医院年度绩效分配方案

1、医院二一三三年度绩绩效分配配方案为适应医医改，加加大医院院分配制制度力度度，进一一步调动动职工工工作积极极性，结结合我院院具体情情况，特特制定本本方案。一、指导导思想医院绩效效分配制制度是以以病人为为中心，解解决老百百姓看病病难、看看病贵的的问题为为目的，推推行成本本核算，突突出绩效效优先、兼兼顾公平平、实行行按劳分分配、多多劳多得得原则，体体现向第第一线和和特殊岗岗位适度度倾斜，努努力激发发全体员员工的积积极性、主主动性和和创造性性，建立立以质量量为核心心，以绩绩效为重重点的运运行机制制，切实实促进医医院可持持续发展展。二、组织织领导为加强医医院工作作绩效考考核，特特成立如如下考核核小组和和

2、监督小小组。（一）中中层干部部绩效考考核小组组（负责责考核科科主任）组长：成员：（二）科科室成员员绩效考考核小组组（负责责考核各各科室人人员）组长：成员：（三）监监督小组组组长：成员：三、分配配原则（一）实实行院科科两级分分配。（二）质质量考核核与基础础性绩效效工资挂挂钩，经经济考核核与奖励励性绩效效工资挂挂钩。（三）以以科室为为核算单单位，实实行成本本核算。四、质量量考核方方案（一）考考核内容容考核工作作在绩效效考核小小组领导导下和监监督小组组监督下下进行。严严格考核核纪律和和工作态态度，按按评价指指标客观观进行评评分，所所有的扣扣分要有有相关性性记录依依据，否否则作为为人情打打分或帮帮派拉

3、分分，并给给予重新新考核；（二）评评分实行行无名制制，由院院长和副副院长当当场统计计分数并并公布。且且公布所所有的扣扣分原因因和事实实依据，接接受监督督小组的的监督。监监督小组组成员不不得以任任何理由由不参与与监督，监监督小组组成员从从原则性性考虑不不应该参参与考核核，若对对考核结结果无异异议的在在公示文文档上签签名认可可；若有有异议的的则当场场由院长长和副院院长解释释并在公公示文档档上作补补充说明明，监督督成员签签名认可可；若有有异议而而院长和和副院长长无法作作出解释释的，要要重新考考核。（三）绩绩效考核核实行逐逐级考核核，综合合评定，即即：医院院领导考考核中层层领导，中中层领导导考核科科室

4、人员员。、对中中层领导导干部绩绩效考核核：院领领导班子子（两人人以上取取平均分分值）、其其他考核核人员（两两人以上上取平均均分值）。实行百分分制，分分值计算算方法：院领导导班子、其其他考核核人员各各占总分分50。、科室室人员绩绩效考核核方法院院领导班班子（两两人以上上取平均均分值）、科科室负责责人（两两人以上上取平均均分值）、其其他中层层领导（两两人以上上取平均均分值，其其中有44名是职职工代表表）。实实行百分分制，分分值计算算方法：院领导导班子占占总分值值40，科室室负责人人占总分分值400，其其他中层层领导占占总分值值20；（四）打打分结果果在院内内公示55个工作作日，征征求和收收集职工工

5、意见。对对考核结结果有异异议的由由院长和和副院长长负责解解释。（五）考考核的时时间与评评分办法法考核评分分每月11次。考核评分分实行百百分制，年年末考核核中如有有年度考考核的专专项考核核分值可可参考折折分后计计入年末末考核中中的专项项考核得得分。（六）考考核结果果运用1）考核核结果等等次对工作人人员考核核结果分分为优秀秀、合格格、基本本合格、不不合格四四个等次次，即：分值885分以以上（含含85分分）为优优秀，770-884分为为合格，660-669分为为基本合合格，660分以以下为不不合格。2）考核核结果运运用1、考核核结果为为岗位绩绩效工资资分配的的主要依依据和晋晋级、奖奖励以及及聘用、续

6、续聘和辞辞退的重重要参考考依据。一一年考核核不合格格、连续续二年基基本合格格的工作作人员实实行解聘聘制度。2、考核核结果为为合格以以上者享享受基础础性绩效效工资，以以下者扣扣发部分分或全部部基础性性绩效工工资。五、经济济考核方方案(一)科科室收入入组成：包括直直接收入入、间接接收入和和其他收收入三部部分。、直接接收入。指指一个核核算中心心（单元元），利利用本科科室人员员和设备备，不需需要与其其他科室室合作，自自己独立立完成的的收入。包包括：挂挂号费、治治疗费、注注射费、诊诊查费、监监护费、麻麻醉费、材材料费、抢抢救费、床床位费、护护理费、仪仪器费、陪陪伴费、氧氧气费、吸吸入费等等。、间接接收入

7、。指指科室合合作收入入，是两两个或两两个以上上核算中中心（单单元）共共同完成成的收入入。包括括：医技技检查收收入、手手术收入入、体检检收入和和其他收收入，核核算时按按一定比比例分别别记到各各科室。、其他他收入，医医院给予予科室的的奖励或或补助。（二）科科室支出出组成：即科室室成本支支出，主主要包括括固定成成本支出出和变动动成本支支出。、固定定成本支支出主要是人人员费用用和固定定资产物物资成本本：包括括在岗人人员工资资、津贴贴、夜班班费、各各种保险险、公积积金等及及仪器设设备（包包括病床床）维修修费、新新添仪器器费；房房屋及病病床使用用费暂不不计入成成本。、变动动成本支支出(1)人人员的零零星支

