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文档简介

1、泄泻中医诊断方案【病名】中医病名：泄泻西医病名：相称于西医日勺急慢性肠炎、肠吸取功能紊乱、胃肠型感冒 等。【诊断】（一）中医诊断原则：以腹泻为主症者，辨病泄泻。以大便稀薄或如水样，次数增多为主症，可伴腹胀、腹痛等症状。 本病一年四季均可发生，多见于夏秋之季。急性泄泻起病忽然，病程短，可伴有恶寒、发热等症状。慢性泄泻 起病缓慢，病程长，反复发作，时轻时重.饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。（二）西医诊断原则：腹痛、腹泻，一日多次至10余次，呈黄色水样便，一般无粘液脓 血，腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，可伴恶心呕吐、上腹部 不适等。可有腹部压痛，肠鸣音活跃等体征。便常规、便培养、纤维肠镜检查

2、、X线腹平片、肠道钡剂检查有助 确诊。【治疗方案】一.中医综合治疗措施：(一)中医辨病论治(1)实证：寒湿证：证候：泄泻稀薄多水，有时如鹫澹，脘腹胀满，恶寒发热，肢体 酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法：解表散寒，芳香化浊。主方：蕾香正气散。湿热证：证候：腹痛即泻，泻下急切，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼 热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多见 于夏秋季节。治法：清热利湿。主方：葛根苓连汤。伤食证：证候：腹部疼痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，或泻后不畅， 胸脘痞闷，暧腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑而数，或见沉弦。治法：消食导滞。主方：保和丸。肝气乘脾

3、:证候：时有胸胁胀闷，暧气少食，每因恼怒、紧张等情绪波动而 致腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。主方：痛泻要方。(2)虚证：脾胃虚寒：证候：大便澹薄，泄泻时作时止，完谷不化，食少纳呆，腹胀腹 痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。治法：补脾健胃。主方：参苓白术散。肾阳虚衰：证候：黎明泄泻，腹中隐痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸软， 舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。主方：四神丸合附子理中丸。(二)其她中医疗法：针灸疗法针刺上巨虚、天枢、足三里，合用于急性泄泻。艾灸上脘、天枢、关元、足三里，合用于慢性泄泻。常用中成药：蕾香正气颗粒、黄连素片、保和丸、参苓白术散、理 中丸、四神丸等。中药温经通络热庵包敷中脘、上脘，每日1 -2次，合用于脾胃虚 寒型泄泻。辨证施护(1)寒湿证：病室宜汪洁整洁，温暖干燥，衣被适度。注意观测体温变化，因患者恶寒发热，也许兼有外感，应准时 测量体温。患者喜热恶寒，可选用温热疗法，如腹部热敷，艾灸神阙、关 元、足三里及葱熨、盐熨等疗法，有止痛消胀缓泻日勺作用。饮食宜细软、少渣、少油腻之流食或半流食，待泄泻缓和后再 予以软食，并可给炒米粉、炒面粉等制品食用，有助

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