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文档简介

1、彩色超声诊断眼部疾病第1页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三一、解剖概要球壁结构眼内容物第2页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三球外结构第3页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 (1)检查前准备 (2)体位 仰卧位,双眼轻闭。 (3)探头频率 5.010.0MHz。 (4)扫查方法 常规扫查法 特殊扫查法:后运动检查 压迫试验 磁性实验二、探测方法第4页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三正常图像第5页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第6页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第

2、7页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第8页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第9页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第10页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三视网膜母细胞瘤第11页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 属胚胎性恶性肿瘤,与家族遗传有关, 13号染色体长臂有缺失,多见于3岁以下儿童,单侧多发,少数为双侧。(一)病理概要第12页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期(二)临床表现第13页,共77页,2022年,5月20日,23点

3、8分,星期三主要征象1、圆形或类圆形,单个或多个2、边界不整齐3、内部回声不均,有坏死液暗区 或钙化斑块4、肿块内有彩色血流(三)超声表现第14页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 1、眼轴正常或稍长 2、继发视网膜脱离次要征象第15页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第16页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第17页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 1、先天性白内障 2、玻璃体浓肿(四)鉴别诊断第18页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三视网膜脱离第19页,共77页,2022年,5月20日,2

4、3点8分,星期三(一)病理概要1、定义:视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离2、病因:原发性 多见于高度近视曲光不正 继发性:炎症、出血、外伤、肿瘤第20页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三1 .部分脱离 对侧视野中出现 云雾状阴影临床表现第21页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三2.黄斑区脱离 中心视力大为下降3.完全脱离 视力减至光感或 完全丧失第22页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三(三)超声诊断1、部分视网膜脱离: 细带状强回声后端与视乳头相连, 前端可 达周边部,凹面向前,有 轻微后运动现象第23页,共77页,2022年

5、,5月20日,23点8分,星期三第24页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第25页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三2、完全性视网膜脱离 呈倒“八”形带状强回声,凹面向前、后运动现象明显第26页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第27页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第28页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第29页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第30页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第31页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第

6、32页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三3、陈旧性视网膜脱离 膜厚薄不一,回声更强、僵硬、 眼球萎缩第33页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第34页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第35页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三(四)鉴别诊断第36页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三玻璃体出血第37页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等 病理 血液流入玻璃体、积聚(一)病理概要第38页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三 少量出血

7、 飞蚊症感觉 大量出血 视力减退或仅有光感(二)临床表现第39页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三(三)超声诊断玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团,后运动现象明显。随访观察积血可吸收第40页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第41页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第42页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第43页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第44页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第45页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第46页,共77页,2

8、022年,5月20日,23点8分,星期三(四)鉴别诊断球内肿瘤第47页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第48页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三眼内异物第49页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三高速异物进入眼球内,穿透球壁进入眼眶 (一)病理概要第50页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三(1)球内异物 1、金属、砂石类: 呈斑状、点状强 或特 强回声,后方伴声影2、塑料、玻璃及竹木类:呈斑状或点 状强或弱回声,后方无声影(三)超声诊断第51页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三(2)球壁异物 视

9、网膜异物 异物嵌入巩膜(3)眼眶异物3、不规则异物 异常回声团形态不规则第52页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第53页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第54页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第55页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三鉴别诊断第56页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三白内障 当各种原因引起房水成份和晶状体囊渗透性改变及代谢紊时,晶状体有蛋白变性,纤维间有裂隙、空泡、上皮细胞增生等改变,使透明的晶体变混浊定义第57页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三临床表

10、现老年性白内障外伤性白内障先天性白内障分类症状单侧或双侧视力障碍第58页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三超声表现1、晶体轮廓清楚,回声增强,呈梭形2、晶体内有斑点样、云雾样回声3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常第59页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第60页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三眼眶肿瘤海绵状血管瘤泪腺混合瘤神经鞘瘤横纹肌肉瘤视神经胶质瘤 等类型第61页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三临床表现患侧眼球渐进性突出,通 常无疼痛和视力减退第62页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三超声表

11、现眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形团块,多为弱回声,内部回声均匀或不均匀,边界清楚,可位于眼球的后方、侧方或外上方第63页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第64页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第65页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三第66页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三测试题第67页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三1、最常见的眼眶内肿瘤是: A.囊性淋巴瘤 B.血管上皮细胞瘤 C.神经胶质瘤 D.海绵状血管瘤 第68页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三2、海绵状血

12、管瘤的声学特征包括: 圆的、规则的轮廓 锐利的边界和圆形的前缘 与周围结构不能区分 声透射良好 第69页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三2、应用眼超声包括探测:视网膜剥脱 玻璃体出血 视神经异常 A. , B. , C. D. , 第70页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三3、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示:视网膜晶状体脱出脉络剥离 A B. , C. , D. , 第71页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三4、玻璃体出血常发生于: A.眼外伤 B.视网膜剥离 C.白内障手术 D.眶内蜂窝织炎 第72页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三5 眼部超声扫查可用以显示: 眼内异物 视网膜剥离 角膜到视网膜的长度 第73页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三在测量眼球时,组成后壁的复合回声 是由构成的。A.视网膜、角膜和巩膜 B.视网膜、脉络和巩膜 C.玻璃体、脉络膜和巩膜 D.玻璃体、眼房和脉络膜 第74页,共77页,2022年,5月20日,23点8分,星期三8 眼部超声扫查可用以显示:眼内异物视网膜剥离角膜到视网膜的长度 B. , C. , D

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