医院规章制度汇编汇编

1、V:2.0精心整理 医院规章制度汇编汇编2022-4规章制度汇编目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc272349421 第一章 院级委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349421 h 26 HYPERLINK l _Toc272349422 医疗质量管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349422 h 26 HYPERLINK l _Toc272349423 学术委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349423 h 27 HYPERLINK l _Toc272349424 人力资源委员会工作制度 PAGEREF _Toc2

2、72349424 h 27 HYPERLINK l _Toc272349425 药事管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349425 h 27 HYPERLINK l _Toc272349426 临床用血管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349426 h 27 HYPERLINK l _Toc272349427 继续医学教育委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349427 h 27 HYPERLINK l _Toc272349428 住院医师规范化培训委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349428 h 28 HYPERLINK l _Toc2

3、72349429 医学伦理学工作制度 PAGEREF _Toc272349429 h 28 HYPERLINK l _Toc272349430 护理质量管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349430 h 28 HYPERLINK l _Toc272349431 医院感染管理委员会会议制度 PAGEREF _Toc272349431 h 29 HYPERLINK l _Toc272349432 病案管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349432 h 29 HYPERLINK l _Toc272349433 医院安全保卫委员会工作制度 PAGEREF _Toc272

4、349433 h 29 HYPERLINK l _Toc272349434 教学工作管理委员会制度 PAGEREF _Toc272349434 h 29 HYPERLINK l _Toc272349435 院报编辑委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349435 h 29 HYPERLINK l _Toc272349436 爱国卫生委员会制度 PAGEREF _Toc272349436 h 30 HYPERLINK l _Toc272349437 医院设备配置论证和管理委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349437 h 30 HYPERLINK l _Toc2723494

5、38 计划生育委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349438 h 30 HYPERLINK l _Toc272349439 第二章 行政管理 PAGEREF _Toc272349439 h 30 HYPERLINK l _Toc272349440 会议制度 PAGEREF _Toc272349440 h 30 HYPERLINK l _Toc272349441 职能科室办公守则 PAGEREF _Toc272349441 h 32 HYPERLINK l _Toc272349442 院总值班制度 PAGEREF _Toc272349442 h 33 HYPERLINK l _Toc

6、272349443 关于加强医院总值班工作的管理规定 PAGEREF _Toc272349443 h 33 HYPERLINK l _Toc272349444 周末、节假日值班制度 PAGEREF _Toc272349444 h 33 HYPERLINK l _Toc272349445 院领导深入科室制度 PAGEREF _Toc272349445 h 34 HYPERLINK l _Toc272349446 会务管理规定 PAGEREF _Toc272349446 h 34 HYPERLINK l _Toc272349447 请示报告制度 PAGEREF _Toc272349447 h 34

7、 HYPERLINK l _Toc272349448 医院管理人员请销假制度 PAGEREF _Toc272349448 h 35 HYPERLINK l _Toc272349449 社会监督制度 PAGEREF _Toc272349449 h 35 HYPERLINK l _Toc272349450 院外监督员会议制度 PAGEREF _Toc272349450 h 35 HYPERLINK l _Toc272349451 信访工作制度 PAGEREF _Toc272349451 h 35 HYPERLINK l _Toc272349452 服务社区单位代表座谈会制度 PAGEREF _To

8、c272349452 h 36 HYPERLINK l _Toc272349453 院长接待日制度 PAGEREF _Toc272349453 h 36 HYPERLINK l _Toc272349454 卫生制度 PAGEREF _Toc272349454 h 36 HYPERLINK l _Toc272349455 医院办公室工作制度 PAGEREF _Toc272349455 h 36 HYPERLINK l _Toc272349456 大事记记载制度 PAGEREF _Toc272349456 h 37 HYPERLINK l _Toc272349457 文件传阅制度及流程 PAGER

