内科健康宣教

1、铜仁市中医院内二科常见病症健康宣传资料目录4、发热喘症的健康宣教什么是喘症以呼吸急促，甚至鼻翼煽动，或张口抬肩不能平卧为其以呼吸急促，甚至鼻翼煽动，或张口抬肩不能平卧为其 特征。见于外感或内伤等疾患，临床上分实喘和虚喘两 初起有恶寒发热等表症;由痰浊诱发的，则见胸中满闷，甚 则咳引胸痛。由于痰热的，则发热，咳嗽痰盛，胸痛，烦 声低弱，自汗畏风为主;肾虚的则以呼多吸少，动则喘甚， 喘症的主要表现：主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘1、咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表 现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显， 白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则 四季均咳，冬春加

2、剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。2、咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠 而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多， 粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中 3、气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。病1人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这 种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管 炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。4、反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的 呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓 性，伴

3、有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查 血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病 人的病情恶化，必须予以充分重视。生活起居指导1、保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。指导患者戒 烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免花粉及刺 2、在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗出 当风，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的 公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。3、劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病 4、经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提 高肺活量，改善呼吸功能。5、自我保健锻炼：每日步行 500至 1500米，运动量由小到大。开始时，可用自己习惯的中速

4、步行，以后可采用中速快速2饮食指导饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无 机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃 绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂， 以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸 认识喘症喘者，张口抬肩者是也。短气者，呼吸虽数，而不能相 续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者是也。戴复庵曰短乏 者，下气不接，上呼不来，语言无力，宜补虚，四桂饮木 香减半，加山药、黄 各一钱。东垣曰胸满少气短气者， 肺主气，气不足乃尔气短，小便利者，四君子汤去茯苓加 黄 。更曰，少气短气，治法各异。夫短气有虚有实，治法 有补有泻，故曰，短气有属饮，脉必弦滑，宜

5、苓术甘桂之 类渗之，或从小便中去之，一属气虚，脉必不足，若少气 则纯属不足也。治惟有补而已，中年人病后， 气促痰嗽， 腿足冷肿，腰骨大痛，面目浮肿，太阳作痛，悉属命门火衰，阳虚之候，用八味丸料佳。若作痰治立危。如若出现上述症状者应立即就铜仁市中医院内二科制3胸痹的健康宣教什么是胸痹在西医中又名冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），是 指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性 的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺 血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害 着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。引起冠心病发病的危险因素冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心

6、病发病的危险 存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危 与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久 上危险因素我们可以控制和改善的。了解增加心脏疾病和 冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和 动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了 解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心胸痹（常见类型）的症状表现4饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更 2、疼痛在胸骨后中部或上 1/3处，可放射到左肩、左上 臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、 3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4、疼痛发作大都持

7、续 23分钟，最长一般不超过半小 5、情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退。6、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓 解。硝酸甘油舌下含化通常可在 3分钟内，使心绞痛发作 停止。否则，应怀疑心肌梗塞。如何预防胸痹（冠心病） 避免超重，减轻体重，避免过度饮酒，减少食物摄入量， 增加体力活动，消除过度的精神紧张等。如经半年至 2年 充分的膳食治疗和改善生活方式而无效的，可考虑 心理指导1、保持良好心态，5因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使 体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发 2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重 要，请您相信我们，把心情完

8、全放松，配合治疗，以最佳 饮食指导1、心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、 低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。2、心肌梗塞病人前三天进食流质，待症状减轻后逐渐 改为半流、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消 化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加 休息、活动指导严格按照医务人员指导休息与活动：1、心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者2、心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和63、心肌梗塞后 1周内绝对卧床休息，一切日常生活由 他人护理。以降低心脏耗氧，防梗塞范围扩大；无严重并 发症者，第二周可在床上作肢体被动运动，第三周在床边 活动，第四周可在室内活动。护理方法指导保持

9、大便通畅，不要用力排便，因用力排便时腹压增 高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增 加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开 塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易 用药指导1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确 的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂 12 片舌下含 小时后作用消失，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续2、应用硝酸脂类药物头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。73、对长期服用 受体阻滞剂如倍他乐克时，不能随意 突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因 食物能延

10、缓此类药物吸收，故应在饭前服用。4、急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在 1530 分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出 血倾向，如皮肤出血点，鼻衄等，及时报告医护人员。5、静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心 律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速 度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等 出院指导1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激， 如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温 应与体温相当，时间不宜过长。2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及3、不吸烟、少饮酒、4、生活要有规律，避5、节制饭量，控

