药物治疗学重点习题2

1、-药物治疗学要点习题及答案二、单项选择题(每题1分，共20分)治疗药物监测常用方法不包含(C)A.HPLCB酶.免疫法C.PCRD荧.光偏振免疫法。治疗窗上移可能致使(C)A.药物浓度超出最低中毒浓度B.药物浓度高于最低有效浓度C.需要适合增添药物用量D.需要适合延伸给药间隔3.对急性脑梗死患者，以下哪一种状况不适于溶栓治疗(D)A.发病6小时之内B.CT证明无出血灶C.病人无出血素质D.头部CT出现低密度灶脑出血最常有的原由是(B)A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物状况(C)下A.SBP140mmHg和DBP90mmHgB.SBP

2、130mmHg或DBP85mmHgC.SBP140mmHg和/或DBP90mmHgD.SBP130mmHg和/或DBP85mmHg6.当前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物(A)为A.3-羟-3-甲戊二酰辅酶A复原酶克制剂B.贝特类C.烟酸类D.胆酸联合树脂7.对于支气管哮喘急性发生期的治疗，错误的(D)是轻度发生时爽口服茶碱类药物。中度发生时可联合吸入2受体激动剂和糖皮质激素。C.轻、中度发生时吸入2受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白三烯受体拮抗剂口服。重度或危重度发生时应当口服糖皮质激素类药物。慢性粒细胞白血病常有的临床特征(A)A.脾大B.发热C.头晕D.骨痛9.缺铁性贫血的

3、治疗后第一的反响(B)A.HbB.网织红细胞计数C.血清铁D.血清铁蛋白10.以下哪项不是粒细胞减少的原由(D)A.病毒感染B.免疫性疾病C.白血病D.肾上腺糖皮质激素治疗后期(初期肾病)UAER是糖尿病肾病的临床分期中(B)A.200(300)ug/min(mg/d)D.以上都不对12.甲亢时甲状腺肿大看不到，但能触诊到，应为几度肿大?(A)A.I度B.II度C.III度D.IV度13.初期类风湿关节炎治疗下边哪条是错误的(D)A.非甾体药物治疗B.慢作用药物-C.多关节病变及多系统损害时用肾上腺糖皮质激素D.关节置换14.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机理(D)A.控制关节炎进展B.

4、促使软骨修C.降低RF滴D.克制前列腺素的合复度成15.重症系统性红斑狼疮的治疗首选(B)A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗菌素预防感染-16.类风湿关节炎的临床特点有以下几项，哪一项不(B)是B.远端指间关节肿C.掌指关节肿A.近端指间关节肿胀D.腕关节肿胀胀胀17.针对巨细胞病毒(CMV)感染，以下哪一个药物作为首选?(B)A.无环鸟苷B.更昔洛韦C.IFN-D.病毒唑18.相关抗病毒药物的合理应用，以下哪一项可不考?(D)虑A.宿主免疫状态抗衡病毒治疗的重要性B.抗病毒治疗的机遇和药物的选择C.抗病毒药物的联合治疗D.药物的价钱相关病毒性疾病与抗病毒药物的选择，以下哪一

5、项配对是不正确的A.慢性乙型肝炎-拉米夫定B.慢性丙型肝炎-阿德福韦酯C.疱疹病毒感染-无环鸟苷D.HIV-AZT氰化物中毒治疗不行选择以下那些药20.物(D)A.亚硝酸异戊酯B.3%亚硝酸钠C.50%硫代硫酸钠D.5%亚甲蓝21.对于巴比妥类药物中毒以下错误的选项是(B)?(B)低剂量巴比妥类药物能降低神经递质突触后的喜悦性，亦可能减少递质的开释B.巴比妥类药物主要阻断脑干网状构造上行激活系统，没有剂量-效应关系治疗主要以排出毒物和对症治疗为主常用的药物有尼可刹米、贝美格、呋塞米、甘露醇等对于有机磷农药中毒以下那些是正确的(D)A.有机磷农药进入体内主要克制胆碱酯酶的活力B.急性中毒可分为轻

6、、中、重三级，此中重度中毒血液胆碱酯酶活力30%以下常用拯救药物有阿托品和胆碱酯酶复生剂如氯解磷定、碘解磷定等氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使老化的磷酰化胆碱酯酶恢复生力23.河豚毒素中毒的殊效解毒药有(D)A.阿托品B.阿扑吗啡C.1%硫酸铜D.无殊效解毒药24.处方开具不正确的选项是(D)A.每张处方不得超出5种药品B.门诊处方一般不得超出7日用量，急诊处方一般不得超出3日用量C.为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超出7平时用量;其余剂型，每张处方不得超出3平时用量D.第二类精神药品一般每张处方不得超出10平时用量老年重症感染患者，采纳1.