9、EF _Toc272349457 h 37 HYPERLINK l _Toc272349458 接待工作暂行规定 PAGEREF _Toc272349458 h 37 HYPERLINK l _Toc272349459 外事工作制度 PAGEREF _Toc272349459 h 39 HYPERLINK l _Toc272349460 医院会议室、接待室管理规定 PAGEREF _Toc272349460 h 39 HYPERLINK l _Toc272349461 医院办公室值班工作细则 PAGEREF _Toc272349461 h 39 HYPERLINK l _Toc27234946

10、2 印章使用管理规定 PAGEREF _Toc272349462 h 40 HYPERLINK l _Toc272349463 电话管理规定 PAGEREF _Toc272349463 h 41 HYPERLINK l _Toc272349464 总机室工作制度 PAGEREF _Toc272349464 h 41 HYPERLINK l _Toc272349465 医院车辆使用管理和考核办法 PAGEREF _Toc272349465 h 42 HYPERLINK l _Toc272349466 公务用车派车使用管理规定 PAGEREF _Toc272349466 h 42 HYPERLIN

11、K l _Toc272349467 车队驾驶员管理规定 PAGEREF _Toc272349467 h 43 HYPERLINK l _Toc272349468 医院车队运行管理办法 PAGEREF _Toc272349468 h 45 HYPERLINK l _Toc272349469 车辆的油料消耗管理规定 PAGEREF _Toc272349469 h 45 HYPERLINK l _Toc272349470 车辆维修保养管理规定 PAGEREF _Toc272349470 h 45 HYPERLINK l _Toc272349471 车队听值班制度 PAGEREF _Toc272349

12、471 h 46 HYPERLINK l _Toc272349472 医院车队运行管理办法补充规定 PAGEREF _Toc272349472 h 46 HYPERLINK l _Toc272349473 收发室工作制度 PAGEREF _Toc272349473 h 46 HYPERLINK l _Toc272349474 归档文件材料管理及考核规定 PAGEREF _Toc272349474 h 46 HYPERLINK l _Toc272349475 档案工作管理制度 PAGEREF _Toc272349475 h 47 HYPERLINK l _Toc272349476 档案收集整理归

13、档制度 PAGEREF _Toc272349476 h 47 HYPERLINK l _Toc272349477 档案保管制度 PAGEREF _Toc272349477 h 48 HYPERLINK l _Toc272349478 档案保密制度 PAGEREF _Toc272349478 h 48 HYPERLINK l _Toc272349479 秘密文件管理制度 PAGEREF _Toc272349479 h 49 HYPERLINK l _Toc272349480 档案查阅、借阅利用制度 PAGEREF _Toc272349480 h 49 HYPERLINK l _Toc272349

14、481 档案统计制度 PAGEREF _Toc272349481 h 49 HYPERLINK l _Toc272349482 档案库房管理制度 PAGEREF _Toc272349482 h 50 HYPERLINK l _Toc272349483 档案鉴定销毁制度 PAGEREF _Toc272349483 h 50 HYPERLINK l _Toc272349484 档案管理办法 PAGEREF _Toc272349484 h 51 HYPERLINK l _Toc272349485 文书档案管理制度 PAGEREF _Toc272349485 h 55 HYPERLINK l _Toc

15、272349486 科研档案管理制度 PAGEREF _Toc272349486 h 55 HYPERLINK l _Toc272349487 设备档案管理制度 PAGEREF _Toc272349487 h 56 HYPERLINK l _Toc272349488 审计档案管理制度 PAGEREF _Toc272349488 h 56 HYPERLINK l _Toc272349489 会计档案管理制度 PAGEREF _Toc272349489 h 56 HYPERLINK l _Toc272349490 基建档案管理制度 PAGEREF _Toc272349490 h 56 HYPERL

16、INK l _Toc272349491 第三章 党群工作管理 PAGEREF _Toc272349491 h 57 HYPERLINK l _Toc272349492 会议制度 PAGEREF _Toc272349492 h 57 HYPERLINK l _Toc272349493 纪律检查委员会工作制度 PAGEREF _Toc272349493 h 59 HYPERLINK l _Toc272349494 全方位思想政治工作责任制 PAGEREF _Toc272349494 h 59 HYPERLINK l _Toc272349495 “三会一课”制度 PAGEREF _Toc272349

