诊断学基础-发热-头痛-胸痛_第1页
诊断学基础-发热-头痛-胸痛_第2页
诊断学基础-发热-头痛-胸痛_第3页
诊断学基础-发热-头痛-胸痛_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、4/4第一单元 症状学一、发热：当机体因致热原作用使体温调定点上移，或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，产热过多、散热过少，使体温超出正常范围时，则称为发热。（一）病因1.感染性发热：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫2.非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收：术后、内出血、烧伤、急性心梗后 抗原抗体反应：风湿热、药物热、血清病、结缔组织病 内分泌与代谢障碍：甲亢 体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血 自主神经（植物神经）功能紊乱：产热大于散热，功能性发热（二）临床表现1.发热临床分度（口测）低热：37.538。中度发热：38.139。高热：39.141。超高热：41以上2.热型（1

2、）稽留热：394024h内体温波动不超过1常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期（2）弛张热：体温39波动幅度大，24h波动范围2常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症（败湿结脓拜师结盟）（3）间歇热：体温骤升骤降，高热期（持续几小时）与无热期（1日至数日）反复交替出现见于疟疾、急性肾盂肾炎（虐鱼）（4）波状热体温逐渐升高到39或以上，数日后逐渐下降至正常水平，持续数日后又逐渐升高，反复。常见于布鲁菌病（布鲁-blue-大海波浪）（5）回归热：体温骤升至高峰，持续数日后骤降，高热期与无热期规律性交替见于回归热、霍奇金病（回家挥霍）（6）不规则热发热无一定规律结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸

3、膜炎、长期使用解热药或激素类药头痛：病因1.颅内病变：感染、血管病变、占位性病变、颅脑外伤2.颅外病变：颈椎病、眼耳鼻牙齿疾病所致头痛3.全身性疾病：各种感染发热、高血压、中毒、中暑4.神经症：神经衰弱（二）问诊要点1.头痛的部位（1）额部：大脑半球的病变，向颞部放射（2）枕部：小脑病变（3）眼的周围或眼上部：青光眼2.头痛的性质（1）三叉神经痛：发作性电击样疼痛（2）舌咽神经痛：咽后部发作性疼痛并向（3）血管性头痛：搏动样头痛耳及枕部放射三、胸痛：（一）病因1.胸壁疾病：疼痛部位明确，局部有压痛。带状疱疹、肋间神经炎2.循环系统疾病：心绞痛、心肌梗死、心包炎3.呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺癌4.纵膈疾病：纵膈炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤（二）临床表现1.发病年龄：青壮年（胸膜炎、心肌炎）；老年人（心绞痛、心肌梗死、肺癌）2.胸痛部位：肋软骨炎（第1、2肋软骨）；心绞痛、心肌梗死（胸骨后或心前区，牵涉左肩、左臂内侧达无名指及小指）食管及纵膈病变多在胸骨后3.胸痛性质：心绞痛（压榨样痛并有窒息感）；心肌梗死（疼痛更为剧烈并有濒死感）4.胸痛持续时间：心绞痛（发作时间短暂）；心肌梗死（可持续数小时以上）5.胸痛缓解因素：心绞痛（硝酸甘油可缓

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论