浅谈交通肇事损伤并发症费用的判决或裁定

1、浅谈交通肇事损伤并发症费用的判决或裁定论文关键词：交通肇事损伤并发症判决或裁定基层法院在司法理论中，针对交通肇事人身损害赔偿案件医疗费和护理费等相关判决，常常涉及到有关损伤并发症及相关费用的问题。因为，治疗损伤并发症的费用，也是医疗费中不可分割的一局部。而针对交通肇事治疗损伤并发症费用的判决或裁定，司法解释又比拟笼统。因此，局部基层法官作出的判决往往标准不一、苦乐不均。滥用自由裁量权、成心偏袒等不公正的情况时有发生。当事人及亲朋好友们为此对人民法院和法官怨声载道。这不仅降低了司法的公信力，也损害了人民法院和法官的形象。仅举一例：鞍山市铁东区人民法院于2022年11月2日受理了一件交通肇事人身损

2、害赔偿案。公安机关认定被告负全责。医院诊断，原告“右胫骨骨折、半月板损伤、韧带拉伤。原告住院17天出院后，在距肇事伤害后第22天，因肺内感染和骨折再次住院。医院诊断“骨折并发症肺内感染。原告在内科和骨科病房先后住院33天治疗骨折并发症肺内感染和骨折。原告诉求的全部医疗费，就包括此次住院的医疗费。一审借以“肺内感染与肇事伤害无直接因果关系为由，认定医疗终结时间仅为17天，否认了原告此次住院包括治疗骨折的全部医疗费，只判决了12天的护理费。原告不服一审有关判决1,上诉至二审法院。二审法院以“认定事实不清，裁定2“撤销判决，发回重审。一审重审后，仍维持有关判决。原告仍不服一审重审有关判决3,再次上诉

3、至二审法院。二审法院再次以“原判决违背法定程序，事实不清，证据缺乏。裁定4“撤销判决，发回重审。二次重审至今2022年12月16日尚未开庭。令人不解的是，就这么一件事实清楚、证据确凿、责任清楚、案情简单明了，且极为普通的民事案件，根本也没有什么医学和法律空白以及判决难度，为什么迟迟得不到公正的判决那？其原因是，一审法院有关指导为偏袒交通肇事人被告，钻司法解释笼统的空子，恶意认定因果关系从中作梗，致使本案历经三次重审，两次是发回重审，历时长达四年多的时间仍未得到公正的判决。实在是令原告和原告的亲朋好友们愤愤不平。原告的两任代理人更是极为不忿。原告现已不惜代价对其进展投诉，并在网上屡次发布了消息，

4、让公众评议。此案比拟典型，令人思索。由此可见，公正地判决或裁定损伤并发症的费用，已不容无视。一、必需要根据医学科学正确地认定损伤并发症。它是医疗费和护理费等相关判决或裁定的前提，直接关系到医疗费和护理费等相关判决或裁定是否公正。一般应根据医嘱诊断确认。二、必需要正确认定损伤并发症与肇事伤害的因果关系。它是医疗费和护理费等相关判决或裁定的一个至关重要的法律根据。应当根据医学科学和相当因果关系说确认。一、医学根据1.非法损害所致的人体损伤往往是特定的，就临床医学而言，侵权行为存在的直接因果关系只涵盖该损伤本身，其所致的并发症，往往表达了疾病开展的特殊规律和一般病理过程，它们经常形成一个看似无关，但

5、确实存在着内在必然联络的疾病锁链；2.人体众多系统、器官和组织是互相依赖、协调和调节，在其突遭打击形成损伤时，其相关的系统、器官和组织将发生病理改变。这些改变由于与损伤关系亲密，医学上称之为损伤并发症5。二、损伤并发症与肇事伤害完全具有相当因果关系1.损伤并发症是指损伤治疗过程中，由损伤引起的与损伤有关的另一种疾玻例如，中老年骨折患者，创伤和手术后，需卧床休息，这就导致其肺通气缺乏，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水等。因此，极易引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染，医学上称之为骨折并发症坠积性肺炎。简称“坠积；2.医疗理论中，损伤并发症，在一般的医疗条件下是难