17、495 h 61 HYPERLINK l _Toc272349496 政治学习制度 PAGEREF _Toc272349496 h 62 HYPERLINK l _Toc272349497 党员汇报制度 PAGEREF _Toc272349497 h 62 HYPERLINK l _Toc272349498 民主评议党员制度 PAGEREF _Toc272349498 h 63 HYPERLINK l _Toc272349499 党风党纪检查制度 PAGEREF _Toc272349499 h 63 HYPERLINK l _Toc272349500 加强医德医风建设的措施 PAGEREF _

18、Toc272349500 h 64 HYPERLINK l _Toc272349501 医德医风建设的院内外考核评价制度 PAGEREF _Toc272349501 h 64 HYPERLINK l _Toc272349502 关于纠正行业不正之风的措施 PAGEREF _Toc272349502 h 65 HYPERLINK l _Toc272349503 医德医风奖惩办法 PAGEREF _Toc272349503 h 65 HYPERLINK l _Toc272349504 党政领导干部廉洁勤政的规定 PAGEREF _Toc272349504 h 66 HYPERLINK l _Toc

19、272349505 关于加强领导班子廉洁自律的措施 PAGEREF _Toc272349505 h 66 HYPERLINK l _Toc272349506 关于改进领导作风的若干规定 PAGEREF _Toc272349506 h 67 HYPERLINK l _Toc272349507 关于加强和完善群众监督的措施 PAGEREF _Toc272349507 h 68 HYPERLINK l _Toc272349508 党群部门和职能科室工作人员守则 PAGEREF _Toc272349508 h 68 HYPERLINK l _Toc272349509 党委办公室工作制度 PAGEREF

20、 _Toc272349509 h 69 HYPERLINK l _Toc272349510 中华人民共和国医务人员医德规范 PAGEREF _Toc272349510 h 69 HYPERLINK l _Toc272349511 医德医风奖惩办法 PAGEREF _Toc272349511 h 69 HYPERLINK l _Toc272349512 关于医德医风实行一票否决的规定 PAGEREF _Toc272349512 h 70 HYPERLINK l _Toc272349513 医务人员医德考评实施办法 PAGEREF _Toc272349513 h 71 HYPERLINK l _T

21、oc272349514 医务人员违法违规行为公示制度 PAGEREF _Toc272349514 h 73 HYPERLINK l _Toc272349515 医德医风月查制度 PAGEREF _Toc272349515 h 74 HYPERLINK l _Toc272349516 医务人员医德档案填写要求 PAGEREF _Toc272349516 h 75 HYPERLINK l _Toc272349517 感谢信和来函的处理工作 PAGEREF _Toc272349517 h 75 HYPERLINK l _Toc272349518 胸牌办理流程及注意事项 PAGEREF _Toc272

22、349518 h 76 HYPERLINK l _Toc272349519 关于加强党费使用和管理的规定 PAGEREF _Toc272349519 h 77 HYPERLINK l _Toc272349520 关于执行新党费收缴标准的通知 PAGEREF _Toc272349520 h 77 HYPERLINK l _Toc272349521 “爱心医疗救助工程”活动院内流程 PAGEREF _Toc272349521 h 78 HYPERLINK l _Toc272349522 “爱心医疗救助工程”实施方案 PAGEREF _Toc272349522 h 78 HYPERLINK l _T

23、oc272349523 关于搞好团结协作，杜绝发生争吵现象的补充规定 PAGEREF _Toc272349523 h 80 HYPERLINK l _Toc272349524 团委工作制度 PAGEREF _Toc272349524 h 80 HYPERLINK l _Toc272349525 团费收缴管理制度 PAGEREF _Toc272349525 h 80 HYPERLINK l _Toc272349526 医院宣传工作制度 PAGEREF _Toc272349526 h 81 HYPERLINK l _Toc272349527 宣传资料（画册）制作工作流程 PAGEREF _Toc2

