医院应急预案汇编

1、医 院 应目急 预 案录一、（一）（二）（三） 二、（一）（二）（三）（四）（五）（六）（七）（八） 三、（一）（二）（三）公共突发事件护理工作应急预案及程序医院突发事件护理工作应急预案及程序停水和突然停水应急预案及程序停电和突然停电应急预案及程序火灾、消防紧急疏散患者应急预案及程序没有管道氧气应急预案及程序地震应急预案及程序失窃应急预案及程序遭遇暴徒应急预案及程序紧急情况下护理人力资源调配预案及程序仪器、设备、设施故障护理工作应急预案及程序网络故障应急预案及程序呼吸机故障应急预案及程序监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及程序（四） 除颤仪使用故障应急预案及程序（五） 输液泵、注射泵使用故障

2、应急预案及程序（六） 吸引器使用故障应急预案及程序四、患者突发急危重病情变化及意外情况护理工作应急预案及程序（一） 突然发生猝死应急预案及程序（二） 住院患者呼吸心跳骤停应急预案及程序（三） 过敏性休克应急预案及程序（四） 失血性休克应急预案及程序（五） 急性左心衰应急预案及程序（六） 急性心肌梗塞应急预案及程序（七） 大咯血应急预案及程序（八） 住院患者发生误吸应急预案及程序（九） 张力性气胸应急预案及程序（十） 低血糖应急预案及程序（十一（十二（十三（十四（十五（十六脑疝应急预案及程序危重症病人突发病情变化的应急预案及程序气管插管意外脱落应急预案及程序胸腔闭式引流管脱落应急预案及程序各种导

3、管意外脱落应急预案及程序PICC 导管堵塞的应急预案及程序（十七（十八（十九（二十患者发生坠床、跌倒应急预案及程序患者输液过程中发生急性肺水肿应急预案及程序 患者输液过程中发生发热反应应急预案及程序（二十一）患者发生输血反应应急预案及程序附：患者输血时发生溶血反应的应急预案及程（二十二）患者发生化疗药外渗应急预案及程序（二十三）患者将体温表嚼碎后应急处理预案及程序（二十四）同时多病人发生病情变化或意外应急预案及程序（二十五）患者有自杀倾向或自杀应急预案及程序（二十六）患者外出或外出不归时应急预案及程五、手术室护理工作应急预案及程序（一） 手术室火灾应急预案及程序（二） 手术室停电应急预案及程序

4、（三） 手术室中心供氧发生故障的应急预案及程序（四） 手术室水管爆裂的应急预案及程序（五） 手术室术中器械污染的应急预案及程序（六） 手术室电灼伤的应急预案及程序（七） 手术室物品清点不清的应急预案及程序（八） 夜间手术急需器械的应急预案及程序（九） 手术室接错病人的应急预案及程序（十）摔倒时的应急预案及程序（十一）手术室职业暴露应急预案及程序六、消毒供应中心护理工作应急预案及程序（一） 供应室停水、停电或突然停水、停电的应急预案及程序（二） 供应室火灾、消防紧急疏散人员应急预案及程序（三） 供应室清洗机故障应急预案及程序（四） 供应室灭菌器故障的应急预案及程序（五） 高压灭菌器爆炸的应急预案

5、及程序（六） 灭菌物品质量缺陷的应急预案及程序（七） 水处理系统故障的应急预案及程序（八） 发生锐器（针尖、利器）刺伤应急预案及程七、血透室护理工作应急预案及程序血液净化中心特发意外情况应急预案及程序（一） 血液净化中心火灾、火险应急预案及程序（二） 血液净化中心地震应急预案及程序（三） 血液净化中心停电应急预案及程序（四） 血液净化中心停水及水处理应急预案及程序（五） 透析机故障应急预案及程序（六） 急诊血透病人应急预案及程序（七） 血液净化中心中心供氧故障应急预案及程序（八） 血液净化中心医务人员职业暴露应急预案及程序（九） 血液净化中心医务人员发生针刺伤应急预案及程序（十） 医院爆发感染

6、应急预案及程序血液净化中心紧急并发症应急预案及程序（一） 透析器破膜应急预案及程序（二） 透析管路脱落应急预案及程序（三） 体外循环凝血应急预案及程序（四） 血液传染病应急预案及程序（五） 透析器反应应急预案及程序（六） 失衡综合征应急预案及程序（七） 心力衰竭应急预案及程序（八） 空气栓塞应急预案及程序（九） 肌肉痉挛应急预案及程序（十） 溶血应急预案及程序（十一（十二（十三（十四（十五皮肤瘙痒应急预案及程序头痛应急预案及程序发热应急预案及程序心律失常应急预案及程序（十六（十七胸痛和背痛应急预案及程序血透病人恶心、呕吐应急预案及程序八、急诊科护理工作应急预案及程序（一） 成批伤员救护应急预案

7、及程序附：急诊室对突发事件抢救预案九、重症医学病房护理工作应急预案及程序（一） 重症医学科中心供氧、吸引应急预案及程序（二） 重症监护病房应急预案及程序十、重点环节管理应急预案及处理程序（一） 采集标本重点环节管理应急预案及处理程序（二） 用药重点环节应急预案及处理程序（三） 治疗重点环节应急预案及处理程序（四） 发生输血反应时的应急预案及处理环节（五） 围手术期重点环节管理应急预案及处理程序（六） 护理安全管理应急预案及处理程序一、公共突发事件护理工作应急预案及程序（一） 公共卫生突发事件接待成批食物中毒患者应急预案及程序【应急预案】急诊科医护人员应坚守工作岗位，一切抢救设备、物品、药品处于

