三月儿科主治医师考试考试押卷（附答案）

1、三月儿科主治医师考试考试押卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、5岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为A、肠痉挛B、急性胃炎C、慢性胃炎D、腹型癫痫E、十二指肠溃疡【参考答案】：C2、肝硬化时肝脾肿大的机制是A、胎儿性造血B、代谢物质的沉着C、充血性增大D、网状内皮细胞数量增多E、异常细胞浸润【参考答案】：C3、早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是A、衣原体肺炎B、胎粪吸入性肺炎C、持续肺动脉高压D、肺透明膜病E、湿肺【参考答案】：D4

2、、若母亲为2121易位携带者，则下一代患21-三体综合征的风险是A、0B、25C、50D、75E、100【参考答案】：E5、男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪A、原发性遗尿症在儿童中最常见B、往往无明确的病因可找到C、治疗主要靠药物D、晚上要吃干餐E、晚上要叫醒小便【参考答案】：C6、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A、006012mmol(12mgdl)B、006024mmol(14mgdl)C、012024mmolL(24mgdl)D、012048mmolL(28mgdl)E、01206mmolL(210mgdl)【参考答案】：E7、重

3、症肺炎与轻症肺炎的区别是A、咳嗽、气促较重B、持续高热C、肺实变体征D、累及全身其他系统，中毒症状明显E、以上都不是【参考答案】：D8、肝脏肿大极重度是A、肋下3cmB、肋下3cmC、肋下3cm至脐水平D、脐水平E、已入骨盆【参考答案】：E9、有明显智力低下的癫痫和癫痫综合征是A、失神发作B、热性惊厥C、婴儿痉挛症D、小儿良性癫痫E、少儿肌阵挛癫痫【参考答案】：C10、下列哪项不符合1型糖尿病诊断A、血浆胰岛素浓度很低B、与HLA系统有关C、对胰岛素不敏感D、易发生酮症酸中毒E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性【参考答案】：C11、毛细支气管炎仅见于A、6个月以下小儿B、1岁以下小儿C、2岁以下

4、小儿D、3岁以下小儿E、6岁以下小儿【参考答案】：C12、毛细支气管炎最常见的病原体A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、呼吸道肠道病毒E、腺病毒【参考答案】：B13、伤寒的主要病理特征是A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B、肠系膜淋巴结存在灶性坏死C、肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D、肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E、肾脏、心肌的营养不良性改变【参考答案】：A14、小儿56岁时心尖搏动的位置在A、左第五肋间，锁骨中线上B、左第五肋间，锁骨中线内C、左第四肋间，锁骨中线上D、左第五肋间，锁骨中线外E、左第四肋间，锁骨中线内【参考答案】：A15、3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、

5、4肋间闻及级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、风湿性心脏病D、房间隔缺损E、动脉导管未闭【参考答案】：B16、急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标是A、Aso升高B、血沉增快C、血清补体C下降D、血浆蛋白明显下降E、大量蛋白尿【参考答案】：C17、患儿4岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，1、球蛋白升高B、呈选择性蛋白尿C、血清胆固醇明显升高D、尿蛋白总量每天01gkgE、离心尿红细胞01gkgD、离心尿红细胞25【参考答案】：B104、结核性脑膜炎进入

6、晚期的表现为A、意识朦胧，半昏迷继而昏迷B、凝视、嗜睡发育异常C、剧烈头痛、喷射性呕吐D、前囟门膨隆、颅缝裂开E、出现颅神经障碍【参考答案】：A105、患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压2216kPa(165120mmHg)，给予紧急处理，错误的是A、吸氧B、肌注安定C、20甘露醇滴注D、硝普钠静推E、二氮嗪快速静推【参考答案】：D106、男孩，2岁半。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次分，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A、染色体核型分析B、腕部摄

7、片测骨龄C、测血钙、磷、碱性磷酸酶D、尿三氯化铁试验E、做智能筛查【参考答案】：B107、关于结节性红斑不正确的是A、女性发病率为男性的35倍B、半数以上患者无法找到明确的致病原因C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、皮疹消退后局部可发生溃疡【参考答案】：E108、8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min，心率160次min，血压201123kPa，首先给A、甘露醇激素B、呋塞米毛花苷CC、甘露醇毛花苷CD、尿素毛花苷CE、硫酸镁毛花苷C【参考答案】：B109、对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义A、血沉快B、结核菌素试验阳性C、眼底脉络膜有粟粒结