8、出出：包括括加班费费、误餐餐费等。(2)材材料消耗耗：包括括氧气费费、领用用的一次次性物品品、总务务支出、布布类用品品及消耗耗、消毒毒费、器器械消耗耗及药械械支出等等；以实实际发生生数进行行核算，其其中包括括：A、氧气气费是指指每月消消耗的医医用氧气气支出。B、一次次性物品品是指在在消毒供供应室（药药房及药药品库房房）领取取的一次次性注射射器、纱纱布、手手套、口口罩等，按按物品的的进价计计算支出出。C、总务务支出是是指从总总务库房房领用的的各种办办公用品品、印刷刷品、清清洁用品品、一次次性卫生生耗材、总总务维修修材料等等。、布类类用品及及消耗是是指布类类的洗涤涤、缝制制、更换换支出。、消毒毒费

9、是指指消毒供供应室对对各科室室的大包包、中包包、小包包消毒灭灭菌产生生的费用用。、器械械消耗是是指各科科室到消消毒供应应室所领领取使用用的拆线线包、换换药包、导导尿包、引引产包、治治疗巾等等器械材材料的支支出。、药械械支出是是指各科科室在库库房领用用的低值值易耗品品、卫生生材料、一一五000元以下下的仪器器设备等等的支出出。说明：若若相关科科室一次次性领用用大批量量的耗材材，如果果统一计计入当月月的支出出额中，会会造成科科室成本本核算信信息的失失真，经经主管领领导批准准，可分分月进行行分摊，但但时间一一般为一一年。(3)因因科室本本身原因因造成的的病人欠欠费。(4)医医疗赔偿偿费用（根根据实际

10、际情况由由院部研研究确定定分摊比比例，年年度内计计算核销销完毕）。(5)水水、电、气气、中央央空调费费用。(6)其其他能计计入科室室的所有有费用。(二)科科室收入入与支出出的记入入办法(1)科科室直接接收入与与支出记记入方法法科室直接接收入1100记入本本科室，包包括：、门诊诊收入：挂号费费、诊查查费、检检查费、治治疗费收收入和其其他自己己独立完完成的收收入。、住院院收入：治疗费费、注射射费、诊诊查费、监监护费、麻麻醉费、材材料费、抢抢救费、床床位费、护护理费、仪仪器费、陪陪伴费、吸吸氧费及及自己独独立完成成的其他他收入。、科室室内部自自开自做做的各种种检查。、各临临床科室室在自己己科室所所做

11、手术术。以上所有有材料支支出计入入本科室室。（二）临临床科室室合作收收入与支支出记入入方法：按一定比比例分配配，包括括：、临床床检验、超、心心电、胎胎监、放放射、婴婴儿听力力筛查收收入300计入入开单科科室，770计入入操作科科室，材材料成本本计入操操作科室室。、手术术费、手手术抢救救费、接接生费、婴婴儿复苏苏费、手手术室发发生的换换药费、拆拆线费等等60记入开开单科室室，400记入入手术室室，材料料支出计计入手术术室。、社会会体检、婚婚检、集集体儿童童体检按按院内确确定的比比例若其其他计酬酬方式计计入相应应科室。(三)医医院院级级核算（一一级核算算）基本本原则和和办法科室绩效效工资核核算公式

12、式科室绩效效工资科科室收入入科室室支出）科室提提成比例例科室综综合考核核分数百百分比临床医技技科室提提成比例例科室提成比妇产科30手术室40儿科50口腔科50内科40外科40检验科30超室20放射科50康复科40备注：、科室室人员按按年初定定岗人员员确定，在在一个年年度内科科室增减减人员其其奖金比比例不作作调整。、门诊诊费：每每人次元另计计费。（四）科科室职工工绩效工工资核算算方案（二二级核算算）科室绩效效工资二二次分配配权交由由科室，原原则是分分配合理理、有效效，前提提是医院院针对科科室事先先定岗定定编。（一）分分配的关关键点、科室室内部分分配时以以组为单单位。、工作作量是分分配的关关键。、

13、系数数制定是是重要参参考。（二）临临床、医医技科室室职工个个人系数数设定办办法和标标准：如下表：临床医技技科室职职工个人人系数表表基础每人0.400备注学历硕士0.200以最高学学历为准准本科0.一五五专科0.100中专0.055职称正高0.500副高0.400中级0.300初级师0.200初级士0.100无职称0.0工龄每年0.022职务主任（护护士长0.2副主任0.1岗位医生0.3护士0.1执业资格格具备执业业资格0.3具备助理理执业资资格0.1无资格0分配时先先确定科科室所有有人员系系数，个个人系数数为以上上七项之之和。（三）临临床、医医技科室室人员绩绩效工资资分配办办法分配步骤骤第一步

14、：科室负负责人绩绩效工资资根据系系数从科科室剥离离。剥离公式式：科室负责责人绩效效工资科科室总绩绩效工资资科室考考核分数数百分比比科室总总系数科室负负责人系系数第二步：根据预预先设定定的系数数分配到到组。分配公式式：医生组总总绩效工工资（科科室总绩绩效工资资科室考考核分数数百分比比科室室负责人人绩效工工资）科室医医护总系系数医生组组总系数数护理组总总绩效工工资（科科室总绩绩效工资资科室考考核分数数百分比比科室室负责人人绩效工工资）科室医医护总系系数护理组组总系数数。第三步：分配到到人医生组总总绩效工工资交由由科室主主任分配配，护理理组总绩绩效工资资交由护护士长分分配。、科室室或组工工作不能能量

15、化的的，按照照实际系系数分配配或人头头平均。如按照系系数分配配其公式式为：医生个人人绩效工工资（医医生组总总绩效工工资护理组组总系数数护士个个人系数数）个人考考核得分分百分比比。、科室室或组工工作能做做到量化化的，系系数结合合工作量量分配，11/3按按系数分分配，22/3按按工作量量分配。医生个人人绩效工工资(医生组组总绩效效工资1/33医生组组总系数数医生个个人系数数医生生组绩效效总工资资2/33医生组组工作量量总分医生个个人工作作量分数数) 个人考考核得分分百分比比。护士个人人绩效工工资（护护士组绩绩效总工工资1/33护士组组总系数数护士个个人系数数护士士组总绩绩效工资资2/33护士组组工