8、备用应急状态，随时做好抢救准备。（电话）值班护士长（电话）。院领导、各相关部门根据中毒人员的多少调配人员及物资，必要时启动医院大型应急抢救系统。病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，轻者送急诊观察室治疗，较重者送抢救室进行抢救。护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱给予各种急救措施，加强巡视，密切观察病情变化，发现异常立即报告医师处理。妥善保存病人的排泄物，及时送检。配合有关部门完成调查、取样、笔录等工作。做好护理记录。【程序】根据病情合根据病情合理安置床位毒通知值班医师协助医师作诊断催吐洗胃收集胃内容物导泻理观察病情，记录通知科主班、医务调配人力及物资（二）公共卫生突发事件接待成批煤气中毒患

9、者应急预案及程序（二）公共卫生突发事件接待成批煤气中毒患者应急预案及程序【应急预案】急诊科医护人员应坚守工作岗位，一切抢救设备、物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。门,夜间汇报院部总值班（电话）及值班护士长（电话）。院领导、各相关部门根据中毒人员的多少调配人员及物资，必要时启动医院大型应急抢救系统。化，发现异常立即报告医师处理。配合有关部门完成调查、笔录等工作。做好护理记录。【程序】通知高压氧通知高压氧舱做好开舱的准备知病人到达后，通知值班医师立即给予吸氧，并协助医师作诊断种急救措施护送患者行高压氧治疗观察病情变录通知科主任、护士长汇报院总值班、医务部、护理部调配人力、物资（三）公共

10、突发事件或重大救灾-护理人力资源紧急调配预案及程序（三）公共突发事件或重大救灾-护理人力资源紧急调配预案及程序【应急预案】护理部积极申请，尽可能将护理人力资源配制达到卫生部标准，并有一定储备护士。、C、E第二组医疗队护理成员：F、D、G、JK。如遇以上三个抢救小组成员参加救治还不足时，护理部根据救灾实际情况和要求，从全院各科室调动急救技术熟练的护理人员参加救治。紧急调度人员的原岗位工作由各科室护士长安排。公共突发事件应急医疗队的护理成员必须抢救小组成员电话： 医疗队护理成员如下： 第一组：BCE第二组：FDG1 第三组：H1JK【程序】医院接到公医院接到公立即调配第或抢险救灾通知护理部重大任务

11、一或（及）护理人员物品立即奔赴现场参加抢救院内重大抢院内重大抢救通知护理部立即调配第三医疗队护理人员立即参加抢救二、医院突发事件护理工作应急预案及程序二、医院突发事件护理工作应急预案及程序（一）停水和突然停水的应急预案及程序【应急预案】医院接到自来水公司停水通知后，通知全院各科室，科室将停水时间告知患者，做好停水准备。科室应根据停水时间尽量储备使用水和饮用水，热水炉尽可能早、多的烧好热水备用。突然停水时，与水电维修组联系（水电维修组联系电话），汇报停水情况，查询原因，及时维修。必要时与院办或总值班联系（院办或总值班联系电话向院领导汇报情况，及时解决各种问题。向患者做好解释工作，尽量解决患者因停

12、水带来的问题。【程序】水通知后水维修根据情况及时向有关领导汇报，与院办或总值班联系加强巡视，解决好患者的饮用水和日常用水问题（二）停电和突然停电的应急预案及程序（二）停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、蜡烛等；如有抢救患者使用电力抢救设备时，需找替代的方法蜡烛照明。人力不够时，及时联系值班护士长（值班护士长联系电话）或启动人力资源紧急调配预案。尽快与维修组联系（维修组联系电话），查明停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。必要时与院办或总值班联系（院办或总值班联系电话），领导汇报，及时解决停电过程中的各种问题。加强巡视病房，安抚患者

13、，同时注意防火、防盗。接到停电通知接到停电通知备好应急等如有呼吸机的病人立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸停电开启应急灯，汇报值班医生立即奔赴危重病人加强巡视，检查所有使用中的微量泵、输液泵等仪器运转是否正常， 必要时手工测量或调节突然停电与维修组联系查明原因安抚病人及家属，同事注意防火、防盗逐级汇报护士长、科护士长到现场指挥，（三）火灾/消防紧急疏散患者的应急预案及程序（三）火灾/消防紧急疏散患者的应急预案及程序【应急预案】完好。做好防火知识宣传教育，工作人员熟练掌握灭火器的使用方法，教育患者及家属配合医院，不自带电器设备用于烧水、煮饭、取暖等，以防发生火灾。一旦发生火情，立即呼叫，并

14、使用现有灭火器材组织灭火，必要时切断电源，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知总值班（总值班联系电话）火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。发动医生、护士、工人及陪护人员疏散病人至安全地带，通知保卫科现场维持秩序。所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，如不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。火势较小火势较小积极灭火上级领导关闭邻近度将患者疏尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽

15、可能以最低的姿势或匍匐快速前进火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并准确告知方位（四）没有管道氧气的应急预案及程序（四）没有管道氧气的应急预案及程序【应急预案】病区必须备一只有流量表安装完好的氧气瓶，并将用物准备齐全以备急用。加强巡视，检查管道氧气、瓶装氧气的情况，发现问题及时汇报并报请总务科（55839）、设备科维修（设备科办公室电话）。一旦管道氧气中断，立即给予病人使用瓶装氧气，并向家属做好解释安慰工作。立即通知中心供氧处（中心供氧处电话），解决（院办或总值班联系电话）。【程序】一旦中心供一旦中心供氧没有氧气立即给病人使用瓶装氧气观察病情氧处（55837）联系（55858）（五）地震应急