11、制体6、保持大便通畅，避87、参加散步等体育锻炼，夜间不宜独居一室。8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品，心绞痛发 作时舌下含服。如服药不能缓解，应就近到医院急诊。9、按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂 注意事项冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞， 导致心肌缺血，甚至坏死而引起的心脏病。请做好以下几 点：1、合理安排工作和生活，保持良好的心态，避免情绪 2、合理膳食，给予清淡，易消化，低盐，低脂，低胆 固醇饮食，进食不宜过饱，控制好体重.3、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼 子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其豆制 品。糖类食品应适当控制。4、合理

12、用药，随身携带硝酸甘油或消心痛以备5、保持大便通畅，不要用力排便、便秘者可用开塞露、缓泻剂或用温盐6、避免过度劳累，戒烟限酒，适当进行体育锻9炼。如散步、打太极拳、做广播体操等。7、积极治疗高血压，糖尿病，高血脂症等与冠心病有 胸痹患者八忌1、忌生气、发怒。2、忌超负荷运动：冠心病患者既要坚持锻炼，又要严 格掌握一个度字，使供血量和需血量相平衡。3、忌缺氧：冠心病患者要经常对居室环境通风换气， 当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢的深吸几口气（即 深呼吸）。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸 气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛， 4、忌严寒和炎热：严寒季节，冠心病患者不要忽视

13、手 部、头部、面部的保暖，冠心病患者冬季外出活动时，宜 戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、 洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季，也 应该采取相应的自我保护措施。6、忌过饱：由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，晚餐只能吃到铜仁市中医院内二科制肺胀的健康宣教什么是肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺 脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病 证。肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺 系疾病所引起。肺胀是内科常见病、多发病。根据肺胀的 临床表现，当西

14、医学中慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心 脏病、老年性肺气肿出现肺胀的临床表现时，可参考肺胀 病理病因本病的发生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪 1、肺病迁延肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨 等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致，是慢性肺系 疾患的一种归宿。因此，慢性肺系疾患也就成为肺胀的基 2、六淫乘袭既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的发生，又可诱发加重这些病证，反复乘袭，使它们反复迁延难愈，导致病机的转化，逐渐演化成肺胀。故感受外邪应为肺胀的病因。3、年老体虚肺胀患者虽可见于青少年，但终归少数， 而以年老患者为多。年老体虚，肺肾俱不足，体虚不能卫 外是六淫反复乘袭的基础，感邪后

15、正不胜邪而病益重，反 复罹病而正更虚，如是循环不已，促使肺胀形成。病变首 先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心、肝。因肺主 气，开窍于鼻，外合皮毛，主表卫外，故外邪从口鼻、皮 毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为 咳，升降失常则为喘，久则肺虚，主气功能失常。若肺病 及脾，子盗母气，脾失健运，则可导致肺脾两虚。肺为气 之主，肾为气之根，肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则 气短不续，动则益甚。且肾主水，肾阳衰微，则气不化 水，水邪泛溢则肿，凌心肺则喘咳心悸。肺与心脉相通， 肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，则血行涩滞，循 环不利，血瘀肺脉，肺气更加壅塞，造成气虚血滞，血滞 气郁，由肺及

16、心的恶性后果，临床可见心悸、紫绀、水 肿、舌质暗紫等症。心阳根于命门真火，肾阳不振，进一 步导致心肾阳衰，可呈现喘脱危候。症状体征喘、咳、痰、胀，即喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨 满，胀闷如塞等是肺胀的证候特征。病久可见唇甲紫绀， 心悸浮肿等症。兼外邪或调治不当，其变证坏病可见昏1、典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸等，2、病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫 绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可 并发神昏、动风或出血等症。3、有长期慢性喘咳病史及反复发作史，一般经 10-20 年形成;发病年龄多为老年，中青年少见。4、常因外感而诱发，其中以寒邪

17、为主，过劳、暴怒、 生活起居1、保持室内空气清新，温湿度适宜，室内勿摆放鲜 2、顺应四时，根据气温变化，及时增减衣物，勿汗 出当风。呼吸道传染病流行期间，避免去公共场所，防止 饮食指导1、汗出较多者，可多饮淡盐水，进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉等；腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽2、饮食宜少量多餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸的食康复指导1、呼吸功能锻炼：腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸 操锻炼，提高肺活量，改善呼吸功能。2、病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步 20至 30分钟或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、 四肢活动

18、等主动运动，或予四肢被动运动。3、进行训练，如入秋后开始用凉水洗脸等。认识肺胀肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，故有长期的咳 嗽、咯痰、气喘等症状，胸肺膨胀和病变由肺及心的过程 是逐渐形成的。早期除咳嗽、咯痰外，仅有疲劳或活动后 有心悸气短，随着病程的进展，肺气壅塞肿满逐渐加重， 叩之膨膨作响，自觉憋闷如塞，心悸气急加重或颜面爪甲 紫绀;进一步发展可出现颈脉动甚，右胁下症积，下肢浮肿 甚至有腹水。病变后期，喘咳上气进一步加重，倚息不能 平卧，白粘痰增多或咯黄绿色脓痰，紫绀明显，头痛，有 时烦躁不安，有时神志模糊，或嗜睡或谵语，或有肉困， 震颤，抽搐，甚或出现咯血、吐血、便血等。如出现上述症状