16、作量量总分护士个个人工作作量分数数）个人考考核得分分百分比比。备注：、医生生组、护护士组工工作量总总分标准准为每人人1000分，具具体量化化指标及及项目标标准由科科室自定定。、临床床科室分分配后个个人最高高绩效工工资不得得超过科科室平均均绩效工工资的11.4倍倍。（五）行行政后勤勤科室绩绩效分配配办法（一）行行政后勤勤科室参参考临床床医技科科室平均均绩效并并结合个个人考核核分数发发放。（二）行行政后勤勤职工绩绩效工资资平均均绩效职工个个人考核核分数。具体分配配办法如如下：、药药房、收收费室、保保健科、社社区中心心相关科科室人员员、其他他从事基基层保健健管理及及业务指指导人员员享受全全院临床床科

17、室工工作人员员平均绩绩效工资资90，按此此额度提提取绩效效工资总总额后各各科室应应进行量量化考核核发放；、医务务科科长长、保健健科科长长、护理理部主任任、院感感科科长长、信息息科科长长、总务务科科长长、财务务科科长长、院办办公室主主任、药药事科长长、医保保农合办办主任享享受全院院临床科科室主任任和护士士长平均均绩效工工资的995，副副科长或或副主任任在同科科室同部部门科长长或主任任的基础础上减少少；财务科科、药剂剂科、医医保农合合办、总总务科、供供应室、办办公室工工作人员员享受临临床科室室人员平平均绩效效工资的的90，以上上人员作作为一个个综合部部门按以以上标准准统一提提取绩效效工资总总额后，

18、11/3按按系数分分配，22/3量量化或平平均分配配；个人人系数按按下表执执行。行政后勤勤科室职职工个人人系数表表基础每人起步步一样0.400备 注学历本科0.一五五以最高学学历为准准专科0.100中专及以以下0.055职务主任（科科长）0.6副主任（副副科长）00.5职称副高0.400包括医、护护、技、高高级会计计师、主主任科员员（管理理七级）中级0.300包括医、护护、技、会会计师、汽汽车驾驶驶A照、技技术工一一级、副副主任科科员（管管理八级级）初级师0.200包括医、护护、技、助助理会计计师、技技术工二二级技术术工三级级（高级级工）、汽汽车驾驶驶照、科科员（管管理九级级），其其他专业业本

19、科毕毕业2年年以上、专专科毕业业5年以以上、中中专毕业业7年以以上。初级士0.100包括医、护护、技、会会计员、技技术工四四级（中中级工）、技技术工五五级（初初级工）及及普工、科科员（管管理十级级）、汽汽车驾驶驶照，其其他专业业本科毕毕业2年年以下，专专科毕业业5年以以下，中中专毕业业7年以以下。无职称0.0未获得以以上类别别职称和和高中及及以下学学历人员员工龄每年0.033院领导：院长、书书记享受受全院临临床科室室室科主主任和护护士长平平均绩效效工资的的1.225倍；副院长长享受临临床科室室科主任任和护士士长平均均绩效工工资的11.2倍倍；副书书记、工工会主席席享受临临床科主主任和护护士长平

20、平均绩效效工资的的1.一一五倍。六、享受受绩效工工资人员员的界定定标准已签订聘聘用合同同的工作作人员，按按合同执执行；未未签订合合同的工工作人员员，按约约定执行行，不享享受绩效效工资。备注：绩绩效工资资年限计计算方法法、20012年年12月月31日日前入院院的人员员从次年年1月11日起计计算绩效效工作年年限。、200一三年年月日月日日以后入入院的人人员从入入院当年年起计算算绩效工工作的年年限。（二）借借用人员员有执业资资格，注注册后的的借调医医务人员员，按科科室正式式在岗人人员同等等对待。（三）保保健院在在网在编编人员、卫技技类人员员：获得得执业资资格并注注册者全全额享受受，获得得助理执执业医

21、师师资格并并注册者者只享受受90，无资资格不享享受。、非卫卫技类人人员：工工作满一一年以上上者可全全额享受受绩效工工资。（四）特特别约定定、当科科室收入入扣减费费用成本本后当月月余额为为负数时时，该科科室只能能享受当当月全院院平均绩绩效工资资的500。、职能能科室兼兼职临床床工作人人员，其其月绩效效工资以以职能科科室为计计算标准准，另外外每月补补助个人人临床业业务量化化绩效的的20，其总总绩效工工资额度度不受最最高绩效效工资标标准的限限制。七、本方方案从220一三三年6月月1日起起施行。以以往有关关奖金分分配或各各种津贴贴发放规规定同时时废止；本方案案如与上上级管理理部门以以后有关关文件相相抵

22、触，按按上级规规定修改改后执行行。其他未尽尽事宜按按医院有有关规定定和文件件执行本方案由由院长办办公室、财财务科负负责解释释附件：、其他他管理规规定及配配套措施施、工作作人员质质量考核核实施细细则、工作作人员考考核表附件1其他管理理规定及及配套措措施一、医院院承担下下列情形形费用成成本 （一）按按政府规规定对病病员所减减免的费费用。 （二）具具有生命命危险确确需抢救救“三无”病人的的费用。 （三）由由医院决决定对个个别病人人减免的的费用。（四）医医疗赔赏赏款由医医院承担担的部分分费用。（五）年年终奖、节节假日慰慰问、临临时发放放、专家家协议待待遇由医医院承担担。 （六）院院级和中中层干部部岗位

