医学资料手术部位感染的预防

1、手术部位感染的预防1纲要分类、定义流行病学危险因素预防措施新观念我院手术室的院感管理2SSI的分类切口感染表浅切口感染缝合部位最常见，易治疗深部切口感染日常护理，再入院器官/腔隙感染死亡率高，反复入院3SSI的解剖基础和分类SkinSubcutaneousTissueDeep Soft Tissue(fascia & muscle)Organ/SpaceSuperficial Incisional SSIDeep Incisional SSIOrgan/Space SSI表浅切口感染深部切口感染器官/腔隙感染4外科浅表切口感染感染发生在外科手术后30天以内，感染只涉及切口处皮肤和皮下组织。浅表

2、切口有红、肿、热、痛、或有脓性分泌物。临床医师诊断的外科浅表切口感染。另：临床诊断基础上细菌培养阳性。5外科浅表切口感染说明 切口缝合针眼处的微小炎症和少许分泌物不算切口感染。切口脂肪液化，液化清亮，不属于切口感染。 既有浅表切口感染又有深部切口感染者，纳入深部切口感染。污染的烧伤切口感染纳入烧伤感 染中。6深部切口感染无植入物的手术后30天以内有植入物（如人工心瓣膜、人造血管、人工关节等）术后一年内发生的与手术有关并涉及切口的深部软组织（筋膜和肌肉层）的感染。深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热，局部有疼痛或压痛。再次手术

3、探查经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。临床医师诊断的深部切口感染。另：临床诊断基础上细菌培养阳性。7器官或腔隙感染无植入物的手术后30天以内有植入物（如人工心瓣膜、人造血管、人工关节等）术后一年内发生的与手术有关并涉及切口的深部器官或腔隙的感染。引流或穿刺有脓液。再次手术探查经组织病理学或影像学检查发现涉及器官或腔隙感染证据。临床医师诊断的器官或腔隙感染。另：临床诊断基础上细菌培养阳性。8器官/腔隙感染实例五官：乳突炎、结膜炎以外的眼部感染、 口腔（包括舌头与齿龈）感染、鼻旁窦感染胸部：心内膜炎、心肌炎、心包炎、纵膈炎、肺脓肿、脓胸腹部：胃肠道感染、腹腔内感染生殖系统

4、感染：子宫内膜炎、男女生殖道感染、阴道穹隆感染9中枢神经系统感染：颅内感染、脑脓肿、硬脑膜感染骨骼感染：椎间盘感染、无脑膜炎的脊椎感染、骨髓炎其他：动静脉感染、乳腺炎、乳腺脓肿10流行病学11外科病人的医院感染中SSI比例最高，不同类型医院之间大型教学医院的SSI比例最高。12国内SSI发生率采用切口分类法：类切口：清洁切口类切口：污染的清洁切口 类切口：污染切口何谨芬等 报告， 、 类SSI发生率分别为 1.18 、 9.08、14.05吴安华等 报告，19981999年我国126家医院、 类SSI发生率分别为 3.43、5.59、7.43，未做手术病人医院感染率为2.8613国外SSI发生

5、率类型/感染率%定义清洁1.18%清洁-污染9.08%污染15.2%污秽/脏40.0%非创伤性，未进入胃肠，呼吸，泌尿生殖道的。术中手套及手术衣未破损的。进入消化呼吸道，但无明显内容物外溢。口咽，阴道或非感染的泌尿生殖道或进入胆道。术中手套及手术衣轻微破损。创伤伤口，有明显内容物外溢的消化道。进入感染的胆道，泌尿生殖道手术。术中手套及手术衣严重的破损。严重污染的外伤伤口。14感染的原因病原体毒力机体抵抗力手术部位污染感染外部因素内部因素15病原体来源工作人员手、皮肤、头发、上呼吸道病人环境、手术器械16人体皮肤的正常菌群细菌、真菌、病毒等主要是需氧菌 80%以上为革兰阳性球菌，如表葡菌、金葡菌

