癌痛病房规章制度

1、癌痛病房规章制度癌痛病房规章制度癌痛病房规章制度癌痛病房规章制度【篇一：卫生部癌痛示范病房标准(2011版)】癌痛规范化治疗示范病房标准2011年版）为进一步规范我国肿瘤性疾病诊断行为，提升我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改良对肿瘤患者的医疗服务，提升肿瘤患者生计质量，拟订本标准。一、科室基本标准二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生行政部门批准登记的肿瘤科、痛苦科或许后期肿瘤治疗、临终关心有关科室。（一）肿瘤科。三级肿瘤专科医院和三级综合医院：1）展开肿瘤科临床诊断工作5年以上，床位许多于张，年收治中后期肿瘤患者800例次以上，可以为肿瘤患者供给规范化痛苦治疗；2）拥有独立设置

2、的肿瘤科，可以为癌痛患者供给门诊癌痛治疗服务，年展开癌痛治疗240例或接诊1500例次以上；3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业要点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于当先地位；（4）拥有丰富的教课经验，拥有每年培训5名以上癌痛治疗医师、名以上癌痛治疗护士的能力。2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院：（1）展开肿瘤科临床诊断工作5年以上，床位许多于20张，年收治后期肿瘤患者400例次以上，可以为肿瘤患者供给规范化痛苦治疗；2）拥有独立设置的肿瘤科门诊，可以为癌痛患者供给门诊癌痛治疗服务，年展开癌痛治疗150例或接诊900例次以上；3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于当先地

3、位；4）拥有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。（二）痛苦科。展开痛苦科临床诊断工作2年以上，设置痛苦科门诊并装备有关的设施。三级医院痛苦科门诊可以独立展开癌痛治疗等工作，每年展开癌痛治疗150例或接诊1000例次以上；或许痛苦科每年收治癌痛患者50例以上；拥有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力。二级医院痛苦科门诊可以独立展开癌痛治疗等工作，每年展开癌痛治疗80例或接诊500例次；拥有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。（三）其余后期肿瘤治疗及临终关心有关科室参照上述标准。二、人员基本标准（一）三级医院起码有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，此中起码有2名医师、3

4、名护士。（二）二级医院起码有3名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，此中起码有1名医师、2名护士。（三）医师1.有5年以上肿瘤科临床诊断工作经验，或2年以上痛苦科临床诊疗工作经验，三级医院起码有1名医师拥有副主任医师以上专业技术职务任职资格；二级医院须拥有主治医师以上专业技术职务任职资格娴熟掌握麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理方法、医疗机构药事管理规定、麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导原则等规范性文件；娴熟掌握癌痛患者全面痛苦评估方法；娴熟掌握各样止痛药物的特征、使用方法以及不良反响的办理方法；可以独立展开癌痛患者痛苦评估和治疗工作。（四）护士1.有3年以上肿瘤科护理工作经验

5、，或2年以上痛苦科护理工作经验，拥有护师以上专业技术职务任职资格。娴熟掌握肿瘤科、痛苦科护理技术，掌握痛苦评分和痛苦护理操作流程，可以辅助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。3.可以配合医师做好癌痛患者治疗有关宣教工作。三、科室基本管理标准（一）成立麻醉药品和精神药品规范化管理制度。依据中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理方法、医疗机构药事管理规定等文件要求，完美麻醉药品和精神药品管理制度，改良工作体制，优化管理流程，保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，知足麻醉药品和精神药品临床应用需求。（二）成立健全癌痛规范化治疗有关制度。1.成立癌痛动向评估体制。癌痛患者住院后，

6、医师及护士在8小时内达成对患者的全面痛苦评估，并动向评估痛苦程度、性质变化，察看迸发性痛苦发生状况，痛苦减少或加重有关要素及不良反响等，并予相应办理；病程记录应表现对痛苦的评估和办理，有痛苦护理单，病床旁有痛苦评分脸谱图；可以依据患者病情变化合时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动向评估率不低于90%。落实患者知情赞同制度。执行病情见告义务，尊敬患者知情赞同的权益。实行癌痛规范化治疗前，向患者及其家眷见告展开癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生的不良反响及预防举措。实行癌痛个体化治疗。依据精神药品临床应用指导原则、麻醉药品临床应用指导原则、who三阶梯止痛原则、nccn成人癌痛指南和癌痛治疗规范