16、预案及程序（五）地震应急预案及程序【应急预案】 1地震发生时医护人员组织患者有秩序的撤离病房至广场、空地，疏散时应从楼梯行走，不可乘电梯，撤离后不可轻易再进入病房，以免房屋塌陷伤人。以免扎伤或被泥沙烟尘呛住；对老人、小孩要特别关照；重症病人将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。 4严禁使用蜡烛、打火机，防止火灾与爆炸，关闭电源总闸和各仪器电源、水源、气源、热源。维持好秩序，防止余震，注意保护病人生命和国家财产。被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。患者转移完成后医护人员清点病人数并上报医院。做好震后的医疗救护和卫生防疫工作。严禁使用蜡烛、打火 严禁使用蜡烛

17、、打火 维持秩序，防止余震， 注意保护病人生命和国家财产清点病人，上报医院做好震后的医疗救护和卫生防疫组织病人有秩不能撤离时序的撤离病房寻找有支撑地震来临，至广场、空的地方蹲冷静面对地，疏散时应从楼梯行走，下，保护头，捂住口不可乘电梯鼻（六）失窃应急预案及程序（六）失窃应急预案及程序【应急预案】 1日常工作中做好安全知识宣传工作，维持好病房秩序，对可疑人员进行询问，并注意巡查。一旦发生失窃，做好现场保护工作，立即报告科主任、护士长，通知保卫科（电话）或总值班（电话）出面处理。协助做好侦破工作，安抚当事人，并保证护理、治疗工作正常进行。【程序】立即报告科立即报告科发现失窃保护现场主任、护士保卫科

18、（55836）总值班（55858）安抚当事人进行调查维持病房秩（七）遭遇暴徒袭击应急预案及程序（七）遭遇暴徒袭击应急预案及程序【应急预案】 1遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，等待解救，尽量减少伤亡及不必要的损失。注意观察暴徒的特征，尽量让暴徒到摄像头可及范围。设法通知保卫科（电话）110，夜间通知总值班（电话），伺机寻找帮助。暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。尽快恢复病区正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。【程序】保持冷静勿激怒暴设法报告保卫科（55836）拨打110机寻找帮助患者及公 待解救暴徒逃走，注意走向， 为破案提供线索医疗安全（八）紧急情况下护理人力资源紧急调配

19、预案及程序（八）紧急情况下护理人力资源紧急调配预案及程序【应急预案】申请适宜的护理人员编制数，确保护士承担合适的护理工作量。丰富、技术熟练的护理人员加入抢救队伍。节假日各护理单元每日安排名本科室护士备班，备班人员电话保持畅通。各科室遇到突发事件或工作量超负荷时，首先汇报科室护士长，由护士长通知备班护士来院上班，及时解决问题。如科室无法解决人力资源短缺情况，及时汇报大科护士长，立即启动大科护理人力资源紧急调配预案，解决科室的护理人力问题。保护理人力调配及时到位，尽力满足临床护理工作需要。【程序】科室遇科室遇汇报科室护士长启动科科室不能解决汇报大科护士长启动大科人力资源紧急调配预案， 解决问题大科

20、护汇报护理部护理部根据护理工作整体要求调配合适人员满足临床护理工作三、仪器、设备、设施故障护理工作应急预案及程序三、仪器、设备、设施故障护理工作应急预案及程序（一）网络故障应急预案及程序【应急预案】1、经常检查电源、线路及仪器的性能，消除隐患。2、一旦发现网络故障，及时查找故障原因，仍然无法排除故障，白班联系信息科（联系电话55832）、夜间联系总值班处理（总值班联系电话）。3保医嘱准确无误执行。4、与住院处联系，并告知患者或家属，暂停办理出院手续。5、主动联系信息科，了解预计恢复网络时间。6、系统恢复后及时通知需要办理出院的患者办理出院手续，护士补录医嘱及补记帐。【程序】网络突然网络突然故障

21、查找故障原因报总值班优先处理送检联系住院办理。恢复正常补记帐（二）呼吸机发生故障的应急预案及程序（二）呼吸机发生故障的应急预案及程序【应急预案】呼吸机使用过程中，床边必须备有性能良好的简易呼吸器和面罩以及与气管导管、气管套管相匹配的各种接头。一旦呼吸机出现故障，立即分离呼吸机管道，使用简易呼吸器辅助呼吸，并将管道氧气与简易呼吸器连接。及时汇报医生，检查病情，协助医生一起寻找呼吸机故障的原因，必要时向院总值班、科主任和护士长汇报，立即调用院内呼吸机。立即通知设备科（设备科联系电话）进行抢修。【程序】分离呼吸机分离呼吸机与病人气道辅助呼吸连接氧气使用呼吸机呼吸机发生故障通知医生，检查病情故障原因必

22、要时向院总值班、科主任、护士长汇报调用院内呼吸机，通知设备科抢修（三）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及程序【应急预案】科室定期检查监护仪性能，定期充电，使蓄电池处于饱和状态，确保设备运转良好，做好登记。护士应熟知监护仪性能及操作规范。及时评估病人，并通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对患者及家属做好解释工作。），做好维修记录。【程序】通知医师释工作相应处理“仪器故障”牌维修情况记录于仪器维修登记本上送设备科维修无法处理，更换监护仪（四）除颤仪使用故障应急预案及程序【应急预案】科室定期检查除颤仪性能、电池容量等，及时充电，使蓄电池处于饱和状态，确保设备运转良好，做好登记。值班人员

23、应掌握除颤仪的性能及操作规范。保证抢救工作有效进行。现场医务人员立即联系医务科（医务科联系电话或）或总值班（总值班联系电话）者的生命体征及病情变化，对患者和家属做好解释工作。故障的除颤仪应挂上“仪器故障”牌，及时通知设备科（设备科维修电话），做好维修记录。【程序】显示直流电显示直流电低电压连接交流电源除颤除颤仪发生故障联系医务科或总值班调用除颤仪保证抢救工作有效进行密切观察病情变故障” 牌送设备科维修除颤仪参数无法设置或无法除颤维修情况记本上CPR（五）输液泵、注射泵使用故障应急预案及程序【应急预案】各科室定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。护士应熟知使用输液泵、

