临床执业医师考试专项试题与答案参考

1、临床执业医师考试专项试题及答案一、A1型题1.麻醉的概念是A 镇定B 睡眠C 无痛D 肌松E 整个或部分机体临时失去感觉2.麻醉管理中占首要地位的是A 神经系统管理B 呼吸系统管理C 循环系统管理D 电解质的监测E 体液平衡管理3.如下哪项原则有助于避免麻醉意外的发生A 麻醉医师对于危症病人可以不进行术前探视B 手术的终结意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了C 推注麻醉药前不必进行交叉核对D 麻醉措施的选择既要根据病情和手术需求，又要考虑自己的纯熟限度E 以上都对4.饱食后急诊手术病人选择全麻时，避免误吸的最佳措施是A 迅速诱导，气管插管B 放置粗大胃管，排空胃内容物C 待胃排空后再手术D

2、苏醒气管插管E 慢速诱导，气管插管5.吸入麻醉深度重要取决于A 呼吸频率B 麻醉药效能C 心输出量D 脑内药物浓度E 潮气量6.判断气管误入食管的最佳措施是A SpO2下降B 手控通气阻力大C 听诊D 呼气末CO2曲线消失E 手控通气时上腹膨隆7.临床上所谓阻滞平面是指A 交感神经阻滞平面B 温度阻滞平面C 痛觉阻滞平面D 运动阻滞平面E 以上都是8.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达A T10B T8C T6D T4E T29.颈丛阻滞患者浮现声音嘶哑或失音，最也许的因素是A 药液误注入硬脊膜外间隙B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 喉返神经阻滞10.肌间沟法臂丛神经阻滞，其

3、穿刺点定位是指A 胸锁乳突肌与前斜角肌之间B 前斜角肌与中斜角肌之间C 中斜角肌与后斜角肌之间D 斜方肌与中斜角肌之间E 斜方肌与后斜角肌之间11.外科手术病人大量失血时，适合输入下列哪一类型血A 改良全血B 浓缩红细胞C 洗涤红细胞D 新鲜全血E 血浆12.高血压病人麻醉前应A 停用降压药B 血压降至正常范畴C 血压调节至一适度范畴D 血压降至正常如下E 不必降压13.麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是A 肾功能不全B 高血压病C 心功能不全D 呼吸功能欠佳E 糖尿病14.哪一类病人麻醉前用药剂量应酌增A 甲状腺功能低下B 甲状腺功能亢进C 血压D 支气管哮喘E 以上都不是15.椎管内麻醉术

4、前应用阿托品是为了A 镇定B 催眠C 镇痛D 克制迷走神经反射E 抗惊厥16.局麻药中毒反映的初期体现是A 嗜睡、眩晕、多言B 神志丧失C 面部和四肢肢端肌震颤D 抽搐或惊厥E 呼吸困难17.硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用A 脓肿切开引流B 人工流产C 烧伤换药D 脱臼复位E 呼吸道阻塞18.椎管内麻醉时，最晚被阻滞的神经是A 交感神经B 副交感神经C 感觉神经D 运动神经E 以上都不是19.蛛网膜下腔阻滞麻醉时，影响麻醉平面最为重要的因素是A 药液的比重B 药液的容积C 药液的剂量D 病人的体位E 注药的速度20.腰麻后较常用的并发症是A 头痛B 尿潴留C 颅神经麻痹D 粘连性蛛网膜炎E

5、化脓性脑脊膜炎21.硬膜外麻醉平面的调节，重要取决哪些因素A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 以上都不是22.手术中，浮现反射性血压下降和心动过缓时应考虑如下哪种也许A 失血性休克B 麻药过量C 内脏牵拉D 贫血E 二氧化碳蓄积二、A2型题23.下列哪种说法不对的A 麻醉科是一级临床科室B 麻醉医生是临床医生C 麻醉医生有诊断、治疗和处方权D 医科院校毕业生进入麻醉科即称为麻醉医师E 麻醉科是边沿学科24.下列哪项不是ASA提出麻醉的基本监测手段A 尿量B 血压C 心电图D 脉搏血氧饱和度E 呼吸末CO225.麻醉前给药的合理用药途径不涉及A 口服B 肌注C 静脉给药D 气管

