医院消毒供应中心管理制度汇编(共26项)

1、 医院消毒供应室工作制度第一条按时按规定下收下送各科室医疗器械、敷料、器具。保 证灭菌后的器材敷料符合标准。第二条工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换 鞋入室工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。第三条严格划分污染区、清洁区、无菌区，工作区与生活区分 开，采用由“污”到“净”的工作流程，不交叉、不逆流。第四条每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手 进行细菌培养，结果存档。严格执行工作人员手的消毒。第五条根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品，按时下收下 送。第六条临时借用的物品应办好手续，用后及时归还，每月抽查 各科物品的基数及保管情况。第七条各种器材敷料的洗涤、

2、包装和消毒灭菌，应严格按照医 院消毒供应室技术操作规范执行。已灭菌和未灭菌的物品应严格分 开放置，发现可疑污染时应重新消毒灭菌。第八条所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，一用一洗。第九条刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独妥善保管。第十条金属器械每次清洗后使用润滑剂，以免生锈损坏。各种 管腔类器械及针头应用高压水枪及气枪冲洗，做到清洁、通畅。第十一条灭菌物品标识明确，六项信息齐全，包括物品名称、 包装者灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次，包外粘化学指 示胶带。第十二条做好物资管理，发出的各种无菌包等均应专物专用， 如有损坏填写报告单，经审批后连同废料交消毒供应室核销。第十三条各科如需特殊

3、器材，提前 1日通知消毒供应室，以便 做好准备。第十四条清洗消毒设备、物品、器材专人管理，定期检查保 养。第十五条下收损伤性利器做到三防（防渗漏、防穿透、防倾 倒），避免交叉感染。第十六条每月定期征求临床科室意见，不断改进工作。第十七条每日认真清点急救物品和检查基数储备量，做到供应 及时。消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购，使用科室 不得自行购入，消毒供应中心应设专人管理。2、接收一次性使用无菌医疗用品时，必须验证是否具备省级以 上卫生或药监部门颁发的医疗器械生产企业许可证、工业产 品生产许可证、医疗器械产品注册证、医疗器械精英企业 许可证

4、等，进口产品还要有国务院（卫生部）监督管理部门颁发 的医疗器械产品许可证。3、接收一次性使用医疗用品时，认真检查每批产品外包装是否 严密、清洁、有无破损，污渍、霉变、潮湿；检查每箱产品的检验 合格证、灭菌标示和失效期，检查后建账登记，每批产品需由生产 厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章。4、要求有计划申购，不可挤压太多太久，储存于专用库房内， 放置在距地面20-25cm距墙壁5-10cm、距天花板50cm的货架上, 室内保持洁净、阴凉、干燥、通风、每日空气消毒一次。5、建立质量登记本，使用过程中发生不良事件时，必须立即停 止使用，详细登记时间、种类、事件经过、结果、涉及产品单位、 批号

5、汇报护士长和相关部门；及时圭寸存取样送检，不得擅自处理。消毒供应中心一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消 毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证 各类器材、物品完整，性能良好。2、各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则， 认真执行规章制度、技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故 的发生。3、分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工 作。4、爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损 报废规定处理流程处理破损报废物品。5、严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域；各区人员不得随意相互跨区。6

6、、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。7、加强与服务对象的沟通、定期收集意见、建议，不断改进工 作。消毒供应中心下收下送制度1、满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品。2、工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程，灭 菌物品与污染物品分别使用专用车辆、篮筐，特别污染物品应装入 防污染扩散的装置内，并标明感染类型。4、坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到账务相符。5、下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定 装置。消毒供应中心办公生活区工作制度1、工作时间更衣换鞋，着装整洁。2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按

7、要求存放衣服及洗涤 用品。如有浴室仅供本室人员使用，非本室人员一律严禁使用。3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会、接待外事人员、 处理工作中业务应随时保持整洁。4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内 整洁。5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措 施。3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。4、严格按作品种类分类，认真执行器械、物品清洗操作流程。5、盛装清洗后物品的用具必须专用，严禁与污染用具或车辆混 装；该区清洗用具、盛装