24、注射泵性能及操作规范。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。护士应立即停用该设备，恢复常规输注方法，条件允许时应及时调用设备。评估病人、通知医生，严密观察患者的生命体征及病情变化，对患者和家属做好解释工作。5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障”牌，及时通知设备科维修（设备科维修电话），做好维修记录。【程序】仪器故障仪器故障排查原因，相应处理观察病情变化，做好解释工作故障仪器送设备科维修维修情况记录于仪器维修登记本上调度科内输液泵或推注泵无法处理，恢复常规输注方法（六）吸引器使用故障应急预案及程序【应急预案】科室定期检查仪器性,确保

25、设备正常使用，做好登记。护士应熟知吸引器性能和操作规范。出咽喉部痰液，保持患者呼吸道通畅。严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，向病人和家属做好解释工作。对故障的吸引器应悬挂“仪器故障”牌，及时通知设备科维修（设备科维修电话），做好维修记录。【程序】仪器故障仪器故障分离吸痰观察病情变化，做好解释工作更换吸引器故障仪器挂“仪器故障”牌送设备科维修维修情况记四、患者突发急危重病情变化及意外情况护理工作应急预案及程序（一）突然发生猝死的应急预案及程序【应急预案】各班护理人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化并采取抢救措施。一旦发现患者在病房内猝死，应迅

26、速做出准确判断，立即进行心肺复苏等急救措施。同时通知医生。将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。迅速建立静脉通道、吸氧、吸痰等，配合医生采取各项抢救措施，如气管插管、气道吸引、心肺复苏。密切观察患者的生命体征、意识等病情变化，及时做好护理记录。做好与患者家属的解释、沟通、安慰等心理护理工作。【程序】猝死迅速准确判断，进行心肺复苏通知医生措施患者病情变化做好护理记录理患者在病房以外的环境发生猝死迅速准确判断，进行心肺复苏通知医生协同搬运患者至病床， 可间断抢救（二）住院患者呼吸、心跳骤停应急预案及程序【应急预案】 1一旦出现心跳、呼吸骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做心脏按压

27、及人工呼吸，同时呼救，通知值班医生，中途不得间断抢救。立即建立静脉通道，其他人员到达后准备好抢救器材如简易呼吸器、除颤仪等，遵医嘱应用抢救药物。CPR。参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留空安瓿及药瓶，做到据实准确记录抢救过程。【程序】就地抢救，就地抢救，行心肺复苏术抢救五个轮苏效果无效继续行 CPR一旦发生心跳、呼吸骤停呼救，通知医生协助医生采取抢救措施准确及时录建立静脉通道遵医嘱用药（三）过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】 11mg30min0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。迅速建立静脉通路，给予抗过敏，纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。如发

28、生心搏骤停，立即行心肺复苏。密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录，患者未脱离危险前，不宜搬动。汇报医生一旦发汇报医生一旦发生过敏性休克立即停用此药平卧，就地抢救 ， 吸氧，保持呼吸道通畅苏给予抗过敏、纠正开放静脉酸中毒，密切观察记录抢救通路和抗组胺类药物的病情变化过程应用(四）失血性休克的应急预案及程序(四）失血性休克的应急预案及程序【应急预案】 1迅速建立静脉通道给予扩容，若失血过多，血管瘪陷难穿刺者，立即配合医生行静脉切开术，保证液体的充分补充。24L/min。遵医嘱给予配血，应用止血药物，并准备好抢救物品，必要时做好术前准备。严密观察病情变化，注意神志、生命体征、

29、尿量、皮肤黏膜的颜色、温度，并注意保暖。严格执行查对制度，防止发生差错。并及时做好记录。做好心理护理，消除患者的紧张焦虑情绪。【程序】立即通知医立即通知医生配合医生做好各种检查一旦发生失置患者于中凹卧位观察病情准确及时做好记录迅速建立静脉通道扩容、配血、止血术前准备（五）急性左心衰的应急预案及程序（五）急性左心衰的应急预案及程序【应急预案】 1患者一旦发生左心衰，立即减慢输液速度迅速采取正确体位（半卧位、双腿下垂）立即通知医生，并备好抢救器材及药物。20%30%的酒精湿化。维持静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，必要时给予镇静剂（如安定、吗啡等）。24小时出入水量。做好心理护理，安慰患

30、者，保持情绪稳定，并指导其输液时不可自行调节滴速。根据医嘱调整用药，并观察治疗效果，做好记录。【程序】输液速度给予高流量， 20%30%精湿化的氧气吸入酒病情缓解后改为普通吸氧患者一旦发生左心衰竭汇报医生，遵医嘱用药病情缓解后根据医嘱调整用药做好记录予心电监情变化做好宣教，嘱勿紧张（六）急性心肌梗塞的应急预案及程序（六）急性心肌梗塞的应急预案及程序【应急预案】34L/min,心电监护，建立静脉通道。遵医嘱给予溶栓、镇静止痛、降低心脏负荷药物。准备好抢救器材。密切观察生命体征的变化，及时报告医生，采取措施。做好患者及家属的心理护理，嘱勿紧张，避免情绪波动。抢救结束后，及时准确记录抢救过程。【程序

31、】梗死立即通知医生嘱绝对用药观察生命体征告知家属记录抢救过程（七）大咯血的应急预案及程序（七）大咯血的应急预案及程序【应急预案】 1通知医生，给患者持续低、中流量吸氧。迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。协助患者做好口腔卫生，保持床单元整洁。让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。内据实、准确的记录护理过程。大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。【程序】立即倒置立即倒置患者一旦咯血血块通知