7、0Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50g/ml，万古霉素的治疗浓度应30g/ml，依据稳态一点法，每天总给药剂量应(A)26.脑血栓形成最常有的病因是(B)27.脑出血的内科疗法中，最重假如(C)增强护理，注意水与电解质均衡对于慢性堵塞性肺病(COPD)急性发生期的治疗，错误的选项是(B)A.控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者歇息-C.解痉平喘，可选择2受体激动剂和口服糖皮质激素等D.改良缺氧，常采纳1-2L/min的流量吸氧29.非甾体类抗炎药的镇痛作用体制是因为(A)-A.克制前列腺素的生成B.促使前列腺素的开释C

8、.阻断C纤维传导D.使痛苦感觉体敏感性降落以下不属于处方前记内容的是(B)A.医院名称B.药品名称C.科别D.患者名称急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是(B)A.相邻2个或更多导联ST段压低类抗心律失态药物为动作电位延缓剂，包含(A)A.胺碘酮+索他洛尔B.胺碘酮+美托洛尔C.胺碘酮+维拉帕米D.胺碘酮+地尔硫卓33.肺炎的特异性病原学治疗，正确的选项是(C)A.肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定;B.病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎可选择氟喹诺酮类药物;C.军团菌肺炎可首选红霉素，或同时联合应用利福平口服;D.肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物，使用疗程710天;34.以下哪项不是急性

9、白血病的常有浸润的临床表现()A.发热B.牙龈肿胀C.绿色瘤D.皮下结节35.诊疗糖尿病时，空肚和服糖后2小时分别为多mmol/L(A)少A.7.和011.1B.6.0和7.8-11.0C.6.1-6.9和7.8D.6.1-6.9和7.8常有的治疗胃癌的新一代药物有(A)A.紫杉醇B.顺铂C.5-FUD.阿霉素37.氨基糖苷类与注射用第几代头孢菌素适用时可能增添肾毒性(A)A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.第四代头孢菌素类38.服药后，进入血液的药物体现活性状态的是(A)A.游离状态B.络合状态C.吸附状态D.复合状态39.以下对于老年患者用药基来源则表达不正确的

10、选项是(B)A.可用可不用的药以不用为好B.宜采纳缓、控释药物制剂C.用药时期应注意食品的选择D.尽量简化治疗方案部下于A型不良反响的是(C)A、特异质反响B、变态反响C、副作用D、因为病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼惹起的多发性精神病三、简答题(每题6分，共30分)患者药物治疗不允从的主要种类及常有原由种类：不按处方取药;不按医嘱取药;提早停止用药;不妥的自行用药;重复就诊。原由：疾病要素;患者要素;医药人员要素;药物要素;给药方案要素。2.哪些状况下须进行治疗药物监测?.治疗指数窄，毒副作用大且不易辨别的药物。.个体间血药浓度变化较大的药物。.拥有非线性动力学特点的药物。-.肝肾

11、功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物.长久使用可能积蓄的药物。.归并用药产生相互作用而影响疗效的药物。.惯例剂量下易出现毒性反响的药物或诊疗。请试述慢性堵塞性肺病(COPD)发生期时治疗药物的选择。控制感染:当患者出现发热咳嗽咳痰增加，痰色较黄时，病轻者采纳口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最幸亏用药行进行痰液细菌培育和药物敏感试验，依据结果选择药物。.祛痰止咳：以祛痰药为主。.解痉平喘：可吸入考来替泊2受体激动剂和抗胆碱能药，也爽口服缓释茶碱和糖皮质激素。.改良缺氧：一般采纳低流量吸氧。缺血性脑血管病的治疗原则严格卧床：保持寂静、防止情绪激动，头高位不超出30。严实

12、督查生命特点：注意瞳孔大小和意识状态等变化。保持呼吸畅达：必需时吸氧。踊跃控制高热和抽搐。适应调高血压。防备继发性感染和增强护理。保持营养，注意水电解质均衡。老年人的用药原则药物选择：明确指标，减少药物种类，恰入选择药物及剂型，小剂量开始渐渐增添至最正确剂量。给药方案应个性化，必需时应TDM。适合联合给药。掌握用药最合时间，疗程不宜过长，长久用药应按期随记。控制喜好与饮食，减少和控制应用补养药。提升对用药的允从性。6.药物治疗方案拟订的一般原则有?合理配伍用药应注意什么问?哪些题原则：为药物治疗创建有益条件选择适合的用药机遇确立治疗目的选择适合药物选择适合的剂型和给药方案选择合理配伍用药确立适

13、合的疗程药物与非药物治疗的联合问题：两药或多药适用时，疗效应共同或相加药物不良反响相互抵制或减弱用药的风险与花费不增添使用简易，而且允从性好-7.支气管哮喘重度或危重度发生时的用药?怎样应采纳多种药物联合治疗，常是静脉给用茶碱类，浑身用糖皮质激素，联合吸入2受体激动剂加抗胆碱能药。氨茶碱：迟缓注射或静脉滴注，因易中毒，使用时应认真咨询用药史，亲密察看临床症状，必需时监测血药浓度，使之保持在5-25g/ml糖皮质激素：应提早采纳大剂量，短疗程，静脉给药，如氢化可的松每天200-300mg，疗程大于2周者不宜忽然停药。吸入2受体激动剂或抗胆碱能药：以赶快扩充痉挛的支气管，缓解症状，拯救生命。其余举措：并发肺部感染可依据细胞培育用药及药敏试验选择抗生素，赐予氧疗，纠正缺氧，纠正水电解质杂乱及酸碱失衡，必需时行机械通气。合理用药的含义采纳药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理功能。明确遗传多态性与药物反响多态性的关系，对药物产生的特异性反响应有对应举措。设计的给药门路和方法能使药物在病变部位达到有效治疗，浓度保持一段时间。治疗副作用小，即有不良反响也简单