多维创新 引领发展-护理质控中心工作经验分享

1、多维创新 引领发展护理质控中心工作经验分享以数据平台建设为抓手，健全护理质控“网络”体系以技能竞赛为契机，推动学科发展目 录护理质量敏感性指标的遴选XX省护理质量数据平台的构建成效健全护理质控“网络”体系目录一护理质量敏感性指标背景精细化：原有评价标 无法满足需求：敏感、科学、实用的护理质量体系核心：护理质量管理 指标选择是关键现状意义韩国美国伊朗英国挪威日本泰国X大利亚背景0201030506文献检索整理分析专家咨询结果，确定指标对初拟的指标进行专家咨询证据等级与质量评价方法小组讨论，初拟护理质量敏感性指标成立Delphi专家评价小组研究方法04研究方法结果通用指标群专科指标群护患比压疮给药

2、错误非计划性拔管坠床跌倒患者满意度护士满意度约束具使用疼痛管理急诊手术室NICUICU产科结果护理质量标准日常核查单不良事件上报敏感性指标数据分析数据平台构建思路护理质量上报系统数据填报# 01根据过程要素进行构建# 02具有预测性和前瞻性# 03包括标准化护理评估、护理干预核查单研发Delphi法循证、专家小组讨论ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单ICU日常核查单不良事件填报不良事件填报问题以树枝状结构进行构建整合性RCA统计分析以勾选的方式进行相关内容的录入不良事件系统完善压疮为例不良事件填报压疮部位、分期、面积

3、、PUSH评分不良事件填报压疮愈合评估表PUSH得分不良事件填报单击可查看帮助四种风险评估方式：Braden Scale 评分：综合医院成人BradenQ Scale 评分：综合医院儿童Norton Scale 评分：老年患者Waterlow Scale 评分：ICU患者不良事件填报压疮原因不良事件填报统计分析统计分析统计分析专利1项护理质控管理软件文章34篇SCI3篇中华护理杂志8篇课题7项基于循证构建护理质量敏感性指标（2015DTA007）护理质量敏感性指标数据库平台的推广应用研究（2017ZH001）。国家级继教项目2项1.护理质量敏感性指标的构建及实践新进展（2018-14-05-4

4、31国）；2.循证护理临床实践新进展（2018-14-05-432国）成效护理质控管理软件34篇文章列表成效获2018年XX省医药卫生科技奖三等奖此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本获2018年“护理管理创新奖”卓越奖推广应用社会效应249家医院各级各类医院共11个地区249家医院自愿加入数据平台交流学习受邀在全国各级各类医院授课推广并获得广泛好评接收来自全国兄弟医院参观交流工具方法为护理质量管理提供了工具和方法，推动了应用单位护理质量向纵深、同质化方向发展每季度一份 护理质量上报数据分析报告全省以技能竞赛为契机，推动学科发展目录二竞赛前期筹备工作本次竞赛回顾成效竞赛目的以技能竞赛

5、为契机，以赛促学、以赛促练，以赛促升，旨在增强护理服务能力，提升护理服务质量，培养具有创新思维和较强技能的护理专业人才，形成比学赶超、争做能手的良好氛围，打造一支专业素质高、工作责任心强的护理职业队伍，更好地维护人民群众身体健康和生命安全。竞赛总体思路强调基本理论技能的临床应用 重视评估批判性思维能力分析和解决问题能力测评团队合作能力考察临床综合技能：临床实践能力以及应急处置能力识别无效沟通和虚假的人文关怀考点覆盖基础、内、外、急危重症，考题不超纲成立竞赛活动组委会主办单位：XX省卫生健康委、XX省总工会承办单位：XX省护理质控中心 、XX省护理学会 此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输

6、入文本竞赛概况第一轮通知第二轮通知第一轮通知XX省11个地区共选拔63支队伍247名选手参加竞赛保密制度参与竞赛筹备的工作人员签署XX省护理职业技能竞赛保密协议竞赛公平、公正原则竞赛概况竞赛内容赛题范围：参考教材采用人民卫生出版社出版“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、“十二五”卫健委规划教材（供本科护理学类专业使用）：基础护理学，李小寒、尚少梅主编，第5版；内科护理学，尤黎明、吴瑛主编，第5版；外科护理学，李乐之、路潜主编，第5版；急危重症护理学，张波、桂莉主编，第3版。护理技术操作程序与质量管理标准（第二版）竞赛概况赛事安排 （一）第一部分：理论知识比赛（采用“手机在线答题”新型考试

7、模型）（二）第二部分：综合技能比赛 分为初赛（站点式） 、复赛（赛道式）、决赛（站点式）共3轮。团队赛总分=理论成绩*30%+综合技能成绩*70%（三）第三部分：个人技能比赛（站点式与理论抢答相结合）个人赛总分=理论成绩* 30%+团体决赛综合技能成绩*20%+个人技能成绩*50%竞赛命题内容提要（评分表/题干卡）考有所依善用命题卡评分项繁简适度多维度考察涉及操作质量的评分点设定尽量使用客观指标评分每项评分点评估一项行为审题竞赛命题内容提要（评分表/题干卡）考有所依善用命题卡评分项繁简适度多维度考察涉及操作质量的评分点设定尽量使用客观指标评分每项评分点评估一项行为审题关注重点环节竞赛命题内容提