23、津津贴。 （七）科科室外出出培训、进进修人员员费用。 （八）各各种节假假日管理理规定中中支出的的费用，如如节假日日加班工工资、公公休假工工资由医医院承担担。 二、其其他规定定 （一）由由医院抽抽调到外外部工作作的人员员、单位位派遣外外出进修修、各类类短训班班、研讨讨会人员员的绩效效工资，由由院部按按实际发发生的天天数另计计平均奖奖予以发发放。 （二）医医院引进进人才、新新招聘的的卫生专专业研究究生及以以上学历历人员，报报到上班班后，根根据院部部研究标标准后另另行发放放。 （三）国国家政策策安置转转业军人人、内调调干部，按按有关规规定执行行。 （四）其其他特殊殊情况由由院长办办公会研研究决定定。

24、 三三、建立立成本核核算资料料的传递递流程 （一一）财务务科在每每月100日前将将各科室室上月收收入月报报、各科科室发生生欠费金金额、总总务支出出、材料料支出、工工资、津津贴、夜夜班费、加加班费、误误餐、电电话费、科科室零星星购物等等进行整整理汇 总。 （二二）后勤勤部门每每月100日前向向财务科科报送各各科室上上月氧气气支出、水水电气消消耗量、总总务维修修费、布布类消耗耗等。 （三三）消毒毒供应室室每月55日前向向财务科科报送各各科室上上月 一一次性物物品支出出、消毒毒费和器器械支出出等。 （四四）院办办公室每每月5日日前向财财务科报报送行政政检查考考核情况况和各科科室上月月打印费费、出车车

25、费等。 （五五）各科科人员变变动情况况由人事事科于当当月255日前提提供相关关资料。 （六六）设备备科每月月5日前前向财务务科报送送各科室室上月设设备、器器械维修修支出。 （七七）医务务科、院院感办、护护理部、医医保农合合办每月月5日前前将科室室考核情情况交财财务科。 （八八）财务务科在每每月255日前将将上月结结算考核核结果下下发到各各科室进进行二次次分配，财财务科在在月底前前把个人人绩效工工资发放放完毕。 （九）各各科室成成本核算算取决于于成本资资料的收收集，要要求做到到准确、及及时、客客观，要要为自己己报送的的各项数数据资料料负责，若若与财务务数据有有异，以以财务数数据为准准。 为确保保

26、核算工工作的准准确性，各各相关科科室必须须保证所所报资料料及数据据的真实实性、准准确性和和及时性性，尽量量避免不不必要的的纠纷，以以保证核核算工作作的顺利利实施。如如果考核核工作不不真实、一一不准确确或未按按规定时时间报送送的部门门，扣科科室负责责人每次次1000元。以以上规定定的时间间若为周周六、周周日，可可延至下下周一上上午完成成；若为为国家节节假日，可可延至正正常上班班后的第第三天完完成。附件工作人员员质量考考核细则则（试行行）一、公共共考核项项目指标与分分值考核内容容与分值值评分标准准劳动纪律律和医德德医风(30分分)、严格格出勤，做做到不迟迟到、不不早退(3分)以考勤打打卡为准准，无

27、故故迟到或或早退，一一次扣22分，无无故旷工工一天扣扣3分、值班班时坚守守工作岗岗位，做做到不串串岗、不不脱岗、不不做私活活、不玩玩游戏等等(3分分)上班时擅擅自离岗岗、串岗岗、做私私活等发发现一次次扣0.5分，投投诉一次次扣1.5分。、上班班时衣帽帽整洁、不不穿拖鞋鞋、佩戴戴胸卡上上岗(33分)发现一次次做不到到，扣00.5分分4、严格格执行医医务人员员医德考考评制度度，遵遵守卫生生法律法法规及医医院管理理制度(4分)未能严格格遵守有有关制度度、规范范的，每每项次扣扣4分、积极极参加单单位组织织的政治治和业务务学习，以以及单位位组织的的各项活活动。（分）以通知、签签到簿为为准，无无故不参参加

28、者，每每次扣11分、严格格坚持廉廉洁行医医（分分）收受红包包、回扣扣，出具具虚假证证明等一一次扣33分，违违规私自自外出行行医一次次扣3分分、服从从工作安安排，按按时、按按质、按按量完成成本职工工作（分）不按时完完成任务务或不服服从工作作安排的的，每次次扣4分分、区域域服务对对象满意意度调查查大于880(3分)每降低55扣11分，直直到扣完完3分、实行行医疗责责任事故故、计划划生育、社社会治安安综合治治理、私私自收费费、挂床床骗保、胎胎儿性别别鉴定等等一票否否决制。违反一次次扣完1100分分，并取取消当年年评优二、医、护护、技、管管理、后后勤岗位位考核项项目(一)门门诊医生生考核指指标(770

29、分)、认真真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。(10分分)发生医疗疗差错事事故一例例扣2分分，发现现不规范范的一次次扣1分分。、实行行首诊负负责制：门诊登登记和门门诊病历历填写项项目齐全全，书写写工整，文文字清晰晰，诊断断和用语语规范。(10分分)推诿病人人，每次次扣1分分；查门门诊登记记和门诊诊病历，发发现一项项不规范范扣0.5分。、传染染病登记记详细、及及时填报报传染病病报告卡卡，按要要求及时时上报（分）发现传染染病未报报告一例例扣1分分，迟报报一例扣扣0.55分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣10分分、处方方书写合合格率1100，特殊殊检查申申请单

30、合合格率达达1000(110分)每月抽查查20张张处方，发发现一张张不合格格扣0.5分。、执行行基本药药物制度度，合理理使用抗抗生素，按按要求报报告药物物不良反反应病例例。(110)发生药物物不良反反应不报报告1例例，扣11分。抗抗生素使使用不合合理一张张处方扣扣1分、科室室清洁卫卫生，每每周打扫扫除一次次(5分分)检查发现现清洁卫卫生差一一次扣11分、急救救设备完完好率1100(5分分)急救设备备不能保保证完好好倒扣220分、完成成本岗位位的服务务量，服服务人次次不低于于核定的的门诊人人次的平平均人次次（100分）服务人次次每降低低10个个百分点点扣1分分(二)住住院部医医生考核核指标(70

