2021宁夏主治医师(骨外科学)考试真题卷

1、第 页2021宁夏主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧位移C向尺侧及背侧位移D向桡侧及掌侧位移E向外上位移 2.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A上午正常，下午高热B通常不超过38C时高时低不规则D常在38.5以上E一般低于正常 3.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选A切开复位内固定B手法复位，夹板固定C手法复位，髋人字石膏固定D皮牵引加小夹板固定E卧床休息 4.患儿女性，4岁

2、，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D正中神经返支损伤E桡神经浅支损伤 5.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为A12周B23周C34周D45周E5周以上 6.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+) 7.男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位

3、，未见骨折。首选的治疗是A皮肤牵引复位B切开复位C手法复位D骨牵引复位E功能锻炼后切开复位 8.男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A第3胸椎为中心B第5胸椎为中心C第7胸椎为中心D第9胸椎为中心E第11胸椎为中心 9.与骨肉瘤预后无关的因素是A对于化疗不敏感B是否进行放疗C肺转移D骨肉瘤局部复发E术前没有进行化疗 10.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是A杵状指B猿手C爪形手D锤状手E银叉手 11.目前国内常用的普通医用不锈钢为A316型不锈钢B钛合金C钴铬钼合金D钴镍合金E钴镍铬钼合金 12.双侧耻骨上下支骨折，

4、无明显移位，哪种治疗方法最理想A蛙式石膏固定B仅卧床休息即可C骨盆悬吊牵引D切开复位E手法复位夹板固定 13.股骨颈囊内骨折后期并发症A髋内翻畸形B下肢短缩C股骨头缺血坏死D髋关节半脱位E创伤性关节炎 14.创伤性神经纤维瘤的病理是A肥大B增生C再生D化生E机化 15.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A髋关节类风湿性滑膜炎B髋关节结核性滑膜炎C髋关节一过性滑膜炎D髋关节风湿性滑膜炎E膝关节滑膜结核 16.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并尺骨茎突骨

5、折D合并腕三角软骨盘破坏E合并下尺桡关节脱位 17.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A脊髓挫伤B脊髓震荡C脊髓和神经根损伤D脊髓断裂E马尾损伤 18.颈椎管狭窄的典型表现是A四肢无力B双上肢疼痛C恶心、呕吐D头晕，头痛E束带感 19.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A椎体破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软骨组织的阴影D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松程度 20.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A恶性纤维瘤B纤维瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变E纤维肉瘤 21.女性，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样

6、病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断A血沉加快B尿本周蛋白(+)C血中白细胞计数升高D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 22.胸腰段骨折最常见类型是A屈曲位B过伸位C屈曲旋转位D垂直压缩型E侧压型 23.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A皮牵引B患肢抬高，置下肢外展屈曲位C髓内针固定D石膏外固定E夹板固定 24.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血 25.化脓性关节炎最常累及的关节是A肩关节和肘

7、关节B膝关节和踝关节C髋关节和膝关节D肘关节和腕关节E踝关节和髋关节 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以遗传学角度看，移植可分为A同质移植B异种移植C同种异体移植D活体移植E结构移植 2.补充营养的途径包括A口服B周围静脉C胃管管饲D锁骨下静脉E高位小肠造口管饲 3.诊断代谢性酸中毒的主要依据为A呼吸深而快BHCO3下降C二氧化碳结合力下降DH2CO3升高EHCO3升高 4.低钙血症的临床表现有AChvostek征阳性B口周、手足麻木感C腱反射消失D手足抽搐E腱反射亢进 5.临床输血浆的主要目的是A补充凝血因子B补充血容量C提供能量D增加血红蛋白量E补

