心身疾病的护理内容与方法

1、心身疾病的护理内容与方法心身疾病的护理内容与方法，是建立在心身疾病的护理理论与护理问题根底之上的。因此本文首先要讨论一下心身疾病的护理科学与理论要点。这不仅涉及到现代护理科学相对独立的理论体系及其开展方向的问题，而且关系到心身疾病的责任制护理过程中的方案护理、系统护理、护理诊断、护理问题、护理程序等问题，从而为护理内容和方法提供理论根据和理论指南。1.心身疾病与护理科学护理科学，是一门与人类需要息息相关的，并且随着科学开展、社会进步、人们需要的进步而不断开展的科学。它是从对人类机体的生物学“偏离正常进展护理开场，经社会上“适应不良?的心理援助，向人类个体在身体上、精神上、社会上完好状态开展给予

2、护理和自理指导的科学。过说明，现代护理科学有着新的内涵和外延，由此而决定了新的护理内容和方法。因此，必须首先对现代护理科学的概念作一简要的表达。现代科学的开展，促进了现代医学理论和护理理论的开展；现代技术的开展，促进了现代医学技术和护理手段的开展；现代医学形式的转变，促进了医学构造和护理体制的转化，现代安康定义的进步，促进了医学范畴和护理范围的扩大，现代生命伦理学的出现，促进了医学伦理学和护理伦理学的进步。百余年来，以英国南丁格尔为代表创始的护理专业，经40年代美国“方案护理的提出，50年代“护理诊断的出现、60年代阿布达拉“护理过程的研究、70年代玛莎罗杰“护理概念的阐述，虽然初具规模地形成

3、了护理科学体系，但是由于受机械唯物论和生物医学形式的制约和影响，护理学远远不能适应现代的需要。因此，护理科学，不仅其科学理论体系有待于进一步研究和完善，而且在护理体制改革的理论过程中，有许多问题尚需不断研究和进步。目前，在心身疾病护理或功能制向责任制护理转化过程中，关于医疗诊断与护理诊断的概念、护理诊断与护理问题的关系、护理过程与护理程序的异同、护理措施与护理常规的范围、整体护理与心身护理的区别，引起了护理界广泛的研究和热烈的争论。大家认为，这些问题是现代护理科学及其责任制护理必须研究的重要方面、理论问题、本质所在；然而，这又是掌握较少、理解甚差、薄弱环节。同时，还有的认为：?中华护理杂志?提

4、出116条护理问题是比拟广泛而又全面的；由于这些问题涉及面很广，掌握程度较差者，不仅难以归纳，而且在实际病例中也不能很好详细应用。这些问题充分说明。心身疾病护理或责任制护理，不仅需要理论应用的研究，还需要理论根底的研究。这些研究，对于护理科学完好体系来说，既是现实的必要，也是历史的必然。过去，生物医学形式的医学教商和医疗理论，特别是在护理科学尚未形成完好体系的情况下，护理学根本上是套用医疗专业根底理论与常规护理技术相加而形成的；护理工作重点乃是机械执行医嘱，按护理常规进展一般的操作技术性处理。据统计：这种护理专业理论，在实际工作中仅有10的有效性和实用性；因此，许多同志认为。这种操作性护理工作

5、，不看书学习也能上好班。因此，出现了“医生嘴护士腿的跛行场面。这不仅限制了护理科学的开展，而且严重地拖了医学开展的后腿。如今，由于科学技术的开展、医学形式的转化、安康定义的进步、心身医学的研究和责任制护理的建立，护理已不再是一种单纯应用性的操作技术性的工作，而真正是一种科学、技术、艺术结合的完好独立的科学体系。在心身一元论根底上的广义心身疾病的责任制护理，也绝非生物医学护理与心理医学护理简单相加就能成功和奏效的，它具有更高的要求和囊括更丰富的内容。现代护理学，除在理论方面研究一系列应用技术外，在理论方面必须从心身多因性致病因素+疾病发生的有关机制心理和生理的病理整合客观现实与主观感觉的序列入手