31、分分)、认真真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。(10分分)发生医疗疗差错事事故一例例扣2分分，发现现不规范范的一次次扣1分分。、落实实首诊负负责制度度、医师师查房制制度、疑疑难病例例讨论、术术前讨论论制度等等医疗质质量管理理核心制制度。(10分分)发现一次次违反规规定的扣扣2分、传染染病登记记详细规规范、及及时填报报传染病病报告卡卡；按及及时上报报(100分)发现一例例传染病病未报告告扣1分分，迟报报一例扣扣1分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣全分。、病历历质量合合格率达达95以上，入入出院诊诊断符合合率达990，特特殊检查查申请单单位合格格率达110

32、0；医嘱嘱书写合合格率995以以上；按按照上交交出院病病历。(10分分)抽查100份病历历，有一一份不合合格扣22分，发发现一份份丙级病病历扣55分，迟迟交一份份病历扣扣0.55分，不不交一份份扣5分分。、执行行基本药药物制度度，合理理使用抗抗生素；按要求求报告药药物不良良反应病病例。(10例例)抽查100份病历历，发现现一份不不使用基基本药物物扣0.5分；发生药药物不良良反应不不报告11例，扣扣1分。、急救救设备完完好率1100（100分）急救设备备不能保保证完好好倒扣220分、完成成本岗位位服务量量，住院院人次不不低于核核定的住住院人次次的平均均人次(10分分)住院人次次每降低低10个个百

33、分点点扣1分分(三)手手术室麻麻醉医生生各项指指标(770分)、各类类手术严严格按手手术审批批制度执执行。(10)分)发现违规规一次扣扣2分、各类类手术前前后麻醉醉文书书书写规范范，字迹迹清晰工工整，手手术中麻麻醉记录录及时准准确、项项目填写写齐全。(10分分)若手术文文书记录录，发现现一次一一项不规规范、记记录不全全扣分分、传染染病登记记详、熟熟悉医疗疗技术操操作规范范，熟练练掌握徒徒手心肺肺复苏等等抢救技技术(110分)不掌握扣扣10分分，抽查查或演练练发现一一人次不不规范扣扣5分、麻醉醉用药处处方合格格率988以上上(100分)查20张张处方，有有一张不不合格扣扣1分、无差差错事故故及纠

34、纷纷发生。(10分分)出现一次次差错扣扣10分分。、保持持手术室室清洁卫卫生，各各种器械械、物品品定期消消毒，消消毒液定定期更换换，有记记录。(10分分)室内脏乱乱有灰尘尘扣1分分，一项项消毒无无记录扣扣1分、手术术室定期期进行空空气消毒毒，定期期擦拭消消毒机，有有记录(10分分)消毒机有有灰尘扣扣1分，消消毒无记记录扣22分(四)护护理人员员各项指指标(770分)、护理理质量达达标准要要求(护护理表格格合格率率95%、基础础护理合合格率995%、分分级护理理合格率率85%)(一一五分)表格按要要求填写写，涂改改、缺漏漏项、错错填一处处扣1分分，不按按时填写写扣3分分；基础础护理不不到位扣扣2

35、分；当班、主主管病人人不掌握握姓名、性性别、年年龄、诊诊断、病病情、主主要治疗疗、不按按要求巡巡视等扣扣2分。、做好好医院感感染控制制工作，实实行“一人一一针一管管一用消消毒一消消毒”；医疗疗废物分分类收集集，移交交有记录录，灭菌菌物品合合格率1100%；手术术室、产产房、母母婴室、治治疗室等等区域清清洁、整整齐、物物品污洁洁分开，管管理符合合规范要要求。(一五分分)灭菌物品品过期扣扣5分；不执行行一人一一针一管管，医疗疗废物不不分类、不不掌握消消毒液浓浓度和使使用方法法，不按按时更换换消毒液液、重点点区域不不按要求求管理物物品乱、脏脏，无消消毒记录录发现一一次扣22分。、遵守守岗位工工作制度

36、度，履行行岗位职职责；严严格执行行护理操操作堆积积严格执执行查对对制度、交交接班制制度，无无差错事事故发生生；加强强护患沟沟通、健健康教育育工作，避避免投诉诉；团结结协作，服服从上级级领导。(一五分分)发现一次次做不到到扣2分分；被病病人投诉诉、发生生差错(用在病病人身上上)扣22分；病病人情变变化不发发现扣33分。、急救救药品、器器械备齐齐，完好好随时处处于备用用状态，交交班检查查有记录录。(112分)缺种扣扣分，管管理不到到位扣22分、完成成岗位服服务数（责责任管理理病人、发发药、注注射、协协助医生生完成诊诊疗工作作等其他他护理工工作、完完成班外外职责）(一三分分)发现一次次做不到到扣1分

37、分(五)医医技人员员(放射射、超超、心电电图、化化验等)各项指指标(770分)、各种种报告单单发放及及时准确确，检查查准确率率达988%以上上。(55分)查登记，有有一次做做不到扣扣1分；准确率率每降低低1%扣扣1分。、每月月统计有有关科室室或个人人申请检检查阳性性率。(4分)如未统计计扣2分分。、各项项检查登登记填写写项目齐齐全内容容规范。55分查登记册册，发现现一项不不符合扣扣1分、传染染病登记记详细，及及时填报报传染病病报告卡卡。(110分)查登记册册，发现现一项不不符合扣扣1分；迟报一一例扣11分，未未报导致致疫情扩扩散扣110分、定期期做好设设备成本本效益分分析，材材料费按按比例消消