8、箱等用物必须专用，不得随意出入该区。6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。7、离开此区域应洗手、更衣、换鞋；下班前做好安全检查。消毒供应中心参观接待制度1、任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案，并得到明 确接待指示后方可接待。2、对所有来访参观人员应登记其单位、姓名、职务和联络方 式。3、参观人员应科室指定人员接待，科室人员不得私自接待任何 来访人员。4、所有参观人员接待过程中遵守消毒供应室的三区出入流程和 防护标准。5、接待人员接待过程中应遵守医院和科室的相关制度，不能准 确回答的问题应及时向上级反馈。6、参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示 后再做出决定。7、

9、对参观人员在参观过程中提出的建议、意见均应做出解释， 并做出相关记录。消毒供应中心器械管理制度1、根据医院感染管理办法及医疗器械监督管理条例， 为了医疗安全，减少财物浪费，对消毒供应中心器械进行规范管 理，特制定本制度。2、每年做好全院器械的购进计划上报设备处，保证供应。3、专人管理，按规定入库，器械库房清洁、干燥，应防火、防 盗、防鼠、防虫、放霉变。4、对器械岗位人员每年进行健康体检，并建立健康档案。5、对工作人员进行培训，要求熟练掌握器械的名称、规格、型 号、性能、用途等，有利于工作的开展。6、指导工作人员正确回收分类、浸泡清洗、保养组装、装载灭 菌，做到轻拿轻放，尤其是精密仪器和锐利器械

10、的回收。7、严把报损关，对回收的器械经检查确认不适用于临床，可 “依旧换新”制进行一对一更换补充，保证临床正常使用。&报损器械交回医院或设备处统一处理。9、做好出入库及清点记录。消毒供应中心外来手术器械（包括植入物）管理制 度1、根据医院感染管理办法，为了消除医疗隐患，确保手术 患者的安全，对植入物和外来器械应严格规范管理，特制定本制 度。2、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相 关资料，证件齐全不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器 械。3、加强手术器械的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前 24小时一48小时将器械送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌。4、严格交接手续，查对

11、无误后进行器械登记，双方签字，记录 完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使 用。5、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程进行处理， 并进行生物检测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，如属急 诊手术使用的植入物必须有第五类化学指示卡作为放行标志，合格 后方可发放，且记录详实。6、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即 启动追溯系统。7、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡 的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。&急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、 消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，

12、并记录全面，否则 后果自负。9、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束 后对器械进行初步处理交于器械供应商，并有交接手续。10、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完 好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。11、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的 植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦发现问题，后果自负， 并追究相关人员的责任。附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械 科或采购中心应查看相关资料，符合医疗器械监督管理条例第 26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产许 可证的生产企业或取得医疗器械经营许可证的经营企业购进 合

13、格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生劝慰机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗 器械。消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识， 掌握防火、防爆知识，能正确使用灭火器材，各班下班前必须关闭 水、电、气和设备等开关。2、凡接触污染的物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须 做好职业防护：穿戴好隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损 玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。3、清洗机、水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程， 做好日常保养维护，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有 检

14、测合格证。5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要 求，关严柜门，防止气体泄漏，去放物品时应戴口罩和手套，满或 空的气体罐均应专门放置，班班交接。6、对灭菌器的使用在操作前均要进行安全运行常规检查。7、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确 和适当的姿势。&工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅 通。消毒供应中心布类管理制度1、根据全院需求向布类供应室提出每年的使用计划。2、回收污染布类认真分类清点，核对无误登记签名。3、如有特殊污染或污染严重的布类应单独存放按规定处理。4、对清洁布类进行清点签收，并分类储存。5、打包之前对清洁布类利用肉眼、光源进行

15、检查，如质量、颜 色、清洁度等，如有不合格的布类及时检出并退回布类供应室。6、定期对不合格的布类到布类供应室进行报损登记。消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关 人员不得入内。2、工作人员进入该区，必须换鞋、戴圆帽，注意手的卫生和手 的消毒处理。3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程，增强无菌观念。4、 灭菌物品存放的有效期：（1）、使用棉布类包装的灭菌 包，有效期为14天；未达到医院消毒供应中心管理规范规定的 温度环境、湿度标准，其有效期应为 7天。（2）使用纸包装袋的灭 菌包有效期为1个月。（3）、使用一次性医用皱纹包装纸、医用无 纺布