8、节D、WBC增高，血小板减少E、脑脊液糖和氯化物稍低【参考答案】：C110、以下哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A、病变肠段蠕动增加，粘膜紊乱，钡柱局部中断B、肠壁边缘呈锯齿状C、颗粒状充盈缺损D、铅管征E、肠间隙增宽，肠管充气【参考答案】：E111、下列哪项是确诊和评估白血病疗效的重要依据A、血常规B、骨髓象C、血液生化检查D、胸片E、细菌学检查【参考答案】：B112、小儿多大年龄时巴彬斯基征应为阴性A、6个月B、1岁C、15岁D、2岁E、25岁【参考答案】：D113、小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是错误的A、生长素缺乏在小儿表现为侏儒症B、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软

9、化症C、小儿结核病以原发综合征的改变为主D、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱【参考答案】：B114、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括A、缺氧缺血致肠壁血灌注减少B、肠黏膜微循环障碍C、病原菌直接侵入肠黏膜D、内毒素激活细胞因子E、低渗乳汁损伤肠黏膜【参考答案】：E115、女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolLK+29mmolL，Cl-116mmolL，Ca2+18mmolL。血气分析：pH722，HCOz3-128mmolL，SBE-8。尿pH65，镜检：(一)。B超示双。肾髓质区可见强回声团。最

10、可能的诊断是A、近端肾小管酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、混合型肾小管酸中毒D、全远端肾小管酸中毒E、肾功能不全性肾小管酸中毒【参考答案】：B116、5个月女婴，7kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便日达67次，精神尚好，便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效，可能为A、真菌性肠炎B、小儿腹泻C、迁延性腹泻D、病毒性肠炎E、生理性腹泻【参考答案】：E117、关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的A、脑重量占出生体重的1012B、新生儿血白细胞总数为(1020)109L，以中性粒细胞为主C、从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D、生理性斜视一般在24周消失E、脊髓下端在第45腰椎水平【参考答

11、案】：E118、胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染A、金黄色葡萄球菌感染B、肺炎球菌感染C、链球菌感染D、厌氧菌感染E、大肠杆菌感染【参考答案】：D119、用腋表测量人的体温，高热的标准是A、39041B、392405C、391404D、389399E、395409【参考答案】：A120、小儿颅内肿瘤中最多见的是A、腺瘤B、神经胶质细胞瘤C、神经母细胞瘤D、淋巴瘤E、颅咽管瘤【参考答案】：B121、川崎病的主要死因是A、颅内出血B、严重感染C、脾破裂D、动脉瘤破裂E、淋巴结坏死【参考答案】：D122、小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为A、保持合适体位B、安置口咽插管C、气管切开D

12、、气管内插管E、固定舌体【参考答案】：D123、按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指A、低热持续1个月以上B、发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C、发热时间2周，有的可无明显症状D、发热2周，多伴有局部症状及体征E、发热1周，多伴有局部症状及体征【参考答案】：D124、12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2510YZ72_12L，Hb75gL，其可能诊断是A、轻度营养不良支气管肺炎营养性贫血

13、B、中度营养不良支气管肺炎营养性贫血C、重度营养不良支气管肺炎营养性贫血D、中度营养不良重症肺炎营养性贫血重度脱水E、重度营养不良重症肺炎营养性贫血重度脱水【参考答案】：C125、有关结核菌素试验结果以下正确的是A、3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B、卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C、凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D、结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E、粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性【参考答案】：E126、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗35天后判断治疗效果，最合适的指标是A、红细胞计数B、血清铁蛋白C、红细胞游离原卟啉D、血红蛋白量E

14、、网织红细胞【参考答案】：E127、以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变A、ST段抬高(早期)B、以后ST段下降C、高电压D、T波平坦E、T波亦可倒置【参考答案】：C128、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A、腹部臀部躯干四肢面颊B、四肢躯干腹部面颊臀部C、腹部躯干臀部四肢面颊D、躯干臀部腹部面颊四肢E、面颊躯干臀部腹部四肢【参考答案】：C129、3岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不恰当的A、摄胸片除外结核B、小儿与母亲隔离C、预防患麻疹、百日咳等传染病D、如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗E、用异烟肼预防性投药