32、医生脉输液观察生命体征加强基础护理的过程（八）住院患者发生误吸的应急预案及程序（八）住院患者发生误吸的应急预案及程序【应急预案】评估患者的意识、吞咽功能等，向有误吸危险的患者及家属进行预防误吸相关知识的宣教。氧气吸入。患者发生窒息时，立即配合医生采取各项抢救措施，如气管插管、气道吸引、心肺复苏，开放静脉通道，遵医嘱用药，针对病因采取积极治疗、护理措施。心电监护，监测生命体征和血氧饱和度，做好护理记录。待患者病情平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，防止再次发生类似情况。【程序】吸立即安置病叩背、吸发生窒息时监测生命体和度录查找误吸原吸再发生（九）张力性气胸的应急预案及程序（

33、九）张力性气胸的应急预案及程序【应急预案】 1通知医师，协助医师准备胸腔闭式引流装置。建立静脉通道，遵医嘱给予镇咳剂和镇痛剂。胸腔闭式引流后，注意观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化、水柱波动的情况。保持胸腔引流管的通畅，并于妥善固定，防止胸腔闭式引流管脱出。做好心理护理及宣教，病情好转，下床活动时固定好引流管，同时引流管的位置勿高于穿刺点。【程序】一旦发生一旦发生气胸氧协助医生汇报医生排气抢病情观察做好宣（十）低血糖的应急预案及程序（十）低血糖的应急预案及程序【应急预案】立即通知医生，患者取平卧位，保持安静。立即测量血糖，动态观察血糖水平。50105001000ml。严密观察生命体征、神态、

34、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量。抽搐者遵医嘱应用镇静剂，防止患者外伤。协助医生积极治疗原发病。做好健康教育，对出现低血糖症状的患者进行指导。准确书写护理记录。【程序】患者出现患者出现低血糖反应立即通知医生监测血糖，证实血糖低给予升高血糖观察生命体征治疗原发病，做好健康教育做好护理记录（十一）脑疝的应急预案及程序（十一）脑疝的应急预案及程序【应急预案】 1体活动障碍等。 2立即通知医生迅速建立静脉通路，遵医嘱给予脱水、降低颅内压的药物。给予氧气吸入，备好吸痰器，同时给予心电监护。严密观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流的准备。及强心剂等药物治疗。

35、头部置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。告知患者家属患者的病情及预后，以取得配合，并记录抢救的过程。【程序】一旦出现一旦出现脑疝先兆或发生脑疝通知医抢救建立静脉通道，遵医嘱给药发生心跳严密观察病情呼吸骤停立即给予心肺复苏告知家属记录抢救过程（十二）危重症病人突发病情变化的应急预案及程序（十二）危重症病人突发病情变化的应急预案及程序【应急预案】严格按照级别护理要求，巡视病房，观察病情，加强监护，及时发现病情变化。危重症病人一旦发生病情突变，立即通知医生，建立静脉通道，遵医嘱用药，必要时向护士长及上级领导汇报。化，即按相应的抢救程序抢救。立即予以心电、血氧饱和度监测，密切观察生命

36、体征等变化，并予以吸氧，吸痰等措施。积极配合医生抢救，准备各科抢救药品，物品、设备。如需气管插管，及联系麻醉科（电话）；如需气管切开，及联系五官科（电话）；系医务科（电话或）或总值班（电话）。【程序】立即通知医立即通知医生根据医嘱药用士长汇报级汇报病情突变予心电、血氧饱和度监测并记录立即初步应急 处理及抢救开放静脉通道、准备物品、药品、器械 作好抢救准备如需气管插管立即与麻醉科联系（电话 55763）根据病情给予心肺复苏等如需呼吸机联系医务科（电话55817或立即与五官科联系（电话 5589955818）或总值班（电话55858）如需气管切开）(十三)气管插管意外脱管应急预案及程序(十三)气管

37、插管意外脱管应急预案及程序【应急预案】一旦导管脱出，严密观察病情及生命体征，吸净呼吸道分泌物，通知值班医生。患者有自主呼吸，生命体征平稳给予面罩吸氧；如无自主呼吸，立即进行人工呼吸，并准备好再次置管的用物。确需再次插管时，立即通知麻醉科医生（55765或55766），并告知病人的年龄、体重。备好简易呼吸器、呼吸机等并设定好参数。7分析脱管原因，填写护理不良事件上报表。吸净呼吸道分泌物，面吸净呼吸道分泌物，面罩加压给氧通知医生气管插管意外脱管有自主呼吸生命体征平稳，于面罩吸氧人工呼吸，无自主呼吸准备好置管用物，重新置管密切观察生及时详作为护命体征及血细记录分析脱理不良氧饱和度情抢救过管原因事件上

38、况程报（十四）胸腔闭式引流管脱落应急预案及程序（十四）胸腔闭式引流管脱落应急预案及程序【应急预案】妥善固定胸腔闭式引流管，班班交接。床旁备有两把大血管钳和凡士林纱布。每班密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况病人呼吸是否平稳病人的生命体征引流液的性状水珠的波动一旦胸腔引流管从胸部脱出，即嘱病人屏气，立即用手捏紧引流管口周围皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口。如发生连接管与胸腔引流管衔接处分离，嘱病人屏气，并在病人呼气的情况下立即用两把大血管钳夹住胸腔引流管。立即上报值班医生，准备胸腔闭式引流装置，并配合医生连接引流装置。高流量吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予镇咳剂和镇痛剂。观察 病人的面色、呼吸、