16、包装的灭菌包有效期为 6个月。（4）、使用一次性纸塑包装的 灭菌有效期为6个月。（5）、具有密封性能的硬质容器，有效期为 6个月（遵循先进先出原则）。5、该区存放已灭菌或消毒的物品，但灭菌与消毒物品应分架储 存，标示清楚，严禁一切不合格的物品进入该区。6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得放回该区。7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数，认真清点，及时 补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。&从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入 该区。9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心查对制度1、回收分类物品时，认真

17、查对用物的名称、数量，包装容器的 完整性及包内器材的品名、规格、数量及性能是否符合要求，确保 准确无误并登记。2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格有效 期或浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材的品 名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使 用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签式）、灭菌日 期、有效期、双方签名等是否完善、正确，包的体积、重量、严密 性是否符合要求，抢救包、手术器械包必须经过二人核对并签名后 方能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量、规 格、装载方法；装锅

18、后查：压力、温度、时间；下锅时：检查有无 湿包、破损包、化学指示胶带变色情况及检测包中化学指示剂变色 是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌日 期、有效期、化学指示胶带变色情况及包装容器的清洁度、完整 性、严密性是否达到标准要求，确认无误后方可发放并登记。6、一次性卫生物品或其他灭菌物资入库时，必须查对厂家批 号、品、规格、数量、质量、灭菌标示和日期。消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣换鞋、戴圆 帽，必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程，认 真落实查对制度，确保工作

19、准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况，合理准备存储量，保证供应， 避免浪费。4、敷料室供制作各类敷料包使用，非操作人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区；该区使用车辆、盛装 筐等不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区；保持 该区清洁卫生。6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职 责，卸载无菌物品应戴防烫手套。7、工作结束后，做好登记，环境整理和安全检查。&其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心检测制度1、认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对 待工作。B-D2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测，每日对灭菌锅进行空过 实验，检测员每天

20、随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监 测记录结果，每周进行生物检测一次以确定其无菌效果，低温等离 子低温灭菌器应每天进行生物监测，植入物应每周进行生物监测。3、定期对检查包装区，无菌物品存放区进行空气监测。4、对使用中的消毒液、清洗液浓度进行不定时监测，每天至少 一次。5、对一次洗使用的无菌空针、输液器、分装袋等，每一批号的 进货要求应要求厂家提供相应的物理检测、热源检测及细菌检测报 告。6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题，应配合科 室查找病因并向相关部门汇报，同事做好登记记录。7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测，去 离子水电导每日检测。&各种检测结果认真登

21、记，妥善保管。发现问题采取措施，立 即改进，以保证质量。消毒供应中心沟通协调制度1、加强与临床各科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意 识，规范服务行为。2、满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求，每月定期下 临床了解情况，征求意见，对临床提出的意见、建议及时讨论分 析，制定改进措施并专人跟踪。3、有计划申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系， 妥善解决。4、做好设备、器材的保养和维修记录，随时与设备维修部门保 持联系。5、定期向上级部门汇报工作情况。消毒供应中心消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌去、无菌物 品存放区、辅助区严格划分；路线采取强制通过的方式，不准

22、逆 行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。2、工作人员着装整洁、换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护 服、口罩、戴手套、帽子等，严格遵守各区操作原则。3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区，三区标志醒目，非灭 菌物品不得与灭菌物品混放，灭菌物品和消毒物品分别存放于无菌 物品存放间的货柜或货架上，且标志清楚。4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道，不得交 叉。回收的污染物品均应经过标准流程后再包装灭菌。5、下送车和下收车应分开放置、分开使用，每天下收下送完毕 回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、 抹布等严格按操作区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工 作人员。6、去

23、污区所有工作人员必须遵循标准防护原则和操作流程，被 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明得传染病污染的一次性诊疗器械 应直接焚烧。可复性使用的污染器械、器具、物品应按医院消毒 供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范进行处理。接触污染物品 后必须洗手。7、各操作区应安装空气净化或消毒装置，保持空气洁净，消毒供应中心各区域空气菌落数小于且等于5cfu/5min.直径9平方厘米。&各操作区及传递窗口每日用空气消毒器紫外线照射或消毒溶 液擦拭消毒。9、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作。消毒供应中心物品召回制度1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。2、发出物品中一旦发现化学检测、生物检测不合格，必