6、其他菌：类白喉杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌与非典型分枝杆菌、铜绿假单胞菌等皮肤正常细菌含量：103104cfu/cm217常见SSI病原体清洁伤口源自外环境或者患者皮肤菌群的金黄色葡萄球菌清洁污染、污染、脏的伤口手术部位内源性需氧菌和厌氧菌另，抗生素耐药性增加18微生物学 SSIs致病菌分布（NNIS 19861996） 致病菌 分离率（%） 19861989 19901996（16,727株） （17,671株）金黄色葡萄球菌1720凝固酶阴性葡萄球菌1214肠球菌1312大肠埃希菌108铜绿假单胞菌88肠杆菌属87奇异变形杆菌43肺炎克雷伯菌33其他链球菌33白念珠菌23D群链球菌（非肠球菌

7、）-2其他革兰阳性需氧菌-2脆弱拟杆菌-219金黄色葡萄球菌金葡菌生命力强，广泛分布于自然界正常人群的携带状态相当普遍，约有50的人间歇带菌、2530的人慢性携带医院内的工作人员鼻前庭的携带率达5090，远高于普通人群有研究发现，大多数感染菌株是内源性的20病原谱的特征多样性手术部位、医院规模与性质变迁性革兰氏阴性杆菌、真菌增多年代、季节耐药性MRS（耐甲氧西林的葡萄球菌）、 MRSA （耐甲氧西林的金葡菌）、 MRSE （耐甲氧西林的表葡菌） MRCONS （耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌） MDR （多重耐药菌） AmpC ESBL（超广谱-内酰胺酶）、 金属酶2122手术区域备皮问题关于

8、手术部位备皮方法与切开感染率的关系备皮方法备皮时间方法/时间剃毛备皮5.6%脱毛或不去毛0.6%术前24小时前20%术前24小时内7.1%术前即刻3.1%术前即刻剪毛1.8%前1晚剪/剃毛4.0%23National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS)24NNIS对SSIs的预测危险因子值0123A清洁1.02.35.4NA2.1清洁/污染2.14.09.5NA3.3污染NA3.46.613.26.4脏NA3.18.112.87.1所有1.52.96.813.02.825预防措施住院前措施术前措施手术中的措施手术后的措施监测261、住院前措施尽量

9、缩短病人的住院时间住院前做好相关疾病必要的治疗控制糖尿病加强营养纠正贫血及低蛋白血症治愈活动性感染病灶减少皮质激素类药物的用量272、术前措施术前的皮肤准备术前最好用消毒肥皂淋浴如不影响手术，可不去除毛发严格进行手术区域的皮肤消毒铺无菌巾单手术室人员的准备预防性使用抗菌药物28手术室人员的准备着装手消毒通常使用醇类涂擦制剂第一次手术：先清洁手，后手消毒接台手术：在手消毒之前，只有手沾染脏物或有明显的护肤剂残余时才需要再清洗患有疖、湿疹、感冒及鼻咽部或肠道感染者不得进入手术室2、术前措施29抗生素的预防性应用适应证方法药物选择30外科手术预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术

10、后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。31清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。32清洁-污染手术此类手术需预防用抗菌药物。 污染手术此类手术需预防用抗菌药物，如术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用。 33外科预防用抗菌药物的选择预防术后切口感染，应针对金葡菌选用药物预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用穿孔性阑尾炎：主要为G阴性杆菌+厌氧菌疗效

11、肯定、安全、使用方便及经济 当地SSI的病原菌分布和耐药性34给药方法接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大(1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。35给药方法接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定 。36四项原则临床实践证明能降低感染率的手术；抗

12、生素应为安全、价廉的杀菌剂，对手术中可能的污染菌应十分有效；切开皮肤时，抗生素在血液及组织有足够的杀菌浓度；整个手术过程均应保持抗生素的治疗剂量。37细菌耐药性不容忽视， 抗生素不能替代无菌操作！注意：383、手术中的措施熟练的手术技巧缩短手术时间正确放置引流处理污染物品严格控制人员注意职业安全394、手术后的措施切口缝合后应覆盖吸附能力好的敷料敷料渗湿后立即更换表面不平的部位可用绷带包扎四肢损伤区和肢体远端应加压包扎，并固定和抬高患肢检查伤口、换药、清创，注意无菌操作引流405、监测问题监测计划能使SSI发生率降低3550。对外科医生进行反馈可降低35SSI。监测方法院内监测院外随访前前瞻性