6、内E 面罩吸入26.不是麻醉通气系统的重要性能原则的是下列哪项A 能控制和监测肺通气量B 预知吸入的麻醉气体(蒸气)浓度C 预知吸入的氧浓度D 使用简朴，操作灵活E 能有效排尽二氧化碳27.低流量紧闭麻醉的长处除外A 节省麻醉药B 易于控制麻醉深度C 减少环境污染D 减少呼吸道水分和热量的丢失E 易于发现呼吸回路故障28.下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉深浅的指标A 瞳孔B 血压C 角膜反射D 心率E 眼泪29.不适宜作苏醒气管插管的是下列哪项A 高龄危重患者B 情绪紧张的患儿C 气道不全梗阻者D 饱胃者E 肠梗阻者30.下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外A 恶性高热B 心跳骤停C

7、 脑血管意外D 全脊髓麻醉E 药物变态反映31.最不全引起气胸的臂丛神经阻滞措施是A 锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法B 锁骨上臂丛神经阻滞法C 腋路臂丛神经阻滞法D 肌间沟臂丛神经阻滞法E 喙突下臂丛神经阻滞法32.外科病人围术期输血原则，下列哪项不对A 成人手术失血量500ml可不输血B 手术开始时可单纯输晶体溶液C 输血量一般应超过错血量D 成分输血与晶体溶液交替输注E 输血量一般应少于失血量三、A3和A4型题(3335共用题干)女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。33.术前准备降血压最常用的药

8、物是A 酚妥拉明B 苯苄明C 硝普钠D 硝酸甘油E ATP34.用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最佳A 利多卡因B 普萘洛尔C 普罗帕酮(心律平)D 西地兰E 心得安35.除上述准备外，下列哪项最重要A 纠正酸中毒B 减少血糖C 扩大血容量D 利尿E 强心36.麻醉前用药，下列哪项一般不予考虑A 阿托品B 东茛菪碱C 戊巴比妥D 哌替啶E 安定37.你觉得下述麻醉措施哪项对病人最有利A 持续硬膜外阻滞B 腰麻C 全麻D A+CE B+C38.气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选下列哪项A 静脉放血B 酚妥拉明C 苯苄明D 利血平E 普萘洛尔39.肿瘤切除时，血压

9、骤降至30/0mmHg首选下列哪项A 麻黄碱B 去甲肾上腺素C 迅速输血输液D B+CE A+B40.手术结束后2小时，病人仍不苏醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项A 心肌梗死B 脑血管意外C 全麻醉药残存作用D 低血糖E 肺水肿(4145共用题干)男性，50岁，外伤性脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/min，尿量少于30ml/h。41.估计其失血量达A 400-500mlB 600-900mlC 1000-mlD 2100-2500mlE 2600-3000ml42.优先扩大的液体最佳为A 全血B 血浆C 平衡盐溶液D 血定安E 浓缩红细胞43.经解决

10、后，哪项最能体现微循环改善A 血压回升B 尿量增多C 肢端温度上升D 神志转清E 唇色转红44.哪项最能反映组织、细胞缺氧限度及休克是好转还是恶化A 动脉血CO2CPB 动脉血PHC 动脉血乳酸含量D 血清K+浓度E 血清Na+浓度45.必要时选用血管活性药物，应为A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 麻黄碱D 多巴胺E 多巴酚酊胺(4649题共用题干)男50岁，拟行大脑中动脉膜瘤夹闭术，ECG、肝肾功能正常，入室时血压130/85mmHg，心率80次/min。手术中需施行控制性降压。46.最合适的麻醉措施是A 异丙酚静脉麻醉B 局麻+强化麻醉C 气管插管全麻D 针麻E 氯胺酮麻醉47.最合适的降压

11、药为A 硝普钠+氟烷B 硝酸甘油+异氟烷C 乌拉地尔5mg/kgD ATP+异氟烷E 维拉帕米+异氟烷48.控制性降压中心电图监测时，最常用的异常变化是A QRS波明显延长B P波减少，S-T段升高或减少C 传导阻滞D P波升高，S-T段减少E 病理性Q波浮现49.该病人的安全降压水平为A 平均动脉压不低于60mmHgB 平均动脉压不低于70mmHgC 平均动脉压不低于80mmHgD 平均动脉压不低于90mmHgE 平均动脉压不低于100mmHg(5057题共用题干)患者女性，48岁，拟行颈部巨大肿块手术切除术。50.麻醉前检查重点是A 气管受压、部位B 全身身体状态C 包块性质D 心肺功能状