38、耗。(4分)未定期做做成本效效益分析析扣1分分，超过过一个百百分点扣扣0.55分、材料料领取后后要妥善善管理与与存放，合合理使用用。(44分)不妥善管管理存放放与合理理使用的的发现一一次扣00.5分分、杜绝绝私收费费和做人人情不收收费。(10分分)发现一次次不规范范扣1分分8、执行行专业技技术操作作规范。(10分分)发生一次次不规范范扣1分分、无差差错事故故和纠纷纷发生。(10分分)发现一次次差错事事故扣110分10、做做好仪器器设备维维护保养养，按规规定使用用，有记记录。(4分)出现人为为故障一一次扣22分，无无记录扣扣1分11、完完成岗位位服务数数(4分分)未完成扣扣1分(六)药药剂人员员

39、各项考考核指标标(700分)1、严格格实行基基本药物物制度(10分分)擅自采购购省采采购目录录外药药品或擅擅自网下下采购药药品的，每每个品规规倒扣55分，不不按规定定上缴或或支付药药款每次次倒扣55分，基基本药物物使用比比例每少少一个百百分点倒倒扣1分分，每发发现有一一种药品品不执行行药品零零差价销销售的扣扣2分。、麻醉醉药品和和精神“五专”管理。(5分)查登记，查查处方，发发现一次次不规范范扣1分分、做好好药库管管理和药药品计划划，严把把药品及及医用耗耗材的质质量关，确确保临床床用药的的安全及及有效。(10分分)因质量问问题一次次扣100分，因因缺药影影响到临临床用药药的一次次扣5分分。、药

40、品品存储符符合标准准要求，保保持药库库药房通通风，门门窗牢固固，确保保安全。(10分分) 抽查当班班人，药药品霉变变，过期期发现一一次扣55分，无无做到防防火、防防盗等缺缺一项扣扣5分5、调配配处方的的应遵守守药事规规章制度度，必须须做到“四查十十对”制度，禁禁止用手手直接接接触药品品。（分）抽查1000张处处方，发发现一张张不合格格扣0.5 分分，一次次做不到到或不规规范扣22分。6、无差差错事故故和纠纷纷发生。(10分分)发现一次次差错事事故扣22分，发发生纠纷纷的扣88分。7、定期期清查盘盘点，并并核对账账物，做做到账物物相符。(10分分)每缺一项项扣4分分。（七）管管理人员员各项指指标

41、(770分)、各项项工作及及时制订订月计划划、周安安排，及及时总结结；按规规定开展展检查、考考核等工工作。(10分分)无计划、总总结、检检查、考考核不及及时分别别扣2分分、行政政、医疗疗、人事事、财务务等管理理要规范范合理。(10分分)出现一次次一项管管理不规规范扣33分，出出现一次次管理责责任事故故扣6分分、按时时完成卫卫生局和和相关部部门下达达的各项项工作任任务。(10分分)出现一次次(月)不完成成扣2分分，出现现一次(季)不不符合要要求扣33分、按时时上报各各类人事事、医疗疗、财务务等报表表。(110分)出现一次次不按时时扣分分、各类类医用物物资、药药品材料料和办公公用品等等采购供供应及

42、时时，服务务周到。(10分分)发现一次次不及时时扣分分，影响响正常工工作的扣扣5分。、各类类行政文文件、财财务账册册，公共共物资台台账建立立规范有有序。(10分分)查归档文文册、台台账，不不规范扣扣1分，发发现未归归档，无无台账扣扣2分、严格格执行基基本药物物制度。(10分分)擅自采购购省采采购目录录外药药品或擅擅自网下下采购药药品的每每个品规规倒扣55分，基基本药物物使用比比例每少少一个百百分点倒倒扣1分分，不执执行药品品零差价价销售倒倒扣100分(八)收收费人员员各项指指标(770分)1、执行行收费管管理制度度和标准准进行收收费。(一五)分挪借公款款1次扣扣一五分分，乱开开门诊医医院票据据

43、扣2分分/张，门门诊，住住院票据据不写清清病人姓姓名1张张扣0.2分，大大小写不不符扣00.5分分/张，账账负私自自涂改11处扣22分、及时时记好做做账簿，每每月与财财务科核核对发生生额、余余额，做做到账账账相符。(10分分不及时填填好记账账簿发现现1次扣扣2分，每每月与财财务科核核对发生生额、余余额，发发现账账账不相符符的，发发现一次次扣5分分。、农保保门诊、住住院结报报兑现方方便快捷捷。(110分发现一次次不及时时扣5分分，报账账一次不不按时扣扣2分。、严格格查对，收收费及时时准确，严严防漏收收、少收收、多收收。(一一五分)漏收、少少收、多多收的，发发现1次次扣2分分，故意意少找、不不找零

44、钱钱1次扣扣10分分。、规范范使用和和维护电电脑设备备。操作错误误导致不不能正常常使用一一次扣22分，私私自下载载电影、歌歌曲、游游戏每次次扣1分分、保持持室内干干净、整整治。(10分分)室内卫生生脏乱每每次扣11分(九)工工勤人员员各项指指标(770分)、司机机每天认认真检查查车辆，保保持车辆辆状况良良好，保保证出车车及时。(一五分分因车辆故故障影响响出车一一次扣55分。、保洁洁人员按按要求完完成所负负责区域域的清洁洁卫生，及及时清理理生活垃垃圾和医医疗垃圾圾，并做做好各项项消毒工工作。(一五分分)不能按时时按量完完成工作作一次扣扣5分、保证证单位水水、电、气气、暖供供应正常常，发现现故障及