24、72349527 h 82 HYPERLINK l _Toc272349528 新闻报道制度 PAGEREF _Toc272349528 h 82 HYPERLINK l _Toc272349529 院报审稿制度 PAGEREF _Toc272349529 h 82 HYPERLINK l _Toc272349530 院报校对制度 PAGEREF _Toc272349530 h 83 HYPERLINK l _Toc272349531 老干部活动室管理规定 PAGEREF _Toc272349531 h 83 HYPERLINK l _Toc272349532 工会活动室管理制度 PAGERE

25、F _Toc272349532 h 83 HYPERLINK l _Toc272349533 关于落实春季人口与计划生育集中活动的处罚规定 PAGEREF _Toc272349533 h 84 HYPERLINK l _Toc272349534 关于计划生育管理工作的规定（暂行） PAGEREF _Toc272349534 h 84 HYPERLINK l _Toc272349535 关于计划生育管理工作的补充规定 PAGEREF _Toc272349535 h 87 HYPERLINK l _Toc272349536 职工结婚登记上报程序 PAGEREF _Toc272349536 h 87

26、 HYPERLINK l _Toc272349537 申请办理生育证程序 PAGEREF _Toc272349537 h 88 HYPERLINK l _Toc272349538 办理新生儿入户程序 PAGEREF _Toc272349538 h 88 HYPERLINK l _Toc272349539 申请办理独生子女证程序 PAGEREF _Toc272349539 h 88 HYPERLINK l _Toc272349540 办理流引产的程序 PAGEREF _Toc272349540 h 88 HYPERLINK l _Toc272349541 关于办理计划生育关系迁入、迁出的程序 P

27、AGEREF _Toc272349541 h 88 HYPERLINK l _Toc272349542 底图、蓝图保管和复制制度 PAGEREF _Toc272349542 h 88 HYPERLINK l _Toc272349543 第四章 病案管理 PAGEREF _Toc272349543 h 89 HYPERLINK l _Toc272349544 病案管理制度 PAGEREF _Toc272349544 h 89 HYPERLINK l _Toc272349545 病案复印管理制度 PAGEREF _Toc272349545 h 90 HYPERLINK l _Toc27234954

28、6 病案借阅规定 PAGEREF _Toc272349546 h 91 HYPERLINK l _Toc272349547 病案复印窗口工作制度 PAGEREF _Toc272349547 h 91 HYPERLINK l _Toc272349548 病案科质量管理制度 PAGEREF _Toc272349548 h 91 HYPERLINK l _Toc272349549 科室计算机管理制度 PAGEREF _Toc272349549 h 91 HYPERLINK l _Toc272349550 病案科行政管理制度 PAGEREF _Toc272349550 h 92 HYPERLINK l

29、 _Toc272349551 第五章 信息管理 PAGEREF _Toc272349551 h 92 HYPERLINK l _Toc272349552 计算机系统使用管理规定 PAGEREF _Toc272349552 h 92 HYPERLINK l _Toc272349553 内部信息管理系统网络使用管理规定 PAGEREF _Toc272349553 h 95 HYPERLINK l _Toc272349554 关于医院INTERNET网的内部管理制度 PAGEREF _Toc272349554 h 96 HYPERLINK l _Toc272349555 计算机网络用户（INTERN

30、ET）守则 PAGEREF _Toc272349555 h 97 HYPERLINK l _Toc272349556 关于内外网入网计算机及布线的若干管理规定 PAGEREF _Toc272349556 h 98 HYPERLINK l _Toc272349557 网络杀毒软件的管理规定 PAGEREF _Toc272349557 h 99 HYPERLINK l _Toc272349558 网络中心保密、安全管理暂行规定 PAGEREF _Toc272349558 h 99 HYPERLINK l _Toc272349559 网络中心工作汇报制度 PAGEREF _Toc272349559