8、要（评分表/题干卡）考有所依善用命题卡评分项繁简适度多维度考察涉及操作质量的评分点设定尽量使用客观指标评分每项评分点评估一项行为审题考察知识点：院感，自身防护 人文关怀竞赛命题内容提要（评分表/题干卡）考有所依善用命题卡评分项繁简适度多维度考察涉及操作质量的评分点设定尽量使用客观指标评分每项评分点评估一项行为审题一名肠息肉摘除术后（电子肠镜下距肛14cm处肠后壁息肉）患者出现便血，需保留灌肠去甲肾上腺素。具体的客观指标竞赛命题内容提要（评分表/题干卡）考有所依善用命题卡评分项繁简适度多维度考察涉及操作质量的评分点设定尽量使用客观指标评分每项评分点评估一项行为审题每一关键动作均赋分，杜绝主观/模

9、糊评价本次竞赛回顾报到现场来自全省各级医疗单位的63支队伍共252位开幕式XX省卫生健康委党组成员、副主任马伟杭、省卫生健康委医政处处长俞XX、省卫生健康委工会工作委员会副主任姚震涛、中华护理学会副理事长、省护理学XX事长胡斌春、省护理质控中心主任、XX大学医学院附属第一医院副院长许国强、XX医学院护理学院院长张玲芝出席了开幕式。理论知识比赛理论知识比赛占团队赛总分的30%。考试采用 “手机在线答题”的新型考试模式，试题类型为客观题，一人一码、手机答题、试题随机分配、考程自动计时、提交试卷考试成绩当场显示。综合技能比赛-初赛环节初赛规则：初赛采用站点式，分为4个考站（ABCD站），每个考站时间

10、6分钟。每组3名队员同时进站开始竞赛，由每组的领队在赛前决定好选手的ABC角色并上报至大会组委会，一旦确定，不得相互调换角色。选手分别进入对应的ABC站点完成相应项目，之后须同时进入D站点。站点A设定的案例为一名长期血透患者发现有神情淡漠，呼唤反应迟钝，需判断发生了什么情况并给予措施，考核点在于吸氧工具的选择、动脉血气采集、血气分析及处理。B站点，该站点设定为酮症酸中毒患者静脉治疗，考核的是选手在静脉输液治疗过程中的综合能力站点C设计的是一名肠息肉摘除术后患者出现便血，需保留灌肠去甲肾上腺素。站点D应用仿真模拟人引出青霉素过敏性休克患者抢救。综合技能比赛-复赛复赛赛制：共4个赛道，每道设4站，

11、限时30分钟。选手按提卡要求完成相应内容，队员可放弃某站点，或继续下站点竞赛，放弃后不得返回前一站点。放弃后的站点不计入该队已完成站点数。案例一：头部外伤引起的硬脑膜下出血并发肺部感染案例二：乙肝肝硬化患者消化道大出血急救案例三：设定的案例为左股骨骨颈骨折行人工全髋关节置换术术后发生肺动脉栓塞案例四：2，4-二硝基苯酚的急性中毒急救综合技能比赛-决赛站点式与理论抢答相结合的方式。设1个考站，考站时间10分钟，每组3名队员同时进站开始竞赛。在第一站比赛结束后同时进入理论抢答环节，共20道理论抢答题，答对得1分，答错倒扣1分，不答不得分。个人技能赛经过综合技能比赛决赛的比拼，排名前六的6支队伍18

12、名队员进入个人技能赛环节。个人技能赛为站点式，设2个考站，每考站6分钟。领导支持篇俞XX处长现场观看比赛付铁红副处长查看分数核算情况裁判篇由省内三甲医院护理部主任、高等医学院校专家等组成55人裁判组裁判会议裁判培训裁判风采裁判抽签志愿者篇由XX医学院在校学生60余人组成大赛志愿者团队，他们承担了引导员、布场员、问询员、接待员、安保员、计时员、物资管理员、标准病人、标准病人家属等等工作任务，在赛场上，处处可见他们靓丽的红马甲。闭幕式大赛于7月8日胜利闭幕，XX省卫健委医政医管处处长俞XX、XX省卫健委医政医管处副处长付铁红出席了大赛闭幕式本次竞赛成效竞赛现场还设置有网络直播间，吸引了超过260多万人次关注，范围波及全国各省市除XX外均有分布，另有中国香港、英国、美国、泰国区域分布。竞赛宣传报道组第一时间发布相关报道共五篇，赛事实况实录，文章累积阅读量达73648次。本次竞赛成效2018年7月9日，XX省护理职业技能