上消化道大出血试题资料

1、上消化道大出血试题一、单项选择题1、以下哪一种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特色，不正确的选项是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后痛苦减少E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常有的病因是【】1/14A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性xx胃炎D、贲门粘膜扯破症E、肝硬化食管静脉曲张破碎5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C

2、、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、浑身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血体制E、胃肠蠕动状况7、忽然呕血1500ml出现休克的病人，在认识一般状况后，第一应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原由2/14D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应试虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、xx高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，常常黑便及呕血、反酸，应试虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破碎出血D、应激性溃疡

3、出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊疗方法是哪项【】A、临床察看判断B、吞少许稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常有的部位在【】3/14A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶狠，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、xx高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、xx高压症最危险的并发症是：A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破碎出血14、xx高压症的最主要原由是：A、门xxB、肝静脉堵塞C、肝硬变

4、4/14D、肝血管瘤E、多囊肝15、xx堵塞时，最初出现的是：A交通支扩充B腹水C脾肿大D呕血E肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最明显的侧支血管为：A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹腔后静脉E腹壁上静脉17、诊疗xx高压症最存心义的是：A脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能阻碍E、食管胃底静脉曲张18对于门静脉高压症，以下表达哪项正确？5/14A脾越大，xx压力越高B脾髓细胞不增生C脾大小正常D食管胃底静脉破碎后脾脏大小无变化E在我国此病的主要原由是肝硬变19、男性，30岁，长久喝酒，忽然呕大批咖啡色胃内容物。查体，脉细数，缩短压80mmHg，面无人色，四肢湿冷。抢救中应第

5、一【】A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血D、内镜止血E、胃肠减压20、男性，41岁，1周来频频呕血3次，每天黑便35次，以下哪项能判断上消化道出血已基本停止【】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白连续降落C、由鲜红色血便变为黑便D、血尿素氮连续高升E、中心静脉压不稳固21、男性，45岁，呕血不只，浮躁，面无人色，出盗汗，此时应第一做哪项办理【】A、快速输血6/14B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血22、男性，25岁，晚睡前忽然头昏、出盗汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立刻去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【

6、C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡23、男性，30岁，3年来中断性上腹痛，多在春秋发生。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。（），心率108次/分，肝脾未涉及。HBsAg（+），可能的诊疗为：【】A、肝硬化食管静脉曲张破碎出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损害D、食道贲门粘膜扯破症E、胃癌出血7/1424、男性，38岁，半月来上腹不适痛苦，反酸，2小时前上腹疼加重，既而呕血约150ml，呕血后痛苦稍缓解，最可能的疾病是【】A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌25、男性，32岁，今天正午忽然呕血150ml，既

7、而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未涉及。上消化道出血的原由可能为【】A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破碎26、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏迷送医院。过去无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：，脉搏130次/分，首选的举措是【】A、口服抑酸药B、增补血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血8/1427、女性，36岁，忽然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少许，查体急性病容，巩膜黄染，应试虑是【】A、xx高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血28、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性

8、骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应试虑为【】A、胃穿孔B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破碎出血E、胃底癌出血29、男性，40岁，频频呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原由应采用何种检查【】A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查9/1430、女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次。分，血压正常，最为可能的病因是【】A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、xx高压症D、肝内胆

9、道感染E、胃十二指肠肿瘤31、男性，40岁，劳苦后忽然呕大批咖啡色胃内容物，查体：面无人色，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原由最可能是【】A、胃十二指肠溃疡病B、xx高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌32、男性，40岁，劳苦后忽然呕大批咖啡色胃内容物，查体：面无人色，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。首选的治疗举措【】A、静脉点滴止血药物B、内镜止血C、输血D、应用三腔双囊管E、急诊手术10/1433、男性，40岁，劳苦后忽然呕大批咖啡色胃内容物，查体：面无人色，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊疗方法【】A、纤维胃镜B、上消化道钡透C、血管

10、造影D、床头腹部B超E、床头X线照像34、女性，35岁，1周前有上腹部伤害史，上腹部强烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少许柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7往后频频且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊疗可能是【】A、出血性胃炎B、胆道结石C、胆道出血D、上消化道出血E、xx高压症35、女性，35岁，1周前有上腹部伤害史，上腹部强烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少许柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7往后频频且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是【】A、输血B、静脉点滴止血药C、补液D、抗生素11/14E、护肝药物二、填空题：1、上消化道大出血的主要

11、临床症状是和_。2、上消化道大出血后小时才出现红细胞计数降低，出血后_小时血红蛋白稀释到最大程度。3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和_，应与其余原由进行鉴识。4、急性大出血，因_血量快速减少，静脉_血量相对不足，可导_。5、一般以为，上消化道患者缩短压_mmHg,心率次/分时，经行内镜检查较为安全。三、名词解说1、上消化道大出血2、肠性氮质血症四、简答题1、简述失血性四周循环衰竭的表现。2、简述提示严重要出血的征象。3、简述上消化道大批出血后血象的变化。试题答案选择题1-5BACAC6-10ADEAE12/1411-15EBECA16-20BEECC21-25ACBDB26-30BDB

12、CA31-35BCACD填空题1、呕血黑便2、3-4323、休克4、循环回心四周循环衰竭5、90110名词解说1、上消化道大出血是屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胃、十二指肠、上端空肠及胰、胆病变惹起的出血。大出血是指在短时期内的出血量超出1000ml或循环血量的20%。2、3、上消化道大出血后，数小时内因为大批血液里的分解产物被肠道汲取，惹起血中尿素氮增高，称肠性氮质血症。简答题1、2、失血性四周循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加速、血压降低等。严重休克状态，表现为浮躁不安、神志不清、面无人色、13/14四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压降落、脉压差变小等，若办理不妥，可致使死亡。3、4、提示严重要出血的征象为：1）、缩短压低于80mmHg，