31、h 100 HYPERLINK l _Toc272349560 信息系统应急预案 PAGEREF _Toc272349560 h 100 HYPERLINK l _Toc272349561 信息中心规章制度汇编 PAGEREF _Toc272349561 h 102 HYPERLINK l _Toc272349562 信息中心机房管理制度 PAGEREF _Toc272349562 h 104 HYPERLINK l _Toc272349563 信息中心机房检查制度 PAGEREF _Toc272349563 h 105 HYPERLINK l _Toc272349564 医院统计规章制度 P

32、AGEREF _Toc272349564 h 106 HYPERLINK l _Toc272349565 统计信息安全制度 PAGEREF _Toc272349565 h 106 HYPERLINK l _Toc272349566 统计信息安全细则 PAGEREF _Toc272349566 h 107 HYPERLINK l _Toc272349567 图书馆工作制度 PAGEREF _Toc272349567 h 107 HYPERLINK l _Toc272349568 读 者 须 知 PAGEREF _Toc272349568 h 108 HYPERLINK l _Toc2723495

33、69 第六章 医保、新农合管理 PAGEREF _Toc272349569 h 108 HYPERLINK l _Toc272349570 医保、新农合办公室工作制度 PAGEREF _Toc272349570 h 108 HYPERLINK l _Toc272349571 关于进一步加强基本医疗保险和离休人员医疗保障及新型农村合作医疗服务管理工作的规定 PAGEREF _Toc272349571 h 109 HYPERLINK l _Toc272349572 新型农村合作医疗管理办法 PAGEREF _Toc272349572 h 110 HYPERLINK l _Toc272349573

34、卫生强基工程定点帮扶实施方案 PAGEREF _Toc272349573 h 112 HYPERLINK l _Toc272349574 医务人员外出参加义诊、讲课等工作暂行规定 PAGEREF _Toc272349574 h 113 HYPERLINK l _Toc272349575 双向转诊的临床标准 PAGEREF _Toc272349575 h 114 HYPERLINK l _Toc272349576 帮扶社区开展工作实施内容 PAGEREF _Toc272349576 h 114 HYPERLINK l _Toc272349577 第七章 医政工作管理 PAGEREF _Toc27

35、2349577 h 115 HYPERLINK l _Toc272349578 医务处工作制度 PAGEREF _Toc272349578 h 115 HYPERLINK l _Toc272349579 医疗质量管理制度 PAGEREF _Toc272349579 h 115 HYPERLINK l _Toc272349580 医疗总值班工作制度 PAGEREF _Toc272349580 h 116 HYPERLINK l _Toc272349581 医务处会议制度 PAGEREF _Toc272349581 h 116 HYPERLINK l _Toc272349582 医务处双休日、节假

36、日值班制度 PAGEREF _Toc272349582 h 116 HYPERLINK l _Toc272349583 医务处办公室卫生安全管理制度 PAGEREF _Toc272349583 h 116 HYPERLINK l _Toc272349584 首诊负责制实施细则 PAGEREF _Toc272349584 h 117 HYPERLINK l _Toc272349585 临床医师值班、交接班制度实施细则 PAGEREF _Toc272349585 h 118 HYPERLINK l _Toc272349586 三级医生查房制度实施细则 PAGEREF _Toc272349586 h

37、 118 HYPERLINK l _Toc272349587 会诊制度实施细则 PAGEREF _Toc272349587 h 119 HYPERLINK l _Toc272349588 病历讨论制度实施细则 PAGEREF _Toc272349588 h 123 HYPERLINK l _Toc272349589 查对制度实施细则 PAGEREF _Toc272349589 h 124 HYPERLINK l _Toc272349590 沟通制度实施细则 PAGEREF _Toc272349590 h 127 HYPERLINK l _Toc272349591 处方制度实施细则 PAGERE

38、F _Toc272349591 h 130 HYPERLINK l _Toc272349592 病历书写制度 PAGEREF _Toc272349592 h 131 HYPERLINK l _Toc272349593 关于加强外院专家来院手术会诊管理的规定 PAGEREF _Toc272349593 h 132 HYPERLINK l _Toc272349594 医师外出会诊管理规定 PAGEREF _Toc272349594 h 132 HYPERLINK l _Toc272349595 值班交接班、听班制度 PAGEREF _Toc272349595 h 133 HYPERLINK l _