7、，正确评估患者病情，制定个体化治疗方案，因病施治。治疗有效率不低于75%。成立癌痛规范化诊断流程。成立癌痛患者痛苦评估和治疗流程，合理选择治疗方案。癌痛患者规范化诊断率不低于80%。成立疑难复杂癌痛患者会诊制度。成立会诊体制,依据患者病情需要，可以组织肿瘤科、痛苦科、药剂科等有关科室医师进行会诊，拟订适合的诊断方案。成立癌痛患者随访制度。对接受癌痛规范化治疗的患者进行按期随访、癌痛评估并记录，保障患者获取连续、合理、有效的癌痛治疗。出院癌痛患者随访率不低于70%，门诊癌痛患者痛苦评估率不低于95%。（三）成立健全医护人员培训制度。成立医护人员按期培训制度。组织肿瘤治疗有关医护人员每年起码接受一

8、次癌痛规范化治疗培训。三级医院每年培训医护和药学人员300人次以上；二级医院培训100人次以上。编制医护人员癌痛规范化治疗手册。依据癌痛有关诊断规范要求，印制癌痛规范化治疗医师操作手册和护理手册，并保证癌痛治疗有关医护人员人手一册。（四）成立患者宣教制度。【篇二：癌痛规范化治疗有关管理制度与职责】癌痛规范化治疗有关管理制度与职责百色市人民医院2013年目录一、创立癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度（3-4）二、无痛病房合理部署要求（4）三、癌痛规范化治疗有关医师人员培训制度（5-6）四、癌痛规范化治疗有关护护理人员培训制度（6）五、癌痛病房麻醉药品管理制度（7）六、门诊痛苦患者就诊办理制度（7

9、-8）七、癌痛患者宣教制度（8-9）八、癌痛患者使用阿片类止痛药物随访制度（9-10）九、疑难复杂癌痛患者会诊制度（10）十、癌痛患者使用阿片类止痛药物知情赞同制度（10-11）十一、患者使用阿片类止痛药品知情赞同书（11-12）十二、医务科职责（12）十三、护理部职责（12-13）十四、科教科职责（13）十五、药剂科职责（13）十六、创立科室科主任职责（13）十七、创立科室医生职责（13-14）十八、执行癌痛规范化诊断制度与流程（14）十九、护士职责（14-15）二十、执行护理痛苦办理流程（15-16）一、创立癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生部对于在全国范围内创立癌痛规范化治

10、疗示范病房方案的通知精神，进一步增强癌痛规范化治疗的整体水平，特制定我院科创立癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。1、科室主任是该项目的第一负责人，要对本科室的各样项目依据卫生部标准来进行检查指导。2、科室要依据卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的装备工作，娴熟掌握麻醉药品和精神药品管理条例处方管理方法医疗机构药事管理规定麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导原则等文件；医师娴熟掌握癌痛患者全面痛苦评估方法娴熟掌握各样止痛药物的特征、使用方法以及不良反响的办理方法可以独立展开癌痛患者痛苦评估和治疗工作。护士娴熟掌握肿瘤科、痛苦科护理技术，掌握痛苦评分和

11、痛苦护理操作流程，能辅助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗，可以配合医师做好癌痛患者治疗有关宣教工作。3、成立健全医护人员培训制度并做好培训记录。成立医护人员定期培训制度。组织肿瘤治疗有关医护人员每年接受一次癌痛规范化治疗培训。编制医护人员癌痛规范化治疗手册。依据癌痛有关诊疗规范要求，印制癌痛规范化治疗医师操作手册和护理手册，并保证癌痛治疗有关医护人员人手一册。4、成立癌痛动向评估体制，癌痛患者住院后，医师及护士在8小时内达成对患者的全面痛苦评估，并动向评估痛苦程度、性质变化，察看迸发性痛苦发生状况，痛苦减少或加重有关要素及不良反响等，并予相应办理病程记录应表现对痛苦的评估和办理，有痛苦护理单，

12、病床旁有痛苦评分脸谱图可以依据患者病情变化合时调整癌痛治疗方案。5、落实患者知情赞同制度，执行病情见告义务，尊敬患者知情赞同的权益。实行癌痛规范化治疗前，向患者及其家眷见告展开癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生的不良反响及预防举措。6、实行癌痛个体化治疗，依据我国国家卫生部癌症痛苦诊断规范2011版）指南，正确评估患者病情，拟订个体化治疗方案，因病施治。7、成立癌痛规范化诊断流程，成立癌痛患者痛苦评估和治疗流程，合理选择治疗方案。力求癌痛患者规范化诊断率达100%。8、成立疑难复杂癌痛患者会诊制度，成立会诊体制，依据患者病情需要，可以组织肿瘤科、痛苦科、药剂科等有关科室医师进行会诊，拟订