13、调查可早发现、早治疗感染病人41新观念氧作为一种抗生素使患者温暖围术期输液新技术进步微创手术生物技术42我院手术室的感染管理43感染管理措施控制尘源环境清洁洁净技术制度保障44控制尘源的措施1、所有进入人员应彻底更衣；患者应在 缓冲区换车；2、所有进入人员应注意自身的清洁卫生， 患者应注意口部、头部的防护；3、所有进入的物品应彻底清洁，需要开 箱的物品应在缓冲间进行；4、尽量使用无尘纺织品（抹布、拖把、 衣服、被单、巾单等）；45控制尘源的措施5、使用洁水清洁卫生；以减少内源性污染；6、室内人员动作轻柔，减少人体发菌、 发尘量；进入人员一律戴口罩；7、特别注意纸张的使用，严禁撕、揉等 动作；以

14、减少尘源；8、严格卫生制度。46环境清洁每天的一台手术前湿擦去除所有平面上的灰尘照明设备手术过程中清除溢出物收好感染的废物47环境清洁手术后现场清洁仪器器具物桶手术台地面担架48环境清洁一天工作结束后所有器具光源和照明设备清洗所有地板物桶现场清洁托盘架，把手刷手水槽过道通风面板天花板上的仪器49环境清洁制定一份针对以下设施区域的清洁时间表高压灭菌器休息室储存区冰箱暖箱墙壁和天花板50制度保障1、洁净室（手术室）使用管理制度（使用情 况记录本）；2、日常监测制度（监测结果登记本）；3、日常维修保养制度（维修保养记录本）；4、洁净室卫生保洁制度（保洁工作记录本）；5、洁净室年度综合性能监测制度（综

15、合性能 监测报告书）；6、洁净手术室使用中突发事件的应急预案（如遇停电如何处理等）。51我院存在的问题及改进目标52 现状：除鼻部手术采用剪鼻毛外，其它术前均采用剃毛 问题：剃毛增加SSI 目标：剪毛 1、备皮方式：53 现状：除胸外科在手术当日外，多数在术前1日备皮，个别术前23日（周末) 问题：备皮时间过早增加SSI 目标：手术当日备皮2、备皮时间：54现状：普遍选择大范围备皮问题：不必要的备皮增加SSI目标：各科室酌情确定备皮范围，避免不必要的备皮3、备皮范围：554、病人术前沐浴 现状：大部分病人术前沐浴，使用普通皂液文献报道:术前使用抗菌皂液沐浴可减少SSI目标：术前使用抗菌皂液沐浴

16、56现状：个别医生外科刷手不规范 麻醉前后不洗手 戴手套接触清洁物面（如电话、电脑等） 换药或接触伤口前后不洗手 除去手套不洗手 个别医生不配合院感科的手卫生监测目标：注意手卫生，配合监测 5、手卫生57现状：换药过程不戴口罩 洁钳与污钳不区分，交叉使用 接触污染敷料后的手直接接触无菌物品 更换的敷料未按要求丢入医疗垃圾桶 门诊手术室进行手术时无菌观念差目标：强化无菌观念6、无菌操作587、手术室管理 问题：帽子未完全遮盖头发；个别未注意更衣； 术中手术间污物通道房门未紧闭； 手术间人数控制不严； 医生在手术间看书报、接听手机; 连台手术手术间未达足够自净时间（15分 钟），消毒不严格； 污染

17、手术和无菌手术安排不合理； 洁污物品未注意分流; 外来器械未提前送手术室灭菌和登记。 目标：规范管理。598、术后引流 现状：部分术后病人未及时拔除引流目标：尽早拔除引流609、病原学送检 现状：大多数感染手术术中未送病原学检查； 术后SSI大部分未送检； 病原学送检方法不正确问题: 治疗不能有的放矢目标：认真学习广东省人民医院病原微生物送检指南，规范送检。61脓肿标本的采集 组织或液体标本优于拭子 开放式脓肿 ：脓肿深部边缘采样，脓肿壁或基底采样检出率高 封闭式脓肿 ： 注射器抽吸脓肿壁边的脓液6210、感染病例报告 现状：大部分未及时报告医院感染病例问题:违规！要求24H报告，漏报率10