6、，借鉴祖国医学心身一元论的病因病机主证分析辨证分型辨证论治辨证施护的体系，通过生物医学与社会医学心理医学行为医学心身医学的结合，研究生物医学护理社会医学护理心理医学护理行为医学护理一心身医学护理的综合，以及护理概念护理过程护理诊断护理问题护理方案护理措施护理评价等问题，才能促进护理科学开展和理顺临床复杂的护理问题。2.心身疾病与护理理论心身疾病的医疗和护理，有着共同的理论根底和严密联络，但两者临床任务和解决问题的手段不同，因此又有不同层次的理论问题。因此，有必要在心身医学根底理论和心身疾病的防治理论的根底上，来讨论和研究心身疾病的护理根本理论问题，为进一步更详细地讨论“护理过程，“护理诊断、“

7、护理问题、“护理方案、“护理措施、“护理评价奠定理论根底和理论根据。心理护理与躯体护理的整体性心身是一元的，形神是合一的，两者是不可分割的整体，心身疾病和身心疾病是交互的，既可“因郁致病，又可“因病致郁，只不过是主次、先后，转化不同而已，失情感症和失体感症是互相联络的。两者仅是“人类脑、“动物脑与“植物脑不同层次障碍的表现。因此，心理护理与躯体护理必须有机结合形成整体护理，即通过心理护理缓解其躯体病症，通过躯体护理降低其心理应激；在两者互为根据、互为因果的根底上，使心身统一整体向良性循环开展，直至疾病治愈。假如心理护理和躯体护理简单合并，而缺乏内在因果联络统一性和心身整体性，不仅会重犯心身二元

8、论的错误，而且也难以获得成功和获得良效。治标护理与治本护理的兼顾性祖国医学特别强调“急那么洽其标，缓那么治其本在通常情况下，应采劝标本兼治的原那么。同样，护理亦应根据病情的标本缓急，配合医疗的主次先后，来确定治标护理与治本护理的侧重性与兼顾性。这里所说的标本.一是心身疾病和身心疾病发生的因果关系的标本问题，二是心身疾病开展所出现的主要矛盾和次要矛盾转化的标本问题；三是心身疾病的良性循环或恶性循环需要利导或阻断的标本问题，四是疾病的转归预后或防复发的出院指导与护理嘱咐主次的标本问题等等。一般说病因，病理是本，病症、体征为标，但是由于心身医学的研究和开展，这个概念需要重要考虑，特别是心身双向关系和

9、疾病因果非线性及病理过程中不同阶段的转化，所呈现不同层次的根本问题必须重新研究，使护理工作，既能抓住许多护理问题的主要矛盾，又能做到统筹兼顾。关于护理过程中的详细问题与病例说明，将在护理内容与方法中表达。需要层次与合理需要的原那么性理论，三是马斯洛的“需要层次论。由此而提出心身疾病护理或责任制护理的根本概念，就是根据机体整体系统性和需要层次性来满足病人的各种不同需要。马斯洛认为：对人的根本需要的满足可以预防疾病，它的消失孕育着疾病，而恢复这些需要可以治疗疾玻有的人直接套用“需要层次论，并以满足病人需要的程度，来作为“护理评价的标准和伦理道德的程度。这里应该指出：满足需要不是无原那么的，而是有原

10、那么的；不是以笼统的病人需要为标准，而是以对病人安康有利的需要为标准，合理需要应“顺情从欲，尽量予以满足，不合理需要非但不能满足，而且还要进展“移情易志，给予矫正。心身护理还要让病人自己认识到主观需要应与客观实际相符，从而净化心灵，陶冶情操，增强心理卫生，有利于心身疾病的预防治疗和抗复发。祖国医学指出：“养身先养心，调形先调神；修性以保神，安心以全身，调和情志，摄养精神，节制嗜欲，陶冶情操，调养心理，习以成性。这是护理既要治病，更要救人的重要问题。认识心理与顿悟觉悟的统一性在心身疾病发生开展过程中，主观认识、判断、评价具有重要地位与作用；在心身疾病的治疗、护理过程中，病人的顿悟觉悟和移情反响具有重要作用与意义。这