13、适合的诊断方案。9、成立患者宣教制度。成立癌痛患者宣教制度。按期举办癌痛患者宣教讲座每季度起码展开一次、科普培训，发放患者宣教手册，对患者以及其家眷展开癌痛治疗有关知识宣教。设有创立“癌痛规范化治疗示范病房“活动公示、痛苦治疗知识教育宣传栏，每季度更新宣教内容，要求在病人床头张贴脸谱图和疼痛评分尺等，重申痛苦评估的重要性，做到实时、动向评估。科室张贴有关宣教活动的表格，拟订宣教计划，按期展开患者教育活动。、成立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行按期随访、癌痛评估并记录，保障患者获取连续、合理、有效的癌痛治疗。二、癌痛病房合理部署要求（一）病区部署要求、墙面设有创立“癌痛规范化治疗

14、示范病房”公示栏。、设有痛苦治疗护理知识的教育宣传栏，每季度进行改换。、建立特意的信息通告栏:张贴痛苦患者健康教育的时间及内容安排。4、建立特意的宣传资料架:搁置痛苦有关知识的宣传资料、科普手册。5、利用科室现有的科普宣传电视，建立特意的痛苦宣教时段，准时播放与痛苦有关的影像资料。（二）病房部署要求1、每个病房内房门后边张贴常用痛苦程度的评估方法。2、对于存在癌痛的患者，在其床头挂上印有痛苦程度的评估方法、减少痛苦的技巧、止痛药物常有副不良反响等的宣传卡片。3、在癌痛患者的床头挂上评分卡，简洁显示痛苦变化状况。三、癌痛规范化治疗有关医师人员培训制度（一）接诊癌痛患者的医师基本要求：1、有5年以

15、上肿瘤科临床诊断工作经验，拥有主治以上专业技术职务任职资格2、接受过系统的癌痛规范化治疗培训，并获得培训合格证3、娴熟掌握麻醉药品和精神药品管理条例处方管理方法医疗机构药事管理规定麻醉药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则等规范性文件4、娴熟掌握癌痛患者全面痛苦评估方法5、娴熟掌握各样止痛药物的特征、使用方法以及不良反响的办理方法痛苦评估和治疗工作，并能对下级医生的癌痛治疗进行纠正和指导。（二）在切合癌痛患者接诊要求的上司医师指导下展开癌痛治疗的住院医师要求：1、每年起码接受1次癌痛规范化治疗培训的连续教育课程培训，每次培训时间需要在2学时以上；2、住院医师在接受完好的规范化癌痛治疗培训

16、后要求获取培训合格证；3、熟习麻醉药品和精神药品管理条例处方管理方法医疗机构药事管理规定麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导原则等规范性文件:4、熟习癌痛患者全面痛苦评估方法。5、娴熟掌握各样止痛药物的特征、使用方法以及不良反响的办理方法。（三）无痛病房医师培训制度1、肿瘤专科要求每年起码展开1次癌痛有关培训，培训内容波及麻醉药品和精神药品管理条例处方管理方法麻醉药品用药指导原则和精神药品临床应用指导原则等法例法例的学习和癌痛发病机理、癌痛评估、癌痛规范化治疗、阿片类药物副反响的办理、难治件癌痛的诊断规范等内容:2、每次培训安排主治以上的高年资医师讲课，讲课学时数作为教课查核内容指标

17、之一【篇三：癌痛制度】娄底市中心医院疼痛管理手册娄底市中心医院痛苦医生工作制度熟习规范化痛苦治疗指南病例中查察病人的痛苦评分记录娴熟使用痛苦评分脸谱图和痛苦评分尺等痛苦评分工具病程记录中对于痛苦的评估要求规范、全面、正确，做到动向评估痛苦控制要做到，痛苦评分3分以下，每日办理迸发痛或运用紧迫挽救药物的次数不超出3次，住院3天内可否缓解病人的痛苦。特别痛苦（如骨转移，神经压迫或水肿,精神病理性痛苦?）合理结合辅助用药对有关不良反响办理能否适合与实时,对便秘有无预办理按期业务学习(每季2学时,需照片)痛苦护士工作制度娴熟使用常用的痛苦评估方法与工具，做到发生痛苦随时评估，每次评估均要记录，记录时间详细到分钟。使用痛苦护理单记录痛苦时间、部位、性质、评分、痛苦时陪伴的症状及体征、活动状况等实时见告患者痛苦缓解的重要性，鼓舞患者参加痛苦治疗，对于痛苦评分5分的患者，以最短的时间见告医生,并快速采纳举措进行止痛痛苦干涉后再次评估痛苦状况，使用痛苦控制成效评论法来察看镇痛成效严实察看药物疗效及不良反响等，通知医生并辅助办理，做好记录痛苦干涉后再次评估痛苦状况，使用痛苦控制成效评论法来察看镇痛成效按期业务学习(每季2学时,需照片)娄底市中心医院无痛示范病房