39、血氧饱和度、引流管口周围皮肤有无皮下气肿及生命体征等，安慰病人和家属嘱勿紧张。妥善固定，再次做好宣教，避免管道受压，扭曲，牵拉，做好记录。填写护理不良事件上报表，分析原因，提出整改措施。【程序】流管意外脱落屏气，捏紧引流管周围皮肤吸氧，观察汇报医生病人的呼安慰解释协助医生更换引流装置观察病人的呼吸是否平稳，并于妥善固定，做好记录填写护理不良事件上报表，分析原因（十五）各种导管意外脱落的应急预案及程序【应急预案】患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：对于烦躁不安的患者，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。加强导管的固定。在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）首先应注意固定好导管，避

40、免牵拉，以防导管脱落。更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两人操作，一人固定，一人更换。一旦发生导管脱落，协助病人取合适的体位，保护局部伤口，及时通知医生，查看导管的完整性。根据病情采取相应的措施，按需备好所需的物品和药品，遵医嘱执行。如需再置管，配合医生行导管再建术，并妥善固定导管。严密观察生命体征及其他病情变化，及时报告医生处理，并做好护理记录。填写护理不良事件上报表，分析原因，改进工作。测量生命体征测量生命体征保持局部伤口无菌状态一旦发生导管脱落汇报医生按需备好抢救药品和物品配合医生再建导管观察病情，记录分析导管脱落原因加强防范，预防导管再脱落（十六）PICC管堵塞的应急预案及程序【应

41、急预案】PICCPICC的封管原则。经PICC管静脉输液时，严格掌握药物的配伍禁忌，并注意观察滴速。一旦发现导管堵塞，应先检查导管是否打折10mPIC1ml5分钟，回吸后有回血出现，表明导管通畅。如导管内有血凝块，不可用暴力推注，以免导致导管破裂或栓塞，可用尿激酶按上述方法行导管再通技术通开导管。加强宣教，增加防范意识，指导患者术肢勿进行剧烈活动，如仍不能再通，考虑拔管，并做好记录。【程序】PICC塞严格执行PICC理常规一旦出现导管堵塞检查导管是否打折，病人体位是否恰当取下肝素帽，接三通管，用10ml 注射器缓慢将PICC 导管抽空，使管内形成负压 ，然后使1ml肝素稀释液（10100u/m

42、l）回吸入管内保留5分钟，回吸后有回血出现，表明导管通畅如导管内有血凝块，不可用暴力推注，以免导致导管破裂或栓塞，可用尿激酶（5000u/ml)按上述方法行 导管再通技术通开导管（十七）坠床/跌倒应急预案及程序【应急预案】检查病房，不断改进完善，杜绝不安全隐患。跌倒，护士立即奔赴现场，同时马上通知医生和护士长，必要时向科室主任、护理部及夜总值班汇报。正确处理。根据病情将患者移至抢救室或患者床上，遵医嘱给予检查、治疗，安慰患者，注意观察病情变化。准确、及时记录处理经过。向患者了解当时坠床或跌倒情景，帮助患者或家属分析原因，做好宣传教育，提高自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】测量生命体测量

43、生命体征，判断意识根据病情将患者移至抢救室或患者床上一旦病人发生坠床、跌倒汇报值班医生、护士长、科主任，必要时汇报院领导协助医生检查正确执行医嘱，观察病情变化准确、及时记录向患者了解坠相关知识教育（十八）患者输液过程中发生静脉空气栓塞的应急预案及流程【应急预案】 1当发现空气进入体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。让患者处于头低足高左侧卧位，同时通知医生，配合医生做好应急处理。嘱病人镇静，并立即予患者高流量吸氧，神志清醒的给予面罩吸氧，意识不清行气管插管机械通气。遵医嘱用药，应用激素和小分子右旋糖酐等减轻脑水肿，改善微循环。有条件时可行高压氧治疗。密切观察生命体征等病情变化，做好记录

44、。【程序】患者一旦出现空气栓塞立即夹住静脉通路协助患者取头低足高左侧卧位通知医生吸氧或高压氧继续观察记录原因及抢救过程告知家属观察生命体遵医嘱给予药物治疗（十九）患者输液过程中发生急性肺水肿的应急预案及程序（十九）患者输液过程中发生急性肺水肿的应急预案及程序【应急预案】输液过程中一旦出现急性肺水肿立即停止输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路。通知医生，协助患者取坐位，两腿下垂，减少静脉回流。68L/min20%30%酒精湿化，改善通气。遵医嘱给予镇静、利尿、血管扩张剂、强心药等，必要时进行四肢轮流结扎。严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。安慰患者和家属，做好心理护理。准确记录病情

45、及抢救过程。通知医生输液中出现通知医生输液中出现肺水肿立即停止输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路将病人安置高浓度给氧，湿化瓶内加20%30%酒精的遵医嘱给予镇静、利尿、扩血 物病人病情平必要时进行做好病情及稳后加强巡四肢轮扎抢救记录视并重点交接班（二十）患者输液过程中发生发热反应的应急预案及程序（二十）患者输液过程中发生发热反应的应急预案及程序【应急预案】输液过程中严格执行无菌操作原则及各种相关制度，注意观察病情变化。患者发生发热反应，应立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体。同时报告医生并遵医嘱给药，情况严重时就地抢救。观察并记录生命体征及病情变化。填写输液反应报告单及时送护理部、感染

46、办，必要时汇报药剂科。保留输液器和药液，必要时送检，同时取相同批号的药液、输液器、注射器送检。【程序】发热反应时， 立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体进行抢救程输液反应卡保留输液器和药液分别送药剂科，及时取相同批号的液体、输液器和注射器送检（二十一）患者发生输血反应应急预案及程序（二十一）患者发生输血反应应急预案及程序【应急预案】严格按输血程序进行操作，注意观察输血反应及病情变化。如患者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等轻度输血反应时，应减慢输血速度，必要时暂停输血，更换0.90.9%氯化钠输注，并予以氧气吸入，监测生命体征。肿时立即行气管插管或气管切开。轻度输血反应症状好转后遵医

