医院质子治疗中心建设要点

1、医院质子治疗中心建设要点质子治疗中心建设概述质子治疗中心的建设不仅仅是建设独立的质子治疗区域, 往往还必须要有科研、医疗配套等多种功能，并且质子治疗设备具有特 殊性，投资很大,应编制专业特点显著、针对性强的工程建设项目管理 大纲。在项目建设过程中，既要针对建筑、结构和配套质子治疗 设备的特点克服各项技术难点，做好多方沟通协调，又要在保证安全 的前提下，严把质量关、严控工期目标。前期策划阶段管理要点前期策划准备。在展开项目前期策划前，必须收集一定量 的项目信息资料进行策划准备，这些信息资料包括政府方面的信息、 建设单位、研发单位信息等，还包括对进口的质子治疗肿瘤装置“引 进、消化、汲取，促进其国

2、产化的策略。选址策划。由于质子治疗设备对建筑的技术要求很高，质 子治疗中心在选址方面主要合计因素包括交通环境、医疗资源环境、 科研环境和政策环境。定位策划。主要合计因素包括用途确定、建设主体和项目 性质，据此确定质子治疗中心的建筑空间和建筑面积必须求。功能分析和规模策划。基于潜在用户的必须求分析，将项目 功能、项目内容、项目规模和项目标准等进行细化，以满足项目投资 者或项目使用者的要求。项目主要功能可以分为质子治疗区、质子装 置设备区、非质子医疗区、研发办公区及能源供应区等。可通过参照 国内外案例，结合建设单位使用必须求来合理确定规模。5设备选型策划。主要参照国外设备的运行效率，结合自身 项目

3、的定位非营利性还是营利性医疗机构，依据投资者的资金实 力和期望的资金回报收益，来选择合理的治疗设备。6经济效益策划。基于质子治疗中心投入较大，运行成本高， 应合计项目投资收益或财务生存能力，形成相关的评价报告，其内容 包括编制依据、评价的基础数据医院规模数据、营业收费价格、成 本估算、流动资金估算、建设周期估算及资金来源数据等、项目建 设的经济分析策划和融资方案。7项目管理策划。主要包括组织架构策划包括质子治疗设 备供应商、任务分工策划、管理职能分工策划、工作流程策划、项 目关键技术路线策划、投资控制策划、制定界面策划和时间进度策划 等内容。3制定阶段管理要点1制定的重点与难点梳理。质子治疗中

4、心制定应自始至终贯 彻安全可靠、流线清楚、人文关怀和绿色科技的制定理念。其制定的 重点与难点主要包括辐射屏蔽安全、设备安全运行、医疗流程清楚便 捷、建筑环境以人为本、节能生态和BIM革新应用等方面。2建筑制定。主要包括功能选择、功能组成、医疗流程制定、 工艺构造制定和方案制定及优化等方面。质子中心作为质子治疗为核 心的功能复合体，必须综合制定质子治疗区、质子装置设备区、非质子 医疗区等不同功能区域;应进行医疗单元之间的流程制定和重点医疗 单元内部的流程制定;还应进行辐射防护安全、设备吊装便捷、防水 防汛安全等方面的工艺构造制定;方案制定过程应多次召开专题研讨 会，进行平面布局优化和立面造型优化

5、。结构制定。主要包括地基处理、基础微变形控制、基础微 振动控制、超厚混凝土墙板制定和高精度大型预埋件制定等方面。充 分合计质子治疗装置属于精密装置，其地基与基础变形必须采用措施严 格控制；从振源、传播途径和受影响建筑物三方面采用控制措施，保 证质子治疗装置处于微振动的工作环境;设置厚度很大的混凝土墙体 及顶板，足以屏蔽质子治疗用房、直线加速器用房区内的射线；严格 控制主体结构中大型预埋件钢板的平面度、平行度、垂直度、位置尺 寸误差和其他参数指标。机电制定。主要包括暖通空调制定、给排水制定和电气设 计。暖通空调系统制定中管理要点包括工艺冷源特别要求及制定 策略、优化配置空调及工艺冷源、热源与低品

6、位废热利用、诊断用房 暖通空调关键技术。给排水制定中管理要点包括治疗装置工艺用水与补水、装置区 域泄漏废液的处置、装置区域管道布设、残余辐射安全处置和特别空 间水消防安全处置。电气制定中管理要点包括治疗装置的负荷选择及供配电制定、 治疗装置接地制定、治疗装置辐射防护、电能质量保证、特别空间火 灾报警和以人为本的智能化制定。绿建制定。主要包括制订绿色目标与实施原则、医疗建筑 的特征分析、制订绿色适宜技术策略和针对性绿色技术应用。装饰与景观制定。主要包括制订装饰制定的基本原则、主 要室内空间制定的要点、制订景观制定的基本原则和主要室外景观设 计的要点。施工阶段管理要点施工的重点与难点如下。土建施工

7、难点主要包括：基础工程及深基坑施工控制要求高； 混凝土屏蔽辐射超厚墙体裂缝控制难度大;结构平整度、精度要求高； 埋件精度要求高(劲性柱、辐射钢板墙)；屏蔽辐射异形套管施工 难度大。机电施工难点主要包括：质子治疗中心对机电的配合有特别的 要求；能源中心多系统融为一体，增加施工难度；质子区的各个设备间、 机房间及治疗室必须两套冷源系统切换工作；质子区和非质子区功能各 异，必须采用不相同的安全措施进行协调控制。装饰施工难点主要包括：质子治疗中心楼层底部和地面的管道 众多，导致装饰合理布置基层龙骨、设备、管线难度很大；工程房间 类型和功用多，空间布局复杂。总体策划与施工布暑。必须针对性合计质子治疗设备

8、对建筑 物的精度要求高、变形要求小、合计辐射性等特点。基础与土方施工管理要点。基于质子区质子医疗设备准确 定位和限制建筑沉降变形的严格要求，制订基础与土方施工管理要点， 主要包括地下结构沉降控制管理、质子区测控精度控制管理、深基坑(“坑中“坑)施工控制管理、基坑土方开挖和支撑及垫层施工管 理。主体结构施工管理要点。合计放射区的制定底板、墙体和 顶板超厚，空间超高，且要满足屏蔽辐射要求，主要采用施工控制措 施包括：墙板厚、空间超高、大体积混凝土施工控制；屏蔽钢板墙精 度控制；高大支模体系施工管理;质子区预埋件质量管控措施。建筑设备安装施工管理要点。合计质子治疗中心既有常规 医疗建筑的一些功能，又有质子治疗专用的功能，实施配套的机电设 备和系统，施工管理内容可包括：质子治疗中设备安装过程策划、异 型束流套管的制作及其预埋、能源中心重点机房安装、冷源系统调试、 消防系统、污水处理系统、辐射监测系统、电气系统、暖通系统和给 排水系统。绿色施工管理要点。主要包括绿色施工管理组织机构的构 建、绿色施工管理策划、绿色施工技术措施的采纳。室外总体施工管理要点。主要包括室