45、及时维修修。(一一五分)处理不及及时影响响工作一一次扣33分、严格格对电梯梯、发电电机组等等设备进进行检查查和维护护保养，保保证各种种设备运运转正常常，并做做邓维保保记录。(一五分分)出现人为为故障影影响工作作一次扣扣5分，未未维保记记录扣33分。、物资资库人员员要及时时调拨和和补充各各种物资资，保证证科室所所需，并并做好出出入库出出账。(10分分)供应不及及时影响响工作一一次扣55分，服服务态度度差一次次扣2分分，台账账不规范范一次扣扣3分。(十)财财务人员员(会计计、出纳纳岗位考考核)、按要要求做好好每月各各种数据据统计、报报表，并并及时上上报(335分不能按时时按量完完成上报报工作一一次

46、扣55分、严格格执行各各项财务务管理制制度，会会计资料料完整真真实，核核算符合合规定。(35分分)各类档案案齐全；内容完完整、准准确，票票据存放放整齐有有序；断断裂材料料据衔接接规整；不规范范一次扣扣3分，不不能严格格执行各各项财务务管理制制度一次次扣5分分。（十一）基基层保健健、信息息人员各各项指标标（700分）下基层层工作天天数每月下乡乡8天，少少一天扣扣1分2、医院院交办的的各项保保健工作作任务妇幼项目目各项任任务按时时完成，未未完成扣扣2分3、上报报妇幼信信息按要求及及时上报报，未达达到要求求扣2分分1、下乡乡督导质质量已达达到指标标一项不达达标扣22分2、下乡乡日志记记录档案案完整和

47、和内容规规范查日志资资料，每每发现一一项不规规范扣11分下基层层工作天天数每月下乡乡8天，少少一天扣扣1分附件3工作人员员考核表表公共部分分工作人人员考核核表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人：所在部门门： 岗位位名称：考核内容容考核结果果考核项目目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1出满勤，做做到不迟迟到不早早退。以考勤签签到簿为为准，无无故迟到到或早退退，一次次扣2分分，无故故旷工一一次扣33分。3分2值班时坚坚守工作作岗位，做做到不串串岗不脱脱岗，不不做私活活，不玩玩游戏等等上班时擅擅自离岗岗/串岗岗/做私私活/等等发现一一次扣00。5分分，投诉诉一次扣

48、扣1。55分。3分3上班时衣衣帽整洁洁，不穿穿拖鞋，佩佩戴胸卡卡上岗。发现一次次做不到到扣0。55分3分4遵守卫生生法律法法规及卫卫生院管管理制度度。未能严格格遵守有有关制度度和规范范的每项项扣4分分4分5积极参加加单位组组织的政政治和业业务学习习，以及及单位组组织的各各项活动动。以通知/签到为为准，无无故不参参加者，一一次扣11分5分6严格坚持持廉洁行行医。收受红包包，回扣扣，出具具假证明明等一次次扣3分分，违规规私自外外出行医医一次扣扣4分5分7服从工作作安排，按按时按质质按量完完成本职职工作。不按时完完成工作作任务或或不服从从工作安安排的每每次扣44分4分8区域服务务对象满满意度调调查大

49、于于80%。每降低55%扣11分，直直到扣完完4分3分9实行医疗疗责任事事故/计计划生育育/社会会治安综综合治理理/私自自收费/挂床骗骗保/胎胎儿性别别鉴定等等一票否否决制违反一次次扣完1100分分总计得分分 分个人审核核意见：同意/不不同意（第第 条）签字： 备注：门诊部医医生业务务考核表表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人：所在部门门： 岗岗位名称称： 考核内容容考核结果果考核项目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1.执行行制度情情况。认真执行行各项规规章制度度及诊疗疗技术规规范，无无医疗差差错事故故及纠纷纷发生。(10分分)发生医疗疗事故差差错一次次扣2

50、分分，发现现一次不不规范操操作扣11分。10分2.业务务工作实行首诊诊负责制制：门诊诊登记和和门诊病病历填写写项目齐齐全，书书写工整整，文字字清晰，诊诊断和用用语规范范。(110分)推诿病人人，每次次扣1分分，查门门诊日记记和门诊诊病历发发现一项项不规范范扣0.5分，每每月抽查查20份份处方，发发现一张张不合格格扣0.5分。10分3.传染染病管理理传染病登登记详细细、及时时填报传传染病报报告卡，按按要求及及时上报报（分）发现传染染病未报报告一例例扣1分分迟报一一例扣00。5分分，未报报告导致致疫情扩扩散扣110分10分4.执行行基本药药物制度度处方书写写合格率率1000，特特殊检查查申请单单合

51、格率率达1000(10分分)发生药品品不良反反应不报报告1例例扣1分分10分5.工作作量执行基本本药物制制度，合合理使用用抗生素素，按要要求报告告药物不不良反应应病例。(10)服务人次次每降低低10个个百分点点扣1分分10分6.清洁洁卫生科室清洁洁卫生，每每周打扫扫除一次次(5分分)检查发现现清洁卫卫生差一一次扣11分5分7.设备备情况急救设备备完好率率1000(55分)急救设备备不能保保证完好好倒扣220分5分8、完成成岗位服服务量完成本岗岗位的服服务量，服服务人次次不低于于核定的的门诊人人次的平平均人次次（100分）服务人次次每降低低10个个百分点点扣1分分10分总计得分分分个人审核核意见

52、：同意/不不同意（第第 条）签字： 备注：(3)住住院医生生业务考考核表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人：所在部门门： 岗位名名称：考核内容容考核结果果考核项目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1.制度度执行制制度情况况。、认真真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。(10分分)发生医疗疗差错事事故一例例扣2分分，发现现不规范范的一次次扣1分分。10分2.业务务工作、落实实首诊负负责制度度、医师师查房制制度、疑疑难病例例讨论、术术前讨论论制度等等医疗质质量管理理核心制制度。(10分分)发现一次次违反规规定的扣扣2分10分