15、【参考答案】：E130、确诊金黄色葡萄球菌肺炎患儿突发呼吸困难加重，烦躁不安，右肺呼吸音减低，下部叩诊浊音，上部叩诊过清音。最重要的治疗是A、抗菌药物加大剂量B、给予高浓度吸氧C、强心治疗D、胸腔穿刺E、机械通气【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、小儿上呼吸道解剖生理特点A、鼻腔相对短小，没有鼻毛B、耳咽管相对较窄，而且短C、喉腔呈漏斗状，富于血管和淋巴组织D、鼻泪管较长E、黏膜柔嫩【参考答案】：ACE2、应用CPAP时，下列哪些项是正确的A、应用CPAP时对流量韵要求，流量应保证压力表指针固定不变B、CPAP可以改善肺内分流，增高血氧C、CPAP可以增加二氧化碳的排出D、CP

16、AP可以增加吸气平台，有利于气体分布E、CPAP既可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接【参考答案】：ABE3、急性肾炎发生高血压的原因是A、肾素分泌增多B、醛固酮分泌增多C、全身小动脉痉挛D、血容量增加E、以上都不是【参考答案】：ABCD4、少年型重症肌无力主要表现是A、单纯眼睑下垂B、复视、斜视C、吞咽困难D、面部表情少E、呼吸困难【参考答案】：AB5、新生儿窒息的病因有A、母亲患糖尿病、心衰、严重贫血B、胎盘功能不足C、脐带绕颈、打结D、急产E、以上都不是【参考答案】：ABC6、医德评价的意义A、医务人员满足自我心理需求的手段B、医务人员行为的监视器和调节器C、维护医德原则的

17、重要保障D、维护医德规范的重要保障E、使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁【参考答案】：BCDE7、鹅口疮的特点是A、多见于新生儿、营养不良、腹泻的患儿B、长期应用抗生素后C、舌、牙龈、上胯口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物D、患处疼痛、流涎E、有全身症状【参考答案】：ABCD8、关于生理性体重下降，正确的说法是A、不可避免B、及时喂哺可以减轻C、摄入不足是一个原因D、胎粪排出是一个原因E、水分丢失是一个原因【参考答案】：BCDE9、钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型A、黄疸出血型B、脑膜脑炎型C、肠出血型D、肺出血型E、流感伤寒型【参考答案】：ABDE10、常见的原发性免疫

18、缺陷病的共同临床表现是易发生A、反复感染B、肿瘤C、自身免疫疾病D、型糖尿病E、甲状腺功能亢进【参考答案】：ABC11、髓外造血时，外周血中可见A、有核红细胞B、幼稚中性粒细胞C、造血干细胞D、肝细胞E、脾细胞【参考答案】：ABC12、关于温水浴，下列哪些是正确的A、可提高小儿适应冷热变化的能力B、有利于睡眠和生长发育C、有益于抵抗疾病D、新生儿不适宜温水浴E、可促进新陈代谢【参考答案】：ABCE13、新生儿特有的反射有A、吸吮反射B、拥抱反射C、握持反射D、腹壁反射E、提睾反射【参考答案】：ABC14、病毒性肠炎的特点A、多发生于夏季B、大便多呈水样或蛋花汤样C、常伴上呼吸道感染D、有明显中

19、毒症状E、多见于1岁以内小儿【参考答案】：BC15、男孩，11个月。发热5天，咳嗽2天，稀便12次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪些是正确的A、瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关B、病后12个月内恢复最快C、23个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、12年内仍不恢复者为后遗症E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复【参考答案】：ABCD16、下列预防缺碘性疾病的方法。可以采取以下哪些A、对缺碘并患有结节性甲状腺肿患者进行补碘B、大力推广碘盐C、鼓励多吃海带等富含碘的食物D、肌内注射碘油E、适当补充碘酸钾制剂【参考答案】：BCDE17、引起呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A、咽后壁脓肿B、声门下狭窄C、会厌囊肿D、有机磷中毒E、氟乙酸胺中毒【参考答案】：ABC18、肾病综合征并发低钠血症原因A、长期忌盐B、应用利尿剂过多C、吐泻D、感染E、以上都不是【参考答案】：ABCD19、治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是A、阻止紫癜发展B、缓解腹痛C、缓解关节痛D、减轻肾脏损害E、预防紫癜性肾炎【参考答案】：BC20、对营养不良儿估计脱水程度易偏高的原因A、皮下脂肪少B、尿量不少C、皮肤充实度差D、肾脏浓缩功能差E、以上都不