39、Toc272349596 患者身份识别制度及程序 PAGEREF _Toc272349596 h 135 HYPERLINK l _Toc272349597 新技术新业务准入管理制度 PAGEREF _Toc272349597 h 135 HYPERLINK l _Toc272349598 关于签署医疗活动知情同意书的规定 PAGEREF _Toc272349598 h 136 HYPERLINK l _Toc272349599 关于“一单通”等检查结果互认制度的规定 PAGEREF _Toc272349599 h 138 HYPERLINK l _Toc272349600 转院、转科制度 P

40、AGEREF _Toc272349600 h 139 HYPERLINK l _Toc272349601 出、入院制度 PAGEREF _Toc272349601 h 139 HYPERLINK l _Toc272349602 出具诊断证明、病休证明的规定 PAGEREF _Toc272349602 h 139 HYPERLINK l _Toc272349603 差错、事故登记报告处理制度 PAGEREF _Toc272349603 h 140 HYPERLINK l _Toc272349604 危急值报告制度 PAGEREF _Toc272349604 h 140 HYPERLINK l _

41、Toc272349605 家庭病床管理制度 PAGEREF _Toc272349605 h 141 HYPERLINK l _Toc272349606 各级医疗人员去向报告制度 PAGEREF _Toc272349606 h 141 HYPERLINK l _Toc272349607 业务学习制度 PAGEREF _Toc272349607 h 141 HYPERLINK l _Toc272349608 关于规范举办学术会议的规定 PAGEREF _Toc272349608 h 141 HYPERLINK l _Toc272349609 住院医师/专科医师规范化培训管理办法 PAGEREF _

42、Toc272349609 h 142 HYPERLINK l _Toc272349610 单病种限价目标管理方案（试行） PAGEREF _Toc272349610 h 146 HYPERLINK l _Toc272349611 病种付费方式管理考核办法 PAGEREF _Toc272349611 h 146 HYPERLINK l _Toc272349612 临床路径管理工作方案 PAGEREF _Toc272349612 h 149 HYPERLINK l _Toc272349613 异常医疗信息请示报告制度 PAGEREF _Toc272349613 h 153 HYPERLINK l

43、_Toc272349614 医疗安全不良事件报告制度 PAGEREF _Toc272349614 h 153 HYPERLINK l _Toc272349615 医院投诉处理工作制度 PAGEREF _Toc272349615 h 154 HYPERLINK l _Toc272349616 医疗风险差错、事故防范及应急预案 PAGEREF _Toc272349616 h 155 HYPERLINK l _Toc272349617 医院防范、处理医疗事故的预案 PAGEREF _Toc272349617 h 158 HYPERLINK l _Toc272349618 地震应急预案 PAGEREF

44、 _Toc272349618 h 159 HYPERLINK l _Toc272349619 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 PAGEREF _Toc272349619 h 161 HYPERLINK l _Toc272349620 医疗质量控制办法 PAGEREF _Toc272349620 h 162 HYPERLINK l _Toc272349621 死亡病例管理制度 PAGEREF _Toc272349621 h 163 HYPERLINK l _Toc272349622 早产、引产、流产胎儿的处置管理规定 PAGEREF _Toc272349622 h 164 HYPERLIN

45、K l _Toc272349623 关于尸体病理解剖的规定 PAGEREF _Toc272349623 h 164 HYPERLINK l _Toc272349624 第八章 医技管理 PAGEREF _Toc272349624 h 164 HYPERLINK l _Toc272349625 实验室生物安全管理制度 PAGEREF _Toc272349625 h 164 HYPERLINK l _Toc272349626 微生物实验室环境污染事件应急处理预案 PAGEREF _Toc272349626 h 165 HYPERLINK l _Toc272349627 实验室生物安全事件应急预案

