨3天。其中部分专家需承担差旅费、咨询费

23、，供需10万元。（二）对防治工作经验与新技术开展研讨的八方会议以及重点实验室建设与学术委员会工作会议，邀请国内有关专家，管理工作者，均需工作3天。其中，医学院校专家承担差旅费、咨询费，均需6万元。5、产出；9个病种的地方病监测汇总分析报告；地方病防治交流经验，新经验和新技术对于地方病防治有重要的指导作用；重点实验室学术水平整体提升，建设与发展方向明确。6、验收方法。（一）9个病种的监测报告（二）重点实验室学术报告（三）八方会议研讨结果报告以及后续工作七、建立自然队列（一）目的、意义：以地方病病区为基础建立常见重大慢性非传染性疾病（慢性病），其特点为常见且长期持续不能或很少能完全治愈，是全球和我

24、国的最重要公共卫生问题，但其病因仍尚不明确。XX省地处我国北陲，因冬季漫长寒冷形成了具有鲜明特色的地域生活习惯和生产方式。同时，因取暖等原因，冬季空气污染严重。这些环境因素使得XX省高血压、脑卒中、肺癌等慢性病流行率明显高于我国其他地区。因此有必要探讨XX慢性病的致病因素、发病机理及流行规律和趋势，构建健康风险评估及疾病风险预测模型，制定有效的慢性病预防和控制对策。（二）工作内容：本项目将建设XX省自然人群队列，建立本省一体化队列研究协作网络，完成涵盖城市社区居民和农村居民的自然人群队列的建设。2020年拟在XX县开展不少于1万人的自然人群队列基线调查，具体调查内容及样本采集如下：（1）问卷调

25、查：调查问卷内容主要包括一般人口学信息（性别、年龄、民族等）；社会经济学特征（教育程度、婚姻、家庭构成、经济收入、职业与工作史等）；疾病史（个人及直系亲属患病史及疾病确诊年龄）；用药史（降压药、胰岛素等）；女性健康评估（怀孕史、激素、避孕药服用情况及妇科疾病史）；膳食因素；饮茶、咖啡情况；行为因素（主动、被动吸烟，饮酒，睡眠情况）；室内空气污染；体力活动；冬季室内温度；职业暴露。（2）外环境温度、空气污染信息收集：通过国家气象局及当地气象部门发布的气象信息，包括日最高温度、最低温度XX均温度等；通过国家和省环境保护部部门空气质量发布平X，获取本项目调查点的空气质量监测数据，主要包括日空气质量指数、空气质量级