高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防课件

1、高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防主讲人:倪喃(内科)医师高血压病因 (原发性)家族史肥胖过量饮酒过量食盐糖尿病高血脂长期紧张,高压力工作其他高血压定义:BP =140/90mmHg临床表现头痛,头胀,头晕,心悸视力模糊Asymptomatic, silent killer高血压并发症高血压心脏病中风高血压肾病高血压眼底病变其他常用药物利尿剂(Diuretic, HCTZ)Beta-阻滞剂(B-blocker, Atenolol, Toporol, Coreg)钙通道阻滞剂(Ca-Channel Blocker)Verapmil SR, Cardizem CDAmlodipi

2、ne (Norvasc), Nifedpine XL血管紧张素转换酶阻滞剂(ACEI/ARB)Lisinopril,VasotecCozaar, Diovan肾素阻滞剂高血脂胆固醇(TC,LDL,HDL)甘油三脂(Triglyceride,TG)LDL底密度脂蛋白(坏)HDL高密度脂蛋白(好)TC=HDL+TG/5Good /Bad FatPolyunsaturated fatty acid (多聚不饱和脂肪酸, 有害)Monounsatur fatty acid (单一不饱和脂肪酸)橄榄油2:105xWesson Canola oil3.5:82.3xCorn oil4:82xBad:黄油(

3、Butter),人造黄油(Margarine)LDL Level正常人160-190One risk factor160Two risk factorstwo risk factors,100DM, CAD70药物治疗降LDL:Statins: Lipitor, Zocor, Crestor, Pravachol副作用:肝损害, 肌肉疼痛,Rabdomylysis定期查血:LFT,CPK (baseline)降甘油三脂:Tircor Fish oil Niacin 病因家族史肥胖不健康饮食习惯(油腻,高糖)其他自身免疫性疾病药物(激素治疗)糖尿病并发症高血压(HTN)高血脂(hyperlipi

4、demia)糖尿病肾病 Nephropathy (肾透析的最常见的病因)冠心病(CAD)糖尿病视网膜病变 Retinopathy (增生,出血,剥离,失明)周围血管病变 (PVD) (截肢) 神经病变(Neuropathy)感染(Infection)药物治疗口服药MetformineActos/AvandiaGlipizide(磺脲类)副作用:肝,肾功能损害者慎低血糖胰岛素新一代药物(GLP,GDP-4)Byetta,SymulinGlycemic Index:血糖指数越高,越容易引起胰岛素分泌,导致低血糖引起饥饿感,导致多食,肥胖. Glycemic index 豆类,20-40蔬菜,20-

5、25(南瓜,蚕豆,豌豆)大米,80(brown rice79,white rice83)面食/包庇,80-110(高的:面条,bagel,donuts)水果45-110 (高的:芒果,弥猴桃,香焦,西瓜,波罗)牛奶/奶制品名50-80小心土豆,啤酒所有土豆,110-160啤酒,160 (Maltase),小心啤酒肚!先吃菜,后吃饭,血糖减一半先吃饭,后吃菜,血糖翻一翻适当减肥每天少吃100大卡,三周能减一公斤每天少吃200大卡,两周能减一公斤每天少吃300大卡,一周能减一公斤脑力劳动者,每天需要量1200-1800大卡疾病预防与问题解答科学饮食,少量饮酒,戒烟积极锻炼保持心情舒畅及时诊治年检,血检,肿瘤普查如何戒烟找到抽烟的trigger:stress,习惯成自然制