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1、骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨护题造病侧讨论骨护题造病侧讨论病史汇报治疗经过及计划主要护理难点及讨论病史汇报病史汇报入院时间2014-07-08主要症状车祸致全身多处伤2+天既往史糖尿病手术史右侧左胸的试流术;剖购探直左胸扩清、左肋骨固定术、气管切开术病史汇报病史汇报07-08收入骨科病房病情加重转入NICU07-10072病情趋于稳定转回病房病史汇报1护理病历记录胃管妥善固定;气管切开处敷料清洁,持续气道湿化;左侧双根胸腔闭式引流管在位通畅,尿管在位、引流通畅;带回骨牵引针,针头周围敷料清洁:静脉输液通畅。1护理病历记录1病史汇报:王*,男,65岁,1261870

2、右股骨上段骨折双侧多发肋骨骨折、双侧液气胸、创伤性湿肺要双侧肩胛骨骨折诊双侧额顶部、右侧颞部薄断层硬膜下积液T3椎体压缩性骨折糖尿病肺炎11病史汇报胸廓挤压分离试验阳性专科查体挤压征阳性、鹏廓明显压痛中性6.42血红蛋白:130中性:0.838;血红蛋白:95SCRP. 0-5阳性指标SCRP:45.29:总蛋白:57.6自蛋白:292总蛋白:65-85白蛋白:40-55-Ray右股骨骨折、左侧胸腔积液辅助检查CT:双侧肩胛骨骨折、左侧气胸(压缩20%1病史汇报2治疗及用药HP其他雾化(普、博抗炎(明可欣)克赛抑酸(奥维加地佐辛(IM NG feed ingKCL+胰岛素及通安/溴甘血糖监测2

3、护理难点之一:摄入不足饮食营养N6NG tubefeeding禁饮禁食肠内营养讨论:如何平衡患者低蛋白血症与营养摄入不足的矛盾?护理难点之一:摄入不足与营养有关的一些指标中国营养学会推荐标准:我国成年男子热能供给量为10.017.5MJ/d上臂围:我国男性为27.5cm血清蛋白质水平:3555g/l患者能晕供给表能量来源总量热能值总能量瑞代500m31890kj2318.75kj5GS500m讨论:如何平衡患者低蛋白血症与营养摄入不足的矛盾?参考文献:基础护理学第版与营养有关的一些指标骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件骨科护理疑难病例讨论25课件66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人

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