19、者铜仁市中医院内二科制发热，又称体温过高，是临床很常见的症状。正常人 体温保持恒定是受丘脑下部体温调节中枢调控，并通过神 经、体液因素使产热和散热过程保持动态平衡。当机体因 致热原作用，或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，产 热过多散热过少，使体温超出正常范围，则称为发热。一般来说，发热是人体防御疾病的一种反应。正常人体温一般来说，发热是人体防御疾病的一种反应。正常人体温一 般为 3637，成年人清晨安静状态下的口腔体温在 发热的原因发热的原因 发热原因根据致热源的性质和来源不同， 可以分为感染性发热和非感染性发热。以感染性发热较 多，主要由病原体引起；非感染性发热由病原体以发烧是因为体内白细

20、胞为了吞掉细菌而迅速增加，耗氧增加而引起发烧，虽然体温 37C是一般的正常值，但这数字并非固定值。每个人的正常体温都不尽相同，而且在一天当 中会有很大的波动，下午体温较早晨稍高。食物、过多衣 物、情绪兴奋、激烈运动等，都会提升体温。妇女月经前 及妊娠期体温略高于正常。发烧本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内 抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些 能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。发热的程度 ）， 41，可引起永久性的脑损伤；高热持续在 42以上 24日常导致休克以严重并发症。体温大于等于 43则很少存 发热护理时，可以服用

21、退热药，但是最好在医生指导下使用；物理降温在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热，酒精或温水进行擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前额、颈部、腋 窝、腹股沟及大腿根部，这样能达到退温的效果；有条件 可用毛巾包裹冰块（冰棍）之类凉的敷在额头，有一定效 药物使用引起发热的病因有很多，在病原菌不明时最好不要滥 用消炎药物，因为“是药三分毒”，若是滥用消炎药物可 引起肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利 于身体康复，发热最好在医生的指导下，根据病情对症下药，才能起到病除的效果；药物降温是通过机体的蒸发散 热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年 老体弱及心血管疾

22、病者应防止虚脱和休克。行降温措施 饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质 或半流质食物，注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排除。对不能进食者，给予静脉输液和鼻饲，以补充水分、电解质和营养物质。休息 休息可减少能量的消耗，有利于机体康复。高热者绝对卧床休息，低热者 可酌情减少活动，适当休息。保持休息环境安静，室温适 心理护理 体温上升期病人突然出现发冷、发抖、面色 苍白，会产生紧张、不安、害怕等心理反应，护理中应经 常巡视，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予 精神安慰。高热持续期，应注意尽量解除高热带来的身心 不适，合理满足病人

23、的要求。退热期，注意清洁卫生。卫生宣教1、口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干 燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长繁殖，易出现口腔 感染。应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口。2、皮肤护理：退热期，往往大量出汗，应随时擦干汗 液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎 注意事项 测量体温前，检查体温计是否完好，水银柱 是否在 35以下，选择适宜的测量体温的方法，如婴幼 儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病 人禁忌选择测量口温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下汗 多者，肩关节受伤或消瘦夹不肾体温计者禁忌选择量腋 温；直肠或肛

24、门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌选择测量 肛温。如选择测量腋温，应先擦干腋下汗液，且不能在使 用物理降温方法的一侧腋下放置体温计，保证测量的准确 发热患者饮食六忌一忌多吃鸡蛋：鸡蛋所含营养的确丰富，但不宜在发烧期间多吃鸡蛋，这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量增高，加剧发烧症状，并延长发热时间，增加患者痛二忌多食蜂蜜：发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用蜂蜜，会使患者内热得不到很好 的清理、消除，还容易并发其他病症。三忌多喝冷饮：如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发 烧，胃肠道功能下降，多喝冷饮会加重病情，甚至使病情 脉搏加快，血压升高，进而使患者体温升高、烦躁不安。 同时，茶叶水会影响药物的分解、吸收，降低药物的疗 五忌多食辛辣：由于体温升高，体内新陈代谢旺盛， 在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品，会以 热助热，加重病情，不利于退热与早日康复。消耗营养，不吃东西那就更不行了。于是，他们强迫孩子进食，有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实，这种做法适得其反，不仅不能促进食欲，而且还会倒胃口，甚至引起呕吐、腹泻等，铜仁市中医院内二科制眩晕症的健康宣教疾病相关知识眩晕症：发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，