消毒防腐药课件

1、关于消毒防腐药第一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月主要内容概念：消毒药防腐药消毒防腐药作用机理影响因素常用药物：醇类酚类醛类酸类氧化剂卤素类重金属盐类表面活性剂染料类其它选择应用第二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月一、概念消毒药能杀灭病原微生物的药物。防腐药能抑制病原微生物的生长、繁殖的药物。因前者浓度低时仅抑菌；而后者浓度高时则可杀菌，故两者无明显界限，常合称为消毒防腐药。本类药一般选择性很低，对人、畜毒性大，故通常不用于体内，仅用于体表、器具、环境、排泄物的处理消毒，以防止感染的发生。第三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月二、作用机理（一）使蛋白质凝固、变性、沉

2、淀：醇类、醛类、氧化剂、卤素类、重金属盐类、表面活性剂（二）干扰酶系统，影响代谢：酚类、氧化剂、卤素类、重金属盐类、染料类（三）降低菌体表面张力，增加菌膜透性：酚类、酸类、表面活性剂类第四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月三、影响药物作用的因素（一）药物浓度与作用时间：浓度越大作用越强，但刺激性也越强；作用时间越长效果越好。（二）药物的溶剂：同一药物可因溶剂不同而消毒效果不同。如碘酊碘甘油。第五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（三）药物作用环境：1。有机物（脓、血、坏死组织）可降低药物作用。 2。PH：一般酸类在酸性环境中作用增强；表面活性剂在碱性环境中作用较强。3。温度：一

3、般温度每上升100C,其作用增强一倍。（四）配伍禁忌：有些药物有特殊的配伍禁忌。如：肥皂、洗涤剂、硬水可拮抗新洁尔灭、洗必泰的作用。第六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（五）病原体的状况：1。耐药性：病毒一般对碱性药敏感，而对酚类药耐药；细菌芽胞处于静止期，对药物不敏感，而繁殖期细菌则对药物敏感。2。污染量：一般污染量越大，则所需消毒时间越长。第七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月(一）酚类机理：使蛋白质变性；干扰电子传递系统；增加胞膜透性。优点：1）性质稳定，杀菌力较强（醇类），毒性低。2）与乙醇、肥皂合用，杀菌力增强。3）有轻度局麻作用。缺点：1）对芽胞、病毒无效。2）对

4、组织有一定刺激性，对物品有轻度腐蚀性。第八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月四、常用药物（二）醇类机理：使蛋白质脱水、变性、沉淀。优点：1）性质稳定，作用较快，刺激性小，毒性低。2）可作为配制酊剂、醑剂的溶剂。缺点：1）对芽胞、病毒、真菌无效。2）有效浓度较高（2070%W/W）。第十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（三）醛类机理：使蛋白质变性（与蛋白质的氨基结合）优点：1）性质稳定，杀菌力强（酚类，对细菌、芽胞、病毒、真菌均有效）2）受有机物影响较小缺点：1）刺激性

5、强，有特殊臭味，有一定毒性。2）作用受温度影响大第十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（四）酸类机理：解离成H+渗入到菌体内，使胞膜破裂。优点：性质稳定，无刺激性，有效浓度低。缺点：抗菌谱窄，在碱性环境中作用减弱。第十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（五）卤素类机理：卤化或氧化蛋白质活性基团优点：价廉，抗菌谱广（杀灭各种病原微生物），毒性低。缺点：1）易受pH影响（酸性环境中作用增强）2）对物品有脱色或着色作用3）含氯者可腐蚀金属第十六张，PPT共三十九页，创作

6、于2022年6月常用品种第十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月(六）氧化剂机理：氧化蛋白质活性中心使蛋白质失活优点：1）易溶于水，作用快，杀菌力强。2）可分解为无毒产物。缺点：1）水溶液不稳定。2）作用易受有机物影响。3）高浓度时有刺激性。4）有脱色或着色作用。第十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（七）表面活性剂机理：1）与菌体表面结合胞膜透性增加胞内容外漏2）其阳离子与蛋白质阴离子结合蛋白质变性优点：1）抗菌谱广（细菌、真菌），抗菌力强。2）性质稳定，水溶性、渗透性好。3）毒性低，无刺激性、腐蚀性缺点：1）对结核杆

