2021宁夏副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021宁夏副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新生儿硬肿症首先的治疗措施是 _A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温E.以上均不是2.女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.510/L(N： 0.70， L： 0.30)，最可能诊断是 _A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.

2、新生儿脐炎3.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症 _A.贫血B.酸中毒C.核黄疸D.水肿E.硬肿4.早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准 _A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.75mmol/LC.血糖低于1.65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L5.新生儿低血糖，错误的是 _A.可有惊厥B.血糖2.2mmol/LC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E

3、.可用胰岛素6.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用 _A.代替换血疗法B.预防溶血加重C.血清胆红素水平下降D.纠正贫血E.抑制胆红素与脑细胞结合7.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断 _A.BO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.生理性黄疸8.患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温

4、不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞2010/L，中性O.65。血清间接胆红素205 mol/L (12mg/dl)，血清结合胆红素51mol/L(3mg/dl)，血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是 _A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁9.10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.O10/L、中性74%，诊断考虑 _A.新生儿败血症、脐炎B.新生儿败血症、颅内出血C.新生儿败血症、低钙抽搐D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎E.新生儿败

5、血症、肝炎10.胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5 .C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞2510/L，中性O.75，血胆红素205mol/L(12mg/dl)，血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是 _A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎11.患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞1

6、210/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205mol/L，患儿血型A型，母血型AB型，最有可能的诊断为 _A.病理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.生理性黄疸12.某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC 16109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿核黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症13.7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肝肋下3c

7、m。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞2110/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为 _A.新生儿低钙血症B.新生儿脐炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎14.12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数1510/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为 _A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎E.新生儿颅内出血15.新生儿娩出1分钟时心率96次分，呼吸

8、不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分16.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.010/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是 _A.头颅CTB.脑电图C.腰穿D.血培养E.血气分析17.下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有 _A.胎动减慢B.胎动增快C.羊水污染D.胎心不规则E.以上均不是18.关于早产儿特点，下列哪项是错误的_A.出生体重2500gB.皮肤红嫩，胎毛

9、多，足纹少C.呼吸不规则，常出现呼吸暂停D.生理性黄疸持续时间较足月儿长E.肌张力较高19.分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是A.生后24小时内B.生后1248小时C.生后4872小时D.生后35小时E.生后57天之后20.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血A.脑实质B.硬膜下C.小脑幕与大脑帘交接处D.小脑幕E.蛛网膜下腔21.呼吸机的主要参数不包括 _A.MAPB.FiOC.PIPD.PEEPE.Ti22.按计划免疫程序5个月小儿应接种 _A.乙肝疫苗B.乙脑疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.腮腺炎疫苗23.氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧

10、C.头罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帐吸氧24.重症肺炎小儿常存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒25.11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞610/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是 _A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒性肺炎E.支原体肺炎26.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A.起病多在25岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.治疗困难，预后不良E.脑电图46次/秒棘慢波27.男，12

11、岁，有脓涕数年，发热约十天，伴右眼球向外下突出，CT如图，应诊断为 _A.转移瘤B.骨髓炎C.骨膜下脓肿D.眼型Graves病E.肌炎型炎性假瘤28.女，12岁，进行性肢体震颤1年余，多次出现发音困难，CT、MRI检查如图所示，最可能的诊断为 _A.肝豆状核变性B.脑萎缩C.双侧基底节区多发梗死D.脱髓鞘改变E.脑积水29.女，3岁，身高不增，智力正常，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.维生素D缺乏症B.肾性骨病C.粘多糖贮积症型D.粘多糖贮积症型E.MPS型30.女，12岁，脊柱侧弯畸形，双下肢长短不一，请结合影像图像，最可能的诊断是 _A.骨纤维异常增殖症B.骨巨细胞瘤C.内生软骨瘤D.

12、非骨化性纤维瘤E.Paget病31.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗 _A.久积液为脓性者B.积液量过多颅压增高明显者C.反复穿刺45周后仍抽液不净者D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者E.出现硬膜下积液，立即手术32.男，6岁，睡眠差，夜惊，多汗；出牙较迟；血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜，请结合图像选择最佳选项 _A.维生素D缺乏病B.骨软化症C.先天性骨梅毒D.肾性维生素D缺乏病E.脆骨病33.男，6岁，来自居住于干旱地区，腰背疼痛四肢关节酸痛，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.氟骨症B.畸形性骨炎C.石骨症D.髋关节结核E.甲状旁腺功能亢进34.12

13、岁，女性患者，因右小腿肿胀，疼痛，发热3月余，摄片如图所示，下列征象哪项是错误的： _A.骨质呈溶骨性破坏B.骨质增生硬化C.骨膜呈层状增生不明显D.可见软组织肿块E.以上都不正确35.7岁男孩，发现跛行半年伴疼痛，来科行双髋关节正位片，如图所示，最佳的诊断是 _A.右髋关节结核B.右股骨头骨软骨炎C.右侧扁平髋D.克汀病E.以上都不正确36.男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，最选择可能的诊断是 _A.高血压性脑出血B.脑结核C.脑挫裂伤血肿形成D.动脉瘤破裂出血E.血管畸形37.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A.发热、头痛、呕吐B.脑膜刺激征明显C.脑神经受损少D.起病急，多见于婴儿E.病程

14、迁延，易并发硬脑膜下积液38.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见 _A.发热或体温不升B.颅高压征C.拒食、呕吐D.前囟饱满E.呼吸暂停39.以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点 _A.多见于1岁以下的婴儿B.易并发硬膜下积液C.易迁延不愈反复发作D.易有颅神经损伤E.脑脊液易找到细菌40.流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的 _A.引起脑膜炎的菌株大多为B型B.多见于婴幼儿发病C.易并发硬脑膜下积液D.该菌能产生外毒素E.偶见皮疹41.12岁女性患者，左前臂外翻畸形4年，摄片如图所示，最佳的诊断是 _A.奥利病B.马德隆畸形C.先天性干骺端发育不全D.软骨发育不全E.骨折后愈合不良42

15、.男，2岁，发育迟缓，头颅软，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.成骨不全B.颅锁骨发育不全C.马方综合征D.软骨发育不全E.粘多糖病43.女，2岁，有蓝色巩膜、听力障碍，四肢畸形等，请结合所提供图像，选择最佳选项 _A.维生素D缺乏病B.维生素C缺乏病C.软骨发育不全D.呆小病E.成骨不全44.10岁男性患者，左膝关节反复肿胀，活动受限，伴低热2年，经抗炎治疗效果不明显，行左膝关节摄片如图示，最佳诊断是 _A.左膝关节结核(滑膜型)B.左膝关节结核(骨型)C.左膝关节结核(混合型)D.左膝化脓性关节炎E.以上都不正确45.女，5岁，左踝疼痛，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.创伤性关节炎B.退行性骨关节病C.神经性关节病D.风湿性关节炎E.痛风46.女，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄 _A.1岁左右B.5岁左右C.3岁左右D.7岁左右E.10岁左右47.男，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄 _A.2岁