2021宁夏副高（肾内科学）考试模拟卷

1、第 页2021宁夏副高（肾内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾炎性水肿的发生机制是 _A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆清蛋白明显降低D.全身性毛细血管通透性降低E.肾小球滤过率下降2.肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定 _A.肾功能正常B.肾小球滤过功能正常C.肾功能可能已减退，而处代偿期D.肾小管分泌肌酐正常E.以上都是3.尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测血肌酐为2mg/dl，尿肌酐为80mg/dl，内生肌酐清除率的数值

2、大约为 _A.10ml/minB.20ml/minC.30ml/minD.40ml/minE.100ml/min4.内生肌酐清除率下降多少时，血尿素氮才开始增高 _A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%5.如果患者的尿量为40006000ml/d，尿比重1.028，下列哪种疾病应考虑 _A.尿崩症B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.用利尿剂后出现的多尿E.糖尿病6.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确 _A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.尿路刺激症状可不明显E.肾小管功能正常7.肾血管性高血压占高血压病人总数的 _A.1%5%B.5%7%C.15%25%D.25%35%E.35

3、%50%8.诊断急性肾炎最重要的依据是 _A.高血压B.血尿C.水肿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降9.某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少 _A.血浆清除率大于125ml/minB.血浆清除率等于125ml/minC.血浆清除率小于125ml/minD.血浆清除率等于零E.以上都不是10.能在正常人尿中大量发现的是 _A.免疫球蛋白B.透明管型C.红细胞D.白细胞E.尿素11.患者，男，45岁，无症状，血压160100mmHg。尿常规蛋白(+)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大A.原发性高血压B.体位性蛋白尿C.肾实质性病变D.慢性肾盂肾

4、炎E.慢性间质性肾炎12.肾性高血压属于肾素依赖型者占 _A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%13.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 _A.越向肾髓质深部渗透压越高B.和血浆渗透压相等C.比血浆渗透压低D.和血浆比有很高的蛋白质E.以上都不对14.原尿中水分在肾小管逆流机制和血管升压素等的作用下重吸收的水为原尿的 _A.99%B.50%C.60%D.70%E.80%15.某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为 _A.肾小球滤过率增加B.肾小管可以对尿素进行重吸收C.肾小球滤过率减少D.肾小管重吸收功能减弱E.以上均不是16.近端肾

5、单位的主要功能是 _A.尿液的浓缩和稀释B.释放血管升压素C.释放肾素D.分泌醛固酮E.分泌氯化钠17.正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为 _A.50mlB.100mlC.200mlD.120mlE.150ml18.肾素是由下列哪种细胞分泌的 _A.肾小球旁器的球旁细胞B.肾小管近端小管上皮细胞C.肾血管内皮细胞D.集合管上皮细胞E.肾小管远端小管上皮细胞19.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 _A.果糖B.对氨基马尿酸C.菊粉D.尿素E.葡萄糖20.毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现像 _A.尿稀释，尿量减少B.尿浓缩，尿量增加C.尿稀释，尿量增加D.尿浓缩，尿量减少E.以

6、上都不对21.肾小球的有效滤过压等于 _A.肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压囊内压)B.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压C.肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)D.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压+囊内压E.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压22.营养不良的患者尿量增多的可能原因是 _A.肾小球滤过率增加B.血管升压素分泌减少C.醛固醇分泌减少D.尿素生成增加E.以上均不对23.患者，女，22岁，动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol/L，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21，其血钾水平约为多少 _A.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/LD.

7、4.5mmol/LE.5.8mmol/L24.患者，女，79岁。胃大部切除术后禁食3天，每日静脉输入1O%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，易发生水电解质紊乱的是； _A.低钠血症B.高钠血症C.低钙血症D.低钾血症E.低血镁25.患者，女性，38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mg/dl。口服钙负荷后，血钙不升高，24小时尿钙排出350mg。空腹尿cAMP升高，口服钙负荷后尿，cAMP降至正常。本例最可能的诊断是 _A.吸收性高钙尿症B.特发性高钙尿症C.原发性甲旁亢D.甲状腺功能亢进症E.结节病二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.符合

8、原发性小血管炎肾损害的病理表现是A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死B.新月体形成C.免疫复合物沉积D.“白金耳”现象E.双轨征2.过敏性紫癜肾炎的诊断标准是皮肤紫癜，不伴有血小板减少或凝血功能障碍，同时伴有A.皮肤划痕征B.弥漫性腹痛C.关节炎/关节痛D.组织活检病理显示以IgA为主的免疫复合物沉积E.血压升高3.贝赫切特综合征最常见的症状是A.皮肤病变B.眼炎C.口腔溃疡反复发作D.外阴溃疡反复发作E.内脏损害4.系统性硬化症的症状及体征有A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.蛋白尿、镜下血尿D.眼睑皮疹E.面容刻板、张口困难5.溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜的常见临床表现包