7、菌、病毒、芽胞作用弱。2）配伍禁忌较多，易受有机物、pH影响。第二十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第二十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（八）染料类机理：染料中的阴离子或阳离子可分别与蛋白质的氨基或羧基结合，从而影响蛋白质的功能。优点：1）对革兰氏阳性菌作用较强2）对组织无刺激性缺点：对革兰氏阴性菌作用弱第二十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月常用品种第二十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（九）重金属盐类机理：与蛋白质巯基结合，沉淀蛋白质优点：刺激性小，毒性低。缺点：1）穿透力和作用均弱。2）易受有机物、pH影响。第二十四张，PPT共三十九

8、页，创作于2022年6月常用品种第二十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（十）其它第二十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月五、消毒防腐药的选择应用（一）体表消毒1。皮肤：宜选作用快，消毒力强的，刺激性小的药物。1）皮肤消毒：75%乙醇、2%碘酊、0.02%洗必泰、0.1%新洁尔灭、0.75%聚维酮碘、0.10.2%过氧醋酸。2）手术野皮肤消毒：35%碘酊。3）术前泡手：0.10.2%过氧醋酸、0.05%新洁尔灭、0.02%洗必泰、12%来苏儿。第二十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月2。粘膜：宜选刺激性小，吸收少的药物。1）粘膜消毒：12%甲紫、2%溴红汞、1%碘

9、甘油、0.5%聚维酮碘、0.020.05%新洁尔灭、0.10.2%利凡诺、1%过氧化氢、0.02%过氧醋酸、0.050.1%度米芬、0.10.2%硼砂。2）口腔粘膜感染的含漱液：0.1%聚维酮碘、4%硼酸、0.02%洗必泰、0.1%过氧化氢第二十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月3）粘膜溃疡的烧灼：510%硝酸银4）眼部冲洗：0.010.02%硝甲酚汞、0.250.5%硫酸锌、25%硼酸、5）阴道冲洗：1%聚维酮碘、0.010.02%高锰酸钾、0.10.5%醋酸、0.52%乳酸6）洗胃：0.010.02%高锰酸钾第二十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月3。创面：宜用刺激性小

10、，吸收少，不受脓液或分泌物影响的药物。1）溶液剂：3%过氧化氢、12%甲紫、0.010.05%新洁尔灭、0.05%洗必泰、0.020.1%度米芬、0.10.5%利凡诺2）软膏剂：1%聚维酮碘、10%鱼石脂、15%氧化锌、10%硼酸、20%苯氧乙醇（绿脓杆菌感染）3）烧伤、烫伤：0.1%洗必泰气雾剂或乳膏第三十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月4。其他：1）干燥、收敛：1015%炉甘石、2050%氧化锌2）止痛、止痒：12%苯酚、12%苯酚甘油3）腐蚀：纯苯酚、20%水杨酸、10%硝酸银4）抗真菌：215%十一烯酸、312%苯甲酸、36%水杨酸、0.1%新洁尔灭5）促角质生成：3%水杨酸

11、第三十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月6）松解角质：615%水杨酸7）防褥疮：4050%乙醇、70%异丙醇、10%硼酸软膏8）物理降温：2030%乙醇9）阴道镜检的润滑剂：0.1%洗必泰乳膏10）固定标本、尸体、保存疫苗、血清：10%福尔马林第三十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月（二）器具、环境、排泄物的消毒1。器具：宜选消毒力强，能完全杀灭细菌和芽胞，对金属无腐蚀性的药物。0.1%新洁尔灭、0.050.1%度米芬、0.1%洗必泰、（前三种应加入0.5%亚硝酸钠防锈），35%苯酚、0.51%氯溴异氰酸、0.30.5%过氧醋酸、75%乙醇（加入碳酸氢钠的饱和液防锈）、35

12、%来苏儿、2%甲醛、2%戊二醛第三十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月2。环境：宜选用便于喷洒或熏蒸的药物。1）喷洒消毒：0.5%洗必泰、0.51%氯溴异氰酸、0.040.4%过氧醋酸、35%苯酚、13%含氯石灰。2）熏蒸消毒：0.040.4过氧醋酸、氯溴异氰酸（5g/m2+适量焦糠助燃)、福尔马林（12ml/m2)、5%食醋。第三十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月3。排泄物：宜用价廉且不受有机物影响的药物。510%来苏儿（浸泡12h）、1020%生石灰乳（放置45h）、含氯石灰粉（1：5，放置2h）、氯溴异氰酸（1：1015，放置24h)、0.01%过氧醋酸用于污水消毒。第三十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月小结消毒防腐药是一类能杀灭或抑制病原体的药物。本类药物一般毒性较大，选择性低，故通常不用于体内，而只用于体表、环境、排泄物的