24、须立即 全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因，重新处理，如已经使用应向相关上级部门汇报备案。3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提 出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品， 查找原因，重新处理，再次进行相应监测。4、质量监测员随时收集内部、外部的建议、意见，及时改进， 不断提高。5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。消毒供应中心物资管理制度1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核 算是控制医疗成本，降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小 化原则，产出率最大化，耗损最小化。2、可重复使用物品由消毒供应中心实

25、施统一领取、统一管理、 统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。3、各科根据实际需要，计划器械包或无菌包所需基数和周转数 量，消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包 内用物，减少挤压，避免额外耗损。4、认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度，降低破 损率，节约原材料，防止挤压浪费。5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划，医院 统一采购，消毒供应中心统一发放，根据各类物品储存要求，分类 入库存放，不得混装。6、加强成本核算，建立物资清点制度，根据工作量的大小设立 专（兼）职物资管理员，每天统计各种包的清洗、包装、灭菌以及 设备使用率等，加上各种材

26、料、一次性医疗用品的费用核算。7、所有物资赢建立入库、出库等记录。每月大清点一次，核对 账目，做到日清月结，账账相符，账物相符。&不断优化操作流程，降低运行成本。消毒供应中心缺陷管理及持续质量改进制度1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感，遵守医院规章 制度，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作流 程。2、指定并落实各种缺陷防范预案，护士长、质控成员和监测员 应严格把好质量关，加强质量控制，做好质量检查督促工作。3、指定相应缺陷处理办法和应急预案，对薄弱环节和关键岗位 重点监控，及时妥善处理。4、出现缺陷问题，当事人应及时报告并采取有效补救措施。5、定期对缺陷问题进行分析、讨论

27、、评价，明确责任，及时整 改，促进质量持续改进。消毒供应中心职业安全防护制度1、坚持标准预防的原则，积极做好职业防护。2、各操作区配备必要的防护用品，并按规定使用。如一次性手 套、护目镜、隔离衣等。3、操作前后按六步洗手法洗手。4、操作压力蒸汽灭菌时观察和记录各项物理参数，防止爆炸事 故和操作人员烫伤事故，必要时戴防烫手套。5、如使用低温气体灭菌时，防止有毒气体泄漏，定期检测消毒 环境中环氧乙烷气体浓度。6、接触化学消毒剂时防止过敏及皮肤黏膜的伤害；处理锐利器 械，应避免刺伤人体。7、参加职业防护知识和操作培训、学习，掌握职业暴露后紧急 处理措施，熟悉上报制度和流程。消毒供应中心设备管理制度1

28、、各类仪器设备应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理 人员统一，不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使 用。3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常维修与保养，发现 异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修。4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。5、设备科应定期对贵重、大型仪器如高压蒸汽灭菌器、低温灭 菌器、半自动全自动清洗机等设备进行检修维护。6、建立仪器维修保养登记记录，并妥善保管以备查证。消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下，成立3人以上的质量管理小组，设专职或 兼职的质量检测员，职责明确，责任到人，每月至少召开一次质量 控制管理小组

29、会议。2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制及具体标准 的质量控制措施和改进方案。3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量控制， 对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定改 进措施，以促进质量持续改进。消毒供应中心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追溯制度记录应易于识别和追踪， 火菌质量记录保留期应大于等于 3年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载 的主要物品、数量、灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信

30、息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操 作者与核对着的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善 存档。消毒供应室中心的隔离制度一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清 洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无 菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物 品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把， 不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消 毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性 能、保养方法和使用范围。三、供应室工人必须经培训后

31、方可上岗，消毒员应持有上岗证。四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘 蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒 液拖地，每周一次大扫除。五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职 人员。六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的 接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车， 每周用消毒液彻底擦拭。八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每 锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详 细记录，资料保存3年。九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排 气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是 否清洁干燥。十二、灭菌合格物品必须有明确的灭