46、PAGEREF _Toc272349627 h 166 HYPERLINK l _Toc272349628 医技科室病人抢救制度 PAGEREF _Toc272349628 h 168 HYPERLINK l _Toc272349629 检验科管理 PAGEREF _Toc272349629 h 169 HYPERLINK l _Toc272349630 检验科工作制度 PAGEREF _Toc272349630 h 169 HYPERLINK l _Toc272349631 差错事故防范措施 PAGEREF _Toc272349631 h 169 HYPERLINK l _Toc272349

47、632 检验质量管理制度 PAGEREF _Toc272349632 h 170 HYPERLINK l _Toc272349633 试剂管理制度 PAGEREF _Toc272349633 h 170 HYPERLINK l _Toc272349634 治安保卫制度 PAGEREF _Toc272349634 h 170 HYPERLINK l _Toc272349635 标本管理制度 PAGEREF _Toc272349635 h 171 HYPERLINK l _Toc272349636 检验科消毒隔离制度 PAGEREF _Toc272349636 h 171 HYPERLINK l

48、_Toc272349637 细菌室消毒隔离制度 PAGEREF _Toc272349637 h 172 HYPERLINK l _Toc272349638 输血科管理 PAGEREF _Toc272349638 h 173 HYPERLINK l _Toc272349639 输血科工作制度 PAGEREF _Toc272349639 h 173 HYPERLINK l _Toc272349640 临床用血管理制度 PAGEREF _Toc272349640 h 174 HYPERLINK l _Toc272349641 临床用血审核制度实施细则 PAGEREF _Toc272349641 h

49、174 HYPERLINK l _Toc272349642 交叉配血制度 PAGEREF _Toc272349642 h 176 HYPERLINK l _Toc272349643 血液入库、核对、贮存制度 PAGEREF _Toc272349643 h 176 HYPERLINK l _Toc272349644 输血科消毒隔离制度 PAGEREF _Toc272349644 h 176 HYPERLINK l _Toc272349645 控制输血感染方案 PAGEREF _Toc272349645 h 177 HYPERLINK l _Toc272349646 血袋的回收销毁流程 PAGER

50、EF _Toc272349646 h 178 HYPERLINK l _Toc272349647 病理科管理 PAGEREF _Toc272349647 h 178 HYPERLINK l _Toc272349648 病理科工作制度 PAGEREF _Toc272349648 h 178 HYPERLINK l _Toc272349649 申请单和标本的核对制度 PAGEREF _Toc272349649 h 178 HYPERLINK l _Toc272349650 申请单和标本的编号、登记制度 PAGEREF _Toc272349650 h 179 HYPERLINK l _Toc2723

51、49651 标本的巨检、组织学取材和记录制度 PAGEREF _Toc272349651 h 179 HYPERLINK l _Toc272349652 组织切片制备的基本要求 PAGEREF _Toc272349652 h 180 HYPERLINK l _Toc272349653 组织切片的光学显微镜检查和病理诊断规范 PAGEREF _Toc272349653 h 181 HYPERLINK l _Toc272349654 病理科个人防护制度 PAGEREF _Toc272349654 h 181 HYPERLINK l _Toc272349655 病理科疑难病例讨论制度 PAGEREF

52、 _Toc272349655 h 182 HYPERLINK l _Toc272349656 病理科随访制度 PAGEREF _Toc272349656 h 182 HYPERLINK l _Toc272349657 病理学诊断报告书的书写规范 PAGEREF _Toc272349657 h 182 HYPERLINK l _Toc272349658 病理学诊断报告书的发送制度 PAGEREF _Toc272349658 h 182 HYPERLINK l _Toc272349659 病理学检查资料的借阅制度 PAGEREF _Toc272349659 h 183 HYPERLINK l _T

