前列腺增生症试题

1、前列腺增生症单项选择题1、前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝参考答案：C参考解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。单项选择题2、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡

2、E.前列腺增生结节的种类参考答案：C单项选择题3、关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.a受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5a-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5a-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5a-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩参考答案：E参考解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是a受体阻滞剂和5a-还原酶抑制药，a受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5a-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮

3、转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。单项选择题4、下列哪项是前列腺增生（BPH）的手术指征（）A.最大尿流率为16ml/sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50mlD.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱参考答案：D单项选择题5、男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列腺H度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm。该患者的治疗应首选（）A.单纯经尿道膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经尿道前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗参考答案：D单项选择题6、男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，

4、多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240umol/L。下列处理错误的是（）A.先留置尿管引流B.先用a受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查参考答案：B单项选择题7、男性，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应做的正确检查是（）A.前列腺B超B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检C.经尿道切除镜做活检D.经直肠B超引导穿刺活检E.以上都不是参考答案：D单项选择题8、男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺

5、明显增大56cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗参考答案：D单项选择题9、保列治治疗前列腺增生的机制是（）A.抑制H2受体B.抑制5a-还原酶C.抑制a受体D.抑制B受体E.抑制雄性激素受体参考答案：B参考解析：保列治是通过抑制5a-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。单项选择题10、前列腺增生症的手术适应证不包括（）A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水参考答案：A参考解析：BPH手术适应证包括：反复尿潴留；反复血尿，5a-还原酶抑制剂治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效