47、嘱继续输注；严重输血反应应立即封存输血器及余血送血库，必要时取病人血样一并送检。抢救结束后及时完善抢救记录，填写输血反应上报卡，必要时汇报科主任及护士长。立即汇报医生，遵医嘱予以抗组胺药物或激素立即汇报医生，遵医嘱予以抗组胺药物或激素使用症状好转，遵医嘱继续输注严重输血反应：呼吸困难、过敏性休克等立即停止输血，更换0.9%输注，予以氧气吸入，监测生命体征立即汇报医生，备齐抢救用物。过敏性休克时遵医嘱予以肾上腺素皮下注射抗休克治疗。发生喉头水肿时立即行气管插管或气管切开立即封存输血器及余血送血库，必要时取病人血样一并送检完善输血反级护士长轻度输血反应：减慢滴速，必要皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性时

48、暂停输注，更换0.9%水肿注病人发生输血反应附：患者输血时发生溶血反应的应急预案及程序附：患者输血时发生溶血反应的应急预案及程序【应急预案】输血前认真做好血型鉴定和交叉配血试验，加强工作责任心。严格核对病人和供血者的姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。取血时要轻拿轻放，不要剧烈震荡，严格执行血液保存规则，不可用变质血。0.9%氯化钠维持静脉通路。ABORH血型，必要时重新抽取患者血样进行血型鉴定和交叉配血试验。抽取血袋中的血液做细菌学检验，以排除细菌污染反应。遵医嘱予患者口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，腰痛者予双侧腰部封闭，热水袋敷双肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。密切观察病情变化及

49、生命体征，认真做好护理记录，对无尿或少尿按急性肾功能衰竭护理；如出现休克症状时，立即配合抗休克治疗。做好患者及家属的解释安慰工作；保留血袋按有关程序封存。【程序】一旦怀一旦怀溶血立即停止输血报告医士长维持静脉通 器名、血 必要时重者的血标本重做血型和交叉配血报告抽取血袋做细菌污染反应， 排除细菌污染反应遵医嘱给患者口服或静脉滴注碳酸氢钠部封 双肾严密观察病情变化， 记录做好家属的家属安慰工作保留血（二十二）化疗药液外渗时应急预案及程序（二十二）化疗药液外渗时应急预案及程序【应急预案】 1即拔出针头，再在肿胀明显的部位重新穿刺回抽漏于皮下的药液。立即报告医生及护士长。2%利多卡因、地塞米松加生理

50、盐水等做局部环形封闭。2450小时内严禁热敷。抬高患肢，避免患处局部受压。若出现坏死，采用超短波理疗，及时给予清创、换药处理，必要时请伤口专家会诊。加强交班，密切观察局部变化，做好记录。【程序】化疗药液外渗时化疗药液外渗时立即停止药液输入，保留针头接注射器回抽头皮针内及漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头通知医师及护士长治疗若病人局部红肿，皮温较高，24小时冰袋局部间断冷敷3060次，密切观 察，防止冻伤50%95% 酒精、如意金黄散等外敷若出现坏死，采用超短波理疗或请专家会诊做好护理记（二十三）体温表嚼碎后应急处理预案及程序（二十三）体温表嚼碎后应急处理预案及程序【应急预案】 1一旦发现患者将体

51、温表嚼碎，立即嘱咐病人将碎玻璃、水银吐出，并用清水漱口，检查口腔有无碎屑。报告床位医师、护士长。嘱病人立即口服鸡蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白质与吞服的汞结合，保护胃粘膜，并减少人体对汞的吸收）下给予进食大量的韭菜等粗纤维食物使玻璃或水银被蔬菜纤维包住，随大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。安抚病人，减轻其焦虑情绪，并注意观察病人近日大便情况，如有大便异常、剧烈腹痛等，及时汇报医师。填写护理不良事件报告单，并在护理记录单上记录。【程序】评估病人评估病人选择合适的测量方法发体温表前向病人做好解释工作发现病人将体温表嚼碎立即嘱病通知医师检查口腔有无碎屑嘱病人喝牛奶安抚病人，减轻其焦虑情绪观察病情

52、变化，填写护理不良事件报告单，做好护理记录（二十四）同时多病人发生病情变化或意外应急预案及程序【应急预案】 1值班人员应坚守岗位，履行职责，按时巡视病人，发现病情变化，及时汇报处理。一旦同时多病人发生病情变化及意外，值班者应保持冷静，对症应急，初步处理，同时汇报值班医生、护士长、科主任。积极配合医生进行抢救治疗，优先处理危及生命的医嘱。护士长迅速调度科内人力参加抢救，并向科护士长汇报请求支援。科护士长向护理部汇报，必要时向院总值班汇报，确保人力资源及时到位，满足临床护理工作。对症应急，初步处理对症应急，初步处理同时多病人发生病情变化及意外立即汇报值班医生积极配合抢救治疗立即向护士长、科主任汇报

53、护士长向科调度人员迅护士长汇向护理部汇必要时向院速组织抢救报，必要时报总值班 汇报请求支援（二十五）患者有自杀倾向或自杀的应急预案及程序【应急预案】日常工作中，注意病室环境，若发现私藏药品、锐利器械、绳索等危险品给予收留保管。24小时陪护，不得离开，并记录。详细交接班，密切注意患者心理变化，有针对性做好患者心理护理，尽是减少不良刺激对患者的影响。发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救的可能，如有可能立即抢救。保护现场，包括病室及自杀处。汇报医务处或院总值班，服从领导安排处理，配合有关部门的调查工作。协助通知患者家属，并做好家属的安慰工作。做好各种记录，按常规做好各种终末处理。【程