12、态E 甲状腺功能状态51.术前检查下列哪项不重要A 血糖B 心电图C 气管软化实验D 头颅CTE 基本代谢率52.如果气管受压及软化，选用哪种麻醉为好A 局部麻醉B 颈丛麻醉C 硬膜外麻醉D 苏醒插管，全麻E 针麻53.术毕拔管时最应注意的问题A 喉痉挛B 气管软化塌陷C 呕吐误吸D 喉上神经麻痹E 拔管时的循环反映患者男性，50岁。患左上肺支气管扩张症，每日痰量超过60ml，拟行左上肺叶功除术。54.最佳的诱导措施及气管导管类型A 迅速诱导，单腔气管插管B 慢诱导，单腔气管插管C 迅速诱导，双腔气管插管D 慢诱导，双腔气管插管E 保存呼吸，经鼻气管插管55.诱导后，改侧卧位时也许发生A 气道

13、阻力增长B 气道阻力减少C 通气量下降D 通气量增长E 脓性痰液顺体位流出56.麻醉诱导时要避免浮现A 血压升高B 血压下降C 心动过速D 咳嗽E 心律失常57.诱导后变化体位时一方面要做的是A 调节呼吸机B 测量血压C 监测心电图D 吸痰E 听呼吸音(5860题共用题干)男性，63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。术前检查发现患有冠心病和心纹痛，并有心病家族史。病人主诉偶有心悸、心跳不规则，血压180/100mmHg，脉搏105次/mim，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。58.该患者心纹痛的也许因素是A 高血压B 胆-心反谢所致

14、冠脉痉挛C 心肌肥大D 心动过速E 以上所有59.哪些因素可加重该患者的心律失常A 全麻诱导B 气管插管C 麻醉维持中的高血压D 低血钾E 以上所有60.对该病例的量佳的麻醉方式是A 静吸复合麻醉B 腰麻C 硬膜外麻醉D 吸入性全麻醉E 局麻+强化麻醉四、B型题(61-68共用备选答案)A 局部麻醉B 骶管阻滞C 腰麻D 硬膜外麻醉E 气管插管全麻醉61.直肠、肛门和会阴部手术宜采用62.腰部和下肢的手术宜采用63.半月板摘除术宜采用64.*良性肿瘤切除术宜采用65.胃癌根治术宜采用A 普鲁卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 氯胺酮66.麻醉效能弱和作用时间短的局麻药是67.最合用于神经

15、阻滞的局麻药是68.常用于分娩镇痛的局麻药是69.粘膜穿透力强，合用于表面麻醉的局麻药是70.成人一次限量为150mg的局麻药是A 控制痉挛、惊厥好B 颅内压增高者禁用C 非乳化剂有明显的注射痛D 能使血K+减少E 有较好的遗忘作用71.硫喷妥钠72.氯胺酮73.依托咪酯74.r-OH75.咪达唑仑A 氟哌利多B 潘库溴铵C 咪达唑仑D 芬太尼E 羟丁酸钠76.纳洛酮拮抗77.新斯的明拮抗78.氟马泽尼拮抗A 经鼻盲探气管插管B 苏醒气管插管C 半苏醒气管插管D 右侧支气管插管E 经口气管造口插管79.气管不全梗阻宜选80.度张口困难宜选81.巨大咽后壁脓肿宜选82.情绪紧张的高龄患者宜选83

16、.左侧支气管肿瘤宜选A 多需要用PEEP通气B 未禁食的饱胃患者C 使用扩血管药D 禁忌单独使用吗啡E 慎用PEEP通气84.易发生吸入性肺炎85.急性肺水肿86.心源性肺水肿87.肺气肿性老年患者术前用药应88.失血性休克病人通气管理A 氟马西尼B 氨茶碱C 纳洛酮D 多沙普仑E 新斯的明89.芬太尼的拮抗剂是90.哌库溴铵的拮抗剂是91.咪达唑仑的拮抗剂是A 表面麻醉B 局部浸润麻醉C 区域阻滞D 静脉局部麻醉E 指间神经阻滞92.小腿骨折复位用93.指骨骨折用94.包皮环切用95.鼻息肉切除用96.手术切口疝用参照答案1.E 2.B 3.D 4.D 5.D 6.D 7.D 8.E 9.D 10.B11.D 12.C 13.D 14.B 15.D 16.A 17.E 18.D 19.C 20.B21.E 22.C 23.D 24.A 25.D 26.D 27.B 28.C 29.B 30.D31.C 32.C 33.B 34.B 35.C 36.A 37.D 38.B 39.D 40.D41.C 42.C 43.