人体解剖学详解演示文稿

1、人体解剖学详解演示文稿第一页，共三十一页。优选人体解剖学第二页，共三十一页。 肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕，共同 构成一条索状结构，称为肝蒂。2、四缘： 1）前缘（下缘）：薄而锐利，右胆束切迹，肝圆韧带 切迹。 2）后缘：钝圆，朝向脊柱 3）左缘：肝左叶的左缘，薄锐 4）右缘：肝右叶的右下缘，钝圆第三页，共三十一页。（二）肝的位置：大部分位于右季助区和腹上区，小 部分达左季肋区。 体表投影：右侧前正中线左侧上界右锁骨中线平第5肋平剑胸结合处左锁骨中线平第5肋间隙下界平右侧肋弓，8、9肋软骨结合处超出肋弓剑突下35cm78肋软骨入左肋弓，移行为左上界第四页，共三十一页。（三）肝的分段：根据

2、Glisson系统分为左、右两半肝， 进一步再分成5个叶、6个段。（四）肝外胆道系统 : 组成：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆 囊管、胆总管。 功能：将分泌的胆汁输送到十二指肠腔内。第五页，共三十一页。1、胆囊（gallbladder）：（1）功能：储存、浓缩胆汁。（2）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。 底：薄、易穿孔，体表投影是右锁骨中线与 （3）形态 右肋弓交点。 体：与底无明显分界 颈：体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易 于嵌顿。第六页，共三十一页。2、胆囊管：3-4cm，近胆囊颈一段具有螺旋襞，结石易 于嵌顿。 胆囊三角（calot 三角）：肝总管、胆囊管 与其上面的肝下面之间共

3、同围成 的三角区，三角内常有胆囊动脉 通过。3、肝管：左右半肝内的毛细胆管分别汇合成肝左右管 肝总管：3cm，由肝左、右管汇合而成，下行于肝十 二指肠韧带内。第七页，共三十一页。4、胆总管：由肝总管和胆囊管汇合而成，长约48cm， 直径，位于肝十二指肠韧带内。 肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管和胰管在在 十二指肠中部后内侧壁内汇合，形成一略膨 大的共同管道称，开口于十二指肠大乳 头。 肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：位于肝胰 壶腹周围。第八页，共三十一页。5、胆汁的产生和排出途径： 1）平时：肝分泌胆汁 肝左右管 肝总管 胆囊管 胆囊（贮存） 胆囊收缩 胆囊管 胆总管 十二 2）进食后 指

4、肠 肝分泌胆汁 肝左右管 肝总管 胆总管 十二指肠5、胆汁的产生和排出途径： 1）平时：肝分泌胆汁 肝左右管 肝总管 胆囊管 胆囊（贮存） 胆囊收缩 胆囊管 胆总管 十二 2）进食后 指肠 肝分泌胆汁 肝左右管 肝总管 胆总管 十二指肠第九页，共三十一页。二、胰（pancreas）：（一）位置：横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1、2腰 椎体水平。（二）形态： 1、胰头：被十二指肠的“C”字形凹弯所包绕。 2、胰体：位于第一腰椎体前方 3、胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近（三）排泄管： 1、胰管：自胰尾起沿胰长轴向右行，开口于十二指 肠大乳头 2、副胰管：在胰管上方，开口于十二指肠小乳头（四）构造

5、： 1、外分泌部：多种消化酶（参与消化蛋白质、脂 肪和糖） 2、内分泌部：胰岛素（调节糖代谢）第十页，共三十一页。第六章 腹膜一、概念： 1、腹膜：覆盖于腹、盆腔壁内表面，脏器外表面薄 而光滑的浆膜，分脏、壁两层。 2、壁腹膜：衬于腹、盆壁内表面的腹膜。 3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器外表面的腹膜。 4、腹膜腔：脏、壁腹膜互相延续、移行，共同共同 在腹盆腔内形成的不规则腔隙，（男性封 闭，女性与外界相通）第十一页，共三十一页。二、功能： 1、分泌：脏层分泌少量浆液，润滑、减少脏器间的 摩擦。 2、吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上到下逐渐 减弱，手术术后半卧位。 3、防御：含大量巨噬细胞。 4

6、、修复再生功能。 5、支持、固定脏器。第十二页，共三十一页。一、与脏器的关系： （一）内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回 肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状 结肠、脾、卵巢和输卵管。 （二）间位器官：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、 胆囊、膀胱和子宫。 （三）外位器官：十二指肠降部和水平部、直肠中 段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输 尿管。第十三页，共三十一页。二、形成的结构：（一）网膜：双层腹膜，薄而透明，层间夹血管、 神经、淋巴管。 1、小网膜：肝门与胃小弯，十二指肠上部间的双层 腹膜。 （1）肝胃韧带：肝门至胃小弯之间的双层腹 膜皱襞，有胃左右动脉等。 （2）肝十二指肠韧带：肝门至十二指肠上部之

7、间的双层腹膜皱襞。 其内的结构的位置关系：右前方为胆总管， 左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。 第十四页，共三十一页。2、大网膜：胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的双层腹 膜皱襞。成人2层与3层愈合，成为4层腹膜 结构。 胃结肠韧带：胃大弯与横结肠之间的大网膜 部分。（二）系膜： 1、肠系膜， 2、阑尾系膜， 3、横结肠系膜， 4、乙状结肠系膜。第十五页，共三十一页。（三）韧带： 1、肝的韧带：（1）镰状韧带，（2）冠状韧带， （3）左右三角韧带，（4）肝圆韧带 （5）肝胃韧带 2、脾的韧带：（1）胃脾韧带，（2）脾肾韧带， （3）膈脾韧带，（4）脾结肠韧带 3、胃的韧带（1）肝胃韧带，（2）胃

8、结肠韧带， （3）胃脾韧带，（4）胃膈韧带第十六页，共三十一页。三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹：（一）网膜囊：位于胃和小网膜等后方的一个扁窄的腹膜 间隙。 上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面的腹膜 下壁：大网膜下缘、第2、3层的转折处 前壁：小网膜、胃后壁 ，大网膜前两层。 后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的腹膜、横结 肠及其系膜和大网膜后两层 左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。第十七页，共三十一页。网膜孔（Winslow孔）：T12-L2前方范围内，可容1-2指 上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜第十八页，共三十一页。（二）腹膜陷凹 1、男性：直肠膀胱陷凹 2、女性 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹（Douglas腔）：腹膜在直肠 和子宫之间形成的凹陷，在坐位、半卧位 和立位时，是腹膜腔的最低点，腹膜腔积 液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹 进行穿刺或引流。第十九页，共三十一页。第二十页，共三十一