54、序】发现患发现患立即报告告知家属24必要时详细交接班密切注意患者心理变化做好心理护理发现患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场汇报医务处或院总值班协助通知家属，做好安慰工作做好记录（二十六）患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】患者入院时做好入院须知宣教工作，告知患者及家属住院期间可私自外出，以免贻误治疗，或发生突发病情变化等意外情况。对于存在意识、判断、思维障碍的患者，必要时进行书面告知，告知家属全程陪护，以防患者走失。按时巡视病房，并做好记录。一旦发现患者无故不在病房或外出未归，立即联系病人或家属，告知外出风险，并要求立即回病房。如无法确定病人去向，立即汇报主管医生或值班医生及护士

55、长，立即寻找。110报告，请求帮助。患者返回后立即通知相关部门，并向患者及家属再次强调遵守住院规章制度的重要性，并在病历中签字。患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。认真记录患者外出过程。详细做住院须详细做住院须告知患者及家属住院期间不许私自外必要时按时巡视做好记录患者返回立即通知院总值班根据情、护理必要时向110报告做好记录知宣教出知宣教出发现患立即汇者私自报主管与家属外出或医生或取得联外出未值班医系归生部、总值班患者确属外出不归贵重物品交保卫科五、手术室护理工作应急预案及程序五、手术室护理工作应急预案及程序（一）手术室火灾应急预案及程序【应急预案】平时保持消防通道畅通

56、，灭火器定点放置，保证灭火器材性能良好。人人熟练掌握灭火器的正确使用方法，一旦发生火灾，首先关闭手术间电源、氧气，就近取灭火器灭火，电话通知科主任、护士长、维修组（电话）到场查 。对于电源引起的小失火，使用灭火器灭火的同时要维护病人生命体征稳定，使用呼吸机的病人立即启用简易呼吸器辅助呼吸。、告知具体方位、电话联系科室领导，转移其它病 成功灭火后将火灾过程报告上级领导，消除安全隐患，并做相应处理。【程序】火器定点放关闭手术间电源，氧气电源或其他原因引起的小失火使用灭火器灭火命体征稳 易呼吸器一旦发生火灾就近取灭火器灭火因与麻醉师、手术医师一同使用简易呼吸器将病人转移至安全地带人人熟练掌握灭火器的

57、正确使用方法拨打火警电话119科主任、护士长到场电源或其他原因引起的大失火拨打火警电话119，并告知具体级领隐患位置、方位，电话报告科室领导转移其他病人和贵重物品（二）手术室停电应急预案及程序（二）手术室停电应急预案及程序【应急预案】通知停电询问大约停电时间，以及能否错开手术高峰时间段等情况。与手术医师、麻醉医师沟通，暂缓未开始的手术，同时安抚病人，并通知病房告知家属，以免家属担心。工作。突然停电巡回护士负责取应急设备，嘱其他人员原地不动，照顾病人，以免引起慌乱或损伤拨打水电维修（） ，告知停电位置。及时查找原因，尽快恢复供电，并向科主任、护士长报告。夜间与院总值班联系（电话）随时处理紧急情况

58、，恢复供电后重新使用麻醉机，并打开手术所用仪器，重新调整参数。护理人员将停电经过、事件、原因及患者的情况准确记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。通知停电询问大约停电时间，以及能否错开手通知停电询问大约停电时间，以及能否错开手术高峰时间段等情况现场停电慌乱或损伤突然停电2.拨打水电维修组电话（55852），告知停电时间、位置，及时查找原 士长报告，夜间与院总值班（电话55858）联系与手术医师、麻醉师沟通，暂缓未开始的手术，同时安抚病人，并通知病房告知家属，以免家属担心为正在全麻手术的病人启准备好简易呼吸器、手电筒等必需设备；密切观察病情，加强沟通，保障病人安全；若为清醒病人则做好安抚工作。

59、及患者情 关科室供电后重新使用麻醉机（三）手术室中心供氧发生故障的应急预案及程序（三）手术室中心供氧发生故障的应急预案及程序【应急预案】 1通知停氧气时应询问停氧时间，与手术医生、麻醉师沟通，尽量错开手术高峰时间段，暂缓未开始的手术。向病人及家属做好解释安慰工作，以免病人及家属担心。 45巡回护士迅速通知中心供氧处（电话，必要时通知维修组（电话，夜间通知院总值班（电话，及时查找原因、尽快恢复供氧。【程序】开手术高 通知停氧使用瓶装氧气密切观察病情通知总值班突然停氧气（四）手术室水管突然爆裂应急预案及程序（四）手术室水管突然爆裂应急预案及程序【应急预案】维修人员定期对水池水管进行检修。一旦发生水

60、管爆裂，由值班护士呼叫，请人帮忙。快速转运现场物品，特别是贵重仪器设备。手术间发生渗漏时，病情许可的手术时暂停手术，维护病人生命体征稳定，启用简易呼吸器等应急设备，必要时安全转运。汇报护士长、科主任，夜间通知总值班，提出改进和预防措施，杜绝类似情况的发生。【程序】一旦发生水管一旦发生水管爆裂值班护士呼立即切断电快速转运现别是贵重仪器设备整改措施病情许可保证安全（五）手术室术中器械污染应急预案及程序（五）手术室术中器械污染应急预案及程序【应急预案】 1手术组成员严格执行无菌操作，接触肠腔、宫颈残端、直接接触肿瘤的器械，不再使用避免二次污染。如遇污染，则需要更换器械；若如无替代器械，经清洗处理后，