53、3传染病病管理、传染染病登记记详细规规范、及及时填报报传染病病报告卡卡；按及及时上报报(100分)发现一例例传染病病未报告告扣1分分，迟报报一例扣扣1分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣全分。10分4.执行行基本药药物制度度、病历历质量合合格率达达95以上，入入出院诊诊断符合合率达990，特特殊检查查申请单单位合格格率达1100；医嘱嘱书写合合格率995以以上；按按照上交交出院病病历。(10分分)抽查100份病历历，有一一份不合合格扣22分，发发现一份份丙级病病历扣55分，迟迟交一份份病历扣扣0.55分，不不交一份份扣5分分。10分5工作量量、执行行基本药药物制度度，合理理使用抗抗生素；按要求求报

54、告药药物不良良反应病病例。(10例例)抽查100份病历历，发现现一份不不使用基基本药物物扣0.5分；发生药药物不良良反应不不报告11例，扣扣1分。10分6设备备情况、急救救设备完完好率1100（100分）急救设备备不能保保证完好好倒扣220分10分7.群众众满意度度、完成成本岗位位服务量量，住院院人次不不低于核核定的住住院人次次的平均均人次(10分分)住院人次次每降低低10个个百分点点扣1分分10分总计得分分分个人审核核意见：同意/不不同意（第第 条）签字：备注：(4)护护理人员员业务考考核表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人：所在部门门： 岗位名名称：考核内容容考核结果果考核项

55、目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1制度度执行情情况。遵守岗位位制度，履履行岗位位职责；严格执执行护理理操作规规程，严严格执行行查对制制度，交交接班制制度，无无差错事事故发生生，加强强护患沟沟通，健健康教育育工作，避避免投诉诉，团结结协作，服服从上级级领导。发现一次次做不到到扣2分分，被病病人投诉诉，发生生差错（用用在病人人身上）（经经核实后后）扣22分，病病人病情情变化不不发现扣扣3分。一五分2业务务工作护理质量量达标准准要求（护护理表格格合格率率95%，基础础护理合合格率995%，分分级合格格率855%表格按要要求填写写，涂改改，漏项项错填一一处不按按时填写写扣3分分

56、，基础础护理不不到位扣扣2分，当当班主管管病人不不掌握姓姓名/性性别/年年龄/诊诊断/病病情主要要治疗，不不按要求求巡视等等扣2分分。一五分3院感感工作管管理做好医院院感染控控制工作作，实行行“一人一一针一管管一用一一消毒”；医疗疗废物分分类收集集，移交交有记录录，灭菌菌物品合合格率1100%，手术术室/产产房/母母婴室/治疗室室等区域域清洁/整齐/物品污污洁分开开，管理理符合规规范要求求。灭菌物品品过期扣扣5分，不不执行一一人一针针一管一一用一消消毒，医医疗废物物不分类类，不掌掌握消毒毒液浓度度和使用用方法，不不按时更更换消毒毒液，重重点区域域示按要要求管理理，物品品乱脏，无无消毒记记录发现

57、现一次扣扣2分一五分4急诊诊准备急救药品品，器械械备齐，完完好，随随时处于于备用状状态，交交班检查查有记录录。缺一项扣扣1分，管管理不到到位扣22分。12分5工作作量完成岗位位服务数数（责任任管理病病人/发发药/注注射/协协助医生生完成诊诊疗工作作等其他他护理工工作，完完成班外外工作职职责）发现一次次做不到到扣1分分一三分总计得分分 分个人审核核意见：同意/不不同意（第第 条）签字： 备注： (5)医技人人员业务务考核表表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人：所在部门门： 岗岗位名称称： 考核内容容考核结果果考核项目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1各种报告告

58、发放及及时准确确，检查查准确率率达988%以上上。查登记，有有一次做做不到扣扣1分，准准确率每每降低11%扣11分。5分2每月统计计有关科科室或个个人申请请检查阳阳性率。如未统计计扣2分分4分3各项检查查登记填填写项目目齐全内内容规范范。查登记册册发现一一项不符符合扣11分。5分4传染病登登记详细细，及时时填报传传染病报报告卡。发现一例例传染病病未报告告扣1分分，迟报报一例扣扣1分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣10分分10分5定期做好好设备成成本效益益分析，材材料费按按比例消消耗。未定期做做好成本本效益分分析扣11分超过过一个百百分点扣扣0.55分。4分6材料领取取后要妥妥善管理理与存放放，合

59、理理使用。不妥善管管理存放放与合理理使用的的发现一一次扣00.5分分4分7杜绝私自自收费和和做人情情不收费费发现一次次扣5分分10分8执行专业业技术操操作规范范。(110分)发生一次次不规范范扣1分分10分9无差错事事故和纠纠纷发生生。(110分)发现一次次差错事事故扣110分10分10做好仪器器设备维维护保养养，按规规定使用用，有记记录。(4分)出现人为为故障一一次扣22分，无无记录扣扣1分4分11完成岗位位服务数数(4分分)未完成扣扣1分4分总计得分分 分个人审核核意见：同意/不不同意（第第 条）签字： 备注： (6)药剂人人员业务务考核表表年月日到到年月日被考核人人： 考核核小组负负责人

60、：所在部门门： 岗位位名称： 考核内容容考核结果果考核项目考核标准准考核办法法所占分值值自评扣分原因因考核得分分1.制度度执行情情况严格实行行基本药药物制度度擅自采购购省采采购目录录外药药品或擅擅自网下下采购药药品的，每每个品种种倒扣55分，不不按规定定上缴或或支付药药品款的的每次倒倒扣5分分，基本本药物使使用比例例每少一一个百分分点的倒倒扣1分分，每发发现有一一个药品品不执行行药品零零差价销销售的扣扣2分。10分2.麻醉醉药品麻醉药品品和精神神药品“五专”管理查登记，查查处方，发发现一次次不规范范扣1分分5分3.药库库管理做好药库库管理和和药品计计划，严严把药品品及耗材材的质量量关，确确保临