6、以防止的。例如，骨折患者，髓内针固定及人造关节置换术后，由于骨髓内脂肪进入血流，形成脂肪滴阻塞血管管腔，致肺及大脑引起继发性呼吸功能障碍和中枢神经系统的病理改变。医学上称之为骨折并发症脂肪栓塞。简称“脂肪栓塞6；3.受害人对损伤并发症不存在任何成心或过失，更不存在成心患损伤并发症讹交通肇事人。而且，受害人突遭伤害已经是很不幸了，在治疗损伤期间，又患上损伤并发症，无疑是雪上加霜，而其损伤的后果恰恰是由于交通肇事人的过错行为造成的；4.损伤并发症一般发生在损伤后短时间内或损伤医疗期，其危害往往不亚于创伤本身;5.损伤不仅为损伤并发症提供了条件，也是引起损伤并发症的直接诱因；6.假如没有肇事伤害后果

7、，受害人不可能产生损伤并发症。三、根据?最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用?一书中的有关阐述1.损害的赔偿原那么是“以所造成的实际损害为限，损失多少，赔偿多少7。2.用证据的观点对待损害赔偿，通过举证“由受害人对支出的医疗费提供证据。证据包括并发症的证据。法官对其证据，应结合病例和诊断证明等相关证据予以确认8。3.确定损害赔偿必须根据相当因果关系9。综上，在司法理论中，法官对受害人举证明确的损伤并发症，如坠积、脂肪栓塞等，完全可以根据具有相当因果关系作出判决或裁定。负全责的，全额赔偿。局部责任，按责赔偿。三、针对交通肇事治疗损伤并发症费用的判决或裁定，应领先认定受害人的医疗终结时间。

8、因为，损伤并发症发生在医疗终结前，即医疗期内。而且，它也是医疗费和护理费等有关判决或裁定的一个前提要件。应当根据医学科学认定。四、针对交通肇事治疗损伤并发症费用的判决或裁定，没有必要做损伤并发症与肇事伤害因果关系的鉴定当事人提出要求的除外。因为：1.前文已阐述了损伤并发症与肇事伤害具有相当因果关系；2.据笔者咨询某医科大学法医司法鉴定中心有关教授、研究生等，他她们均表示，不愿做这方面的鉴定，原因是医学界的意见往往不统一。同时，也有风险责任。因此，有关鉴定机构往往只作说明，不出具结论。即使出具结论，也是麽凌两可。这反倒增加了法官判决或裁定的难度。也给个别法官偏袒一方提供了借口或理由。双方当事人更

9、是各执一词，互不相让，都认为自己有理,法官偏袒对方。这也是导致上诉、抗诉、申诉等案件不断增多的原因之一；3.即费时费力，也增加双方当事人经济负担和办案本钱。五、为防止滋生腐败，依法惩治交通肇事人，很有必要标准强迫判决或裁定由交通肇事人承当损伤并发症的费用。这对抑制交通肇事是有益的。因为：1.交通肇事人往往是强者，而受害人往往却是弱者；2.个别基层法官因利益或关系等因素，寻找各种理由袒护交通肇事人。特别是针对损伤并发症与肇事伤害因果关系的认定，有很大的伸缩性和随意性。认定往往各行其是、随心所欲。其原因是，法律意义上的因果关系种类繁多，有直接因果关系、间接因果关系、无直接因果关系、相当因果关系等等

10、。因此，极易产生不公正的情况；3.个别基层法官自身素质差。一是自身才能程度低；二是利益熏心，胆大妄为；4.局部交通肇事人宁可拿钱贿赂法官，也不肯承当应尽的法律责任和义务。甚至百般抵赖，寻找各种借口或理由，恶意推卸和逃避责任；5.治疗损伤并发症的费用一般都不低，甚至还占据全部医疗费较大比重；6.对交通肇事人的惩办力度还很不够，缺乏以震慑交通肇事。综上所述，正确判决或裁定损伤并发症的费用，关系到整个医疗费和护理费等相关判决或裁定。甚至关系到整个案件判决或裁定的科学性、合理性和公正性。同时，即表达了公平、正义的法律精神，也起到了惩戒交通肇事人和安抚受害人的作用。对警示交通肇事具有现实意义。注释1.2022年6月2日鞍山市铁东区人民法院2022铁东民二初字第18号民事判决书2.2022年11月24日鞍山市中级人民法院2022鞍民二终字第286号民事裁定书3.2022年8月26日鞍山市铁东区人民法院2022铁东民二初字第361号民事判决书4.2022年12月2日鞍山市中级人民法院2022鞍民二终字第286号民事裁定书5?伤残鉴定与保险赔偿?人民法院出版社1999年7月第1版第302页6?伤残鉴定与保险赔偿?人民法