9、括A.溶血性贫血B.血小板减少C.心脏损害D.急性肾衰竭E.腹泻6.抗磷脂综合征常见临床表现包括A.反复动脉血栓形成B.反复静脉血栓形成C.肾损害D.流产E.死胎7.患者男性，56岁，因“体检发现血糖异常1年，心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好，50岁以后逐渐体胖，余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol/L，餐后2小时血糖11.4 mmol/L，近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病，应进行的检查是A.尿本周蛋白B.尿白蛋白C.双肾B型超声D.静脉肾盂造影E.放射性核素肾扫描8.患者男性，56岁，因“皮肤烫伤5日，尿少3日”来诊。患者5日前皮肤烫伤后局部感

10、染，出现高热寒战，进食少，近3日来尿少，每日100 ml。患者糖尿病史10年，血糖控制不佳，近年来发现尿蛋白1.0 g/L。查体：精神萎靡，反应迟钝，体温39.8 ，心率120次/分，血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血白细胞2510/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08，血糖15 mmol/L；尿蛋白3 g/L，尿酮体弱阳性。亟需进行的检查有A.血尿素、血肌酐、血糖水平B.血钾、血钠、血氯、血钙、血磷水平C.乙型肝炎病毒D.二氧化碳结合力E.血培养9.关于蛋白尿，叙述正确的是A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮肾炎所致的蛋白尿为混合性C.

11、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性10.关于痛风的发病机制，叙述正确的是A.痛风结石可以直接破坏骨和关节B.通过炎症反应引起骨破坏C.抑制转录因子RUNX2表达D.促进核因子B受体活化因子配体(RANKL)表达，抑制骨保护素(OPG)转录及表达E.抑制软骨细胞一氧化氮合成11.通过抑制白介素-1(IL-1)途径治疗痛风的新药物包括A.IL-1受体拮抗剂B.IL-1清除剂C.可溶性IL-1受体D.IL-1单克隆抗体E.T淋巴细胞杀伤剂12.多发性骨髓瘤的主要临床表现有A.腰痛B.免疫功能异常C.骨骼破坏D.贫血E.肾损害13.引起

12、多发性骨髓瘤肾损害的原因有A.游离轻链蛋白的肾损害B.高钙血症C.高尿酸血症D.高黏滞血症E.高钾血症14.多发性骨髓瘤患者的肾小管性肾损害的表现有A.夜尿增多B.尿酸化功能障碍C.氨基酸尿D.肾性糖尿E.磷酸盐尿15.原发性淀粉样变中淀粉样物质造成肾损伤的机制有A.沉积破坏组织结构B.激活氧化应激C.影响局部受体功能D.诱导细胞凋亡E.影响肾小管间质功能16.考虑诊断原发性肾淀粉样变性的情况有A.中、老年患者B.大量蛋白尿C.不伴有镜下血尿D.肾功能不全伴血压正常或低血压，尤其是直立性低血压E.肾衰竭时仍存在肾病综合征17.AL型淀粉样变的治疗方案有A.马法兰泼尼松(MP方案)B.抗感染C.

13、干细胞移植D.长春新碱阿霉素地塞米松(VAD方案)E.大剂量地塞米松(HDD方案)18.实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括A.微小病变B.IgA肾病C.新月体肾炎D.节段局灶硬化性肾炎E.膜性肾病19.亚硝基脲导致的肾损伤可表现为A.进行性肾衰竭B.肾小球硬化C.全身水肿D.肾纤维化E.肝肾综合征20.肿瘤患者发生静脉闭塞性血管病的高危因素包括A.使用环磷酰胺、白消安治疗B.晚期肿瘤行腹部放射治疗C.女性D.老年人E.使用二性霉素B、万古霉素或阿昔洛韦等治疗21.溶瘤综合征的临床表现包括A.高尿酸血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钾血症E.急性肾衰竭22.乙型肝炎病毒相关性肾炎可在肾中沉积的免疫球蛋白包括A.IgAB.IgGC.血清补体3(C3)D.血清补体4(C4)E.血清补体1q(C1q)23.乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括A.血清乙型肝炎病毒抗原阳性B.病理为膜性肾病C.需排除狼疮性