医疗机构运营情况调查表

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 医疗机构运营情况调查表 年 组织机构代码 -机构名称(签章) 一.医院专科特长1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 二.医院、妇幼保健院等级: 2.1 级别 1 一级 2 二级 3 三级2.2 等次 1 特等 2 甲等 3 乙等 4 丙等 三.分科床位数（张）3.0 床位合计 3.1 预防保健科 3.2 全科医疗科 3.3 内科 3.4 外科 3.5 儿科 3.6 妇产科 3.7 眼科 3.8 耳鼻咽喉科 3.9 口腔科 3.10 皮肤科 3.11 医疗美容

2、科 3.12 精神科 3.13 传染科 3.14 结核病科 3.15 地方病科 3.16 肿瘤科 3.17 康复医学科 3.18 运动医学科 3.19 职业病科 3.20 中医科 3.20.1 其中：内科专业 3.20.2 外科专业 3.20.3 妇产科专业 3.20.4 儿科专业 3.20.5 皮肤科专业 3.20.6 眼科专业 3.20.7 肿瘤科专业 3.20.8 骨伤科专业 3.20.9 肛肠科专业 3.20.10 针灸科专业 3.20.11 推拿科专业 3.20.12 其他 3.21 民族医学科 3.22 中西医结合科 3.23 其他 四.医疗服务4.1 总诊疗人次数 4.1.1 其

3、中:门诊人次数 4.1.1.1 内:内科 4.1.1.2 外科 4.1.1.3 妇产科 4.1.1.4 儿科 4.1.1.5 中医科 4.1.2 急诊人次数 4.1.2.1 内:死亡人数 4.1.3 家庭卫生服务人次数 4.2 观察室收容病人数 4.2.1 内:死亡人数 4.3 健康检查人次数 4.4 入院人数 4.5 出院人数 4.5.1 治愈人数 4.5.2 好转人数 4.5.3 未愈人数 4.5.4 死亡人数 4.5.5 其他人数 4.6 住院病人手术人次数 4.7 住院危重病人抢救人次数 4.7.1 其中：抢救成功人次数 4.8 实际开放总床日数 4.9 实际占用总床日数 4.10 出

4、院者占用总床日数 4.11 全年开设家庭病床总数 4.12 年平均职工人数 4.13 年平均医师人数 五.医院业务收入和支出(万元) 5.1 业务收入 5.1.1 其中：医疗收入 5.1.1.1 内：门诊收入 5.1.1.1.1 挂号收入 5.1.1.1.2 诊察收入 5.1.1.1.3 检查收入 5.1.1.1.4 治疗收入 5.1.1.1.5 手术收入 5.1.1.1.6 化验收入 5.1.1.2 住院收入 5.1.1.2.1 床位收入 5.1.1.2.2 诊察收入 5.1.1.2.3 检查收入 5.1.1.2.4 治疗收入 5.1.1.2.5 手术收入 5.1.1.2.6 化验收入 5.

5、1.2 药品收入 5.1.2.1 内：门诊收入 5.1.2.1.1 西药收入 5.1.2.1.2 中药收入 5.1.2.2 住院收入 5.1.2.2.1 西药收入 5.1.2.2.2 中药收入 5.1.3 其他收入 5.2 业务支出 5.2.1 其中：医疗支出 5.2.2 药品支出 5.2.2.1 内：药品费 5.2.2.1.1 西药费 5.2.2.1.2 中药费 5.2.3 其他支出 5.3 病人累计欠费总额 5.3.1 其中： 年内病人欠费总额 单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日医疗机构运营情况调查表说明一、调查目的： 二、填报单位及填报范围：(二)填报范围：1.所有医院填报第一项内

6、容。 2. 评定了等级的医院、妇幼保健院填报第二项内容。 3.所有“填报单位”填报第三、四项内容。 4.三、报送日期、内容及方式：四、填报要求： (一)填表规则 .填写数字时，最末一位数字应对齐最右边的空格。 (二)表内各项之间的平衡和逻辑关系： 1.第三项“分科床位数”中： 2.第四项“医疗服务情况”中： 3.五、统计口径和指标解释： (一)统计口径： 1.第三项“分科床位数”：中医医院床位全部计入中医科二级科目。其他医院只填中医科一级科目床位，不填中医科二级科目床位。妇幼保健院床位分别计入妇产科、儿科；传染病院、麻风病院床位全部计入传染科；儿童医院床位全部计入儿科；疗养院、康复医院床位全部计入康复医学科；表中未列出的二级学科，可按照附录一医疗机构诊疗科目名录计入相应科室内。 2.第五项中有关财务统计指标的口径与医院会计制度一致。 (二)指标解释： .第一项“医院专科特长”：有专科特长的医院填写具体科别或疾病（1项或几项，最多不超过6项）。无专科特长的综合医院填“综合”，中医院填“中医”，余此类推。 2. 3.第三项“分科床位数”中： (1)第3.1项（