8、充微量元素 6.革兰阳性球菌脓毒症的特点是A一般无寒战B呈稽留热或弛张热型C多有转移性脓肿D白细胞计数明显升高E休克出现晚四肢温暖 7.腹部手术后开始给予流质饮食的依据是A切口疼痛轻微B体温低于37.5C肛门排气后D肠蠕动恢复E恶心呕吐消失 8.等渗性脱水的治疗应是A按需补给平衡液B周围循环衰竭时先补足血容量C同时纠正酸碱失衡D低钾时及时补钾E输液时应先胶后晶 9.需要预防性应用抗菌药物的是A开放性骨折B大肠手术C甲状腺部分切除术D术中有明显污染E急症手术同时合并其他化脓性感染 10.男性，36岁，5小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。体格检查时

9、应特别注意A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍F有无感觉障碍G有无伸指功能障碍 11.男，40岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热半年，行走困难，查体：右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉45mm/1h。该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B膝关节结核C膝关节滑膜炎D风湿性关节炎E痛风性关节炎F松毛虫性关节炎 12.女，18岁，右大腿下端肿胀2月余，表面静脉怒张，皮温略高，X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。有助于骨肉瘤诊断的依据包括A血沉增快B酸性磷酸

10、酶升高C碱性磷酸酶升高D血清中铜、锌含量升高EX线有溶骨硬化及骨膜反应FECT显示病灶GMRI表现 13.男性，36岁，5小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C桡动脉搏动消失D观察期间局部肿胀逐渐加重E前臂内侧皮肤感觉减退F前臂外侧皮肤感觉减退G出现5P征 14.患者，男，40岁，因车祸致右小腿近端开放骨折1小时，采门诊查体后转入手术室行清创术，骨折端用钢丝捆扎复位，缝合伤口后石膏托固定，回病房。门诊应做的检查是AX线片BCTCMRIDECTE血管超声F胸部X线G血常规

11、H血凝四项I尿常规 15.46岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验30阳性，加强试验阳性，X线片示： L45椎间隙变窄。可排除的诊断是A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎椎体肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症F腰椎骨质疏松 16.女，18岁，右大腿下端肿胀2月余，表面静脉怒张，皮温略高，X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。如行保肢手术，适应证包括A无转移病灶B患者年龄小C邻近关节及关节囊可一并切除D发生病理性骨折E对化疗敏感的B期肿瘤F合并感染G病程较短 17.男性，36岁，5小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸

12、形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。经过闭合复位临时固定1周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，可以采用的固定方法是A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架EO形石膏固定F小夹板G钢板 18.男，40岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热半年，行走困难，查体：右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉45mm/1h。为进一步明确诊断，下列哪项检查无价值ACTBMRICECTD滑膜活检E关节穿刺涂片检查F肌电图 19.女，25岁，高处坠落1小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时应做的检查是AB

13、超B心电图CX线片DCTE脑脊液穿刺检查F腹穿GMRIHCT三维重建 20.患者男，35岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时，查体：患肢短缩，左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。可考虑的检查方法是A左髋关节X线侧位片B左髋关节X线正位片C双侧髋关节X正、侧位片D左髋关节正、侧位片E髋关节CTFMRI 21.患者，男，40岁，因车祸致右小腿近端开放骨折1小时，采门诊查体后转入手术室行清创术，骨折端用钢丝捆扎复位，缝合伤口后石膏托固定，回病房。术后次日患者小腿剧痛逐渐加重，给予止痛药物及脱水药物治疗，3天后无好转，去除石膏见小腿肿胀有水疤，此时可能的并发症是A感染B骨

14、折移位C筋膜间隔高压D血管损伤E神经损伤F骨髓炎 22.女，18岁，右大腿下端肿胀2月余，表面静脉怒张，皮温略高，X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。骨肉瘤的预后是A男性差于女性B5年生存率50%C发展迅速D年龄小于三十岁者优于大于三十岁者E肺转移率高F易复发G主要为淋巴转移 23.男，40岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热半年，行走困难，查体：右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉45mm/1h。如已确诊为膝关节结核，下一步治疗应采用的治疗方法是A抗结核药物B休息+营养C关节穿刺抽液+注入抗结核药物D病灶清除术E抗结核治疗+制动F滑膜切除术G局部制动 24.患者，男，40岁，因车祸致右小腿近端开放骨折1小时，采门诊查体后转入手术室行清创