53、oc272349660 病理性医疗废物处理规定 PAGEREF _Toc272349660 h 183 HYPERLINK l _Toc272349661 放射性废源（放射性废物）处置方案 PAGEREF _Toc272349661 h 184 HYPERLINK l _Toc272349662 辐射事故处置应急预案及应急措施 PAGEREF _Toc272349662 h 184 HYPERLINK l _Toc272349663 PACS故障紧急处理预案 PAGEREF _Toc272349663 h 186 HYPERLINK l _Toc272349664 影像大型医疗设备故障应急预案

54、 PAGEREF _Toc272349664 h 187 HYPERLINK l _Toc272349665 医学影像存档与传输系统PACS管理制度 PAGEREF _Toc272349665 h 187 HYPERLINK l _Toc272349666 影像报告书写规范 PAGEREF _Toc272349666 h 188 HYPERLINK l _Toc272349667 放射科管理 PAGEREF _Toc272349667 h 190 HYPERLINK l _Toc272349668 放射科工作制度 PAGEREF _Toc272349668 h 190 HYPERLINK l

55、_Toc272349669 诊断报告核对发放制度 PAGEREF _Toc272349669 h 190 HYPERLINK l _Toc272349670 集体阅片制度 PAGEREF _Toc272349670 h 191 HYPERLINK l _Toc272349671 报告审核制度 PAGEREF _Toc272349671 h 191 HYPERLINK l _Toc272349672 病例随访制度 PAGEREF _Toc272349672 h 191 HYPERLINK l _Toc272349673 会诊制度 PAGEREF _Toc272349673 h 192 HYPER

56、LINK l _Toc272349674 急诊和床旁摄影制度 PAGEREF _Toc272349674 h 192 HYPERLINK l _Toc272349675 统计制度 PAGEREF _Toc272349675 h 192 HYPERLINK l _Toc272349676 评片制度 PAGEREF _Toc272349676 h 192 HYPERLINK l _Toc272349677 安全防护管理制度 PAGEREF _Toc272349677 h 193 HYPERLINK l _Toc272349678 消毒隔离制度 PAGEREF _Toc272349678 h 193

57、 HYPERLINK l _Toc272349679 辐射防护制度 PAGEREF _Toc272349679 h 193 HYPERLINK l _Toc272349680 放射诊疗设备安全操作制度 PAGEREF _Toc272349680 h 193 HYPERLINK l _Toc272349681 放射诊疗设备安全操作规程 PAGEREF _Toc272349681 h 194 HYPERLINK l _Toc272349682 X线设备维修保养制度 PAGEREF _Toc272349682 h 195 HYPERLINK l _Toc272349683 X线设备维护与保养措施 P

58、AGEREF _Toc272349683 h 195 HYPERLINK l _Toc272349684 登记室工作制度 PAGEREF _Toc272349684 h 196 HYPERLINK l _Toc272349685 CT室管理 PAGEREF _Toc272349685 h 196 HYPERLINK l _Toc272349686 CT室工作制度 PAGEREF _Toc272349686 h 196 HYPERLINK l _Toc272349687 值班、交接班制度 PAGEREF _Toc272349687 h 197 HYPERLINK l _Toc272349688

59、查对制度 PAGEREF _Toc272349688 h 197 HYPERLINK l _Toc272349689 集体阅片制度 PAGEREF _Toc272349689 h 198 HYPERLINK l _Toc272349690 病例讨论制度 PAGEREF _Toc272349690 h 198 HYPERLINK l _Toc272349691 病例随访制度 PAGEREF _Toc272349691 h 198 HYPERLINK l _Toc272349692 术前讨论制度 PAGEREF _Toc272349692 h 199 HYPERLINK l _Toc2723496

60、93 诊断报告核对发放制度 PAGEREF _Toc272349693 h 199 HYPERLINK l _Toc272349694 机器设备维修保养制度 PAGEREF _Toc272349694 h 199 HYPERLINK l _Toc272349695 登记室管理制度 PAGEREF _Toc272349695 h 200 HYPERLINK l _Toc272349696 碘过敏反应抢救预案 PAGEREF _Toc272349696 h 200 HYPERLINK l _Toc272349697 磁共振室管理 PAGEREF _Toc272349697 h 201 HYPERL