18、不能及时发现问题而存在暴发隐患目标：重视报告工作，及时准确6311、隔离感染源现状：特殊感染病例未按规定隔离问题：SSI处理不当最易引起感染蔓延，存在暴发隐患目标： 隔离、分组护理、标准预防、 SSI使用防水透明敷贴64特殊感染：耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）、多重耐药菌、新发病原体等。隔离：在标准预防的基础上基于病原体的传播方式隔离 接触、飞沫、空气6512、什么是标准预防？标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤和粘膜均具有传染性，须进行隔离预防，接触上述物质者，必须采取防护措施。66标准预防的基本特点既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防

19、止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。6713、职业暴露 现状：锐器伤处理欠规范规范流程：暴露部位的即刻处理 酌情考虑预防用药 报告登记 跟踪监测68现状：自2006年5月起开始执行 用药时机：未在术前30min2h内用药 用药时间：超时 用药范围：超出指南范围目标：严格执行方案，可酌情修订各科室围术期预防用药方案14、围术期预防性使用抗菌药物69谢谢！感染控制需要人人参与！70 质量对比提升情况（报告） 大连凯富隆食品有限公司 报告人：李树鹏 2010年8月71提 要1、公司基本概况2、产品生产相

20、关标准3、生产设备的基本指标4、实物质量指标5、计量检测指标6、质量管理制度7、售后服务指标8、可持续发展指标72一、概 述 大连凯富隆食品有限公司系中日合资企业，主要是进行食用菌、山野菜、蔬菜、水果等农副产品类的真空软包装及其它包装形式的保鲜食品加工。公司位于大连市保税区二十里堡镇十三里村，占地30000平方米，建筑面积15000平方米。总投资6000万元，现有生产员工200余人。公司设计有3条生产线，于2000年5月正式投产，设计及结构布局居于国内领先水平，主要生产设备全部从日本引进。2000年9月开始运行ISO9001（1994）及HACCP质量管理体系，2001年1月通过英国摩迪认证公

21、司的ISO9001及HACCP认证。目前产品主要有低酸性食品、酸性食品、酸化食品、漬味食品、盐渍产品等，二十余个品种，近百个规格，年生产能力将近万吨。 73 概述 公司生产的产品为真空软包装保鲜食品，主要以中国山区无污染、高营养的食用菌、山野菜及联合管理种养植的玉米、苹果、萝卜、土豆等新鲜无公害农副产品为原料，并于2006年通过了欧盟的GAP认证(现为GLOBALG.A.P)，采用高科技的工艺技术，配备日本先进的生产设备，加工制作而成。公司设有专门的研究开发机构，已建立了一套较为完备的原料标准化栽培、加工、产品质量检测和卫生安全控制体系，产品出厂合格率达100%，可根据顾客及市场的需要开发生产

22、出令消费者满意的各类食品。公司曾被评为园艺产品出口示范企业、辽宁省腾龙企业、辽宁省农业产业化重点龙头企业、大连市高新技术企业。 74 概述 公司主要产品的质量水平始终居于国内领先地位，产品100%出口。主要产品品种在日本同类产品的市场占有率达60%。08年席卷全球的金融危机中，依靠良好的品质、完善的生产管理体系及优秀的售后服务，生产业绩得以稳步增长。公司本着“同舟共济。致力于人类的健康事业”的企业理念，以优质的产品和满意的服务赢得商机，于技术创新和管理改进中寻求共同发展。附 公司简介、各种荣誉及认证证书75二、 产品生产相关标准 公司为了使产品更加适应国际市场的要求，管理更加符合国际惯例，确保

23、食品的安全性。根据中华人民共和国食品安全法及出口食品厂、库卫生注册规范、中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局令第20号，并参照CAC食品卫生通则FDA法规和日本厚生省相关法律法规等国外的法律法规的要求，摩迪可操作性的HACCP 体系规范并结合本公司的实际情况，制定了本公司的质量管理体系及相应的程序文件和生产管理三级文件，生产监控检测标准主要依据中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 0400标准要求，成品品质标准主要依据国标及客户标准,既符合我国出口食品标准，还符合进口国进口食品标准。 761、原料采购与监控通过推广“公司+基地+农户”的产业化发展模式，将产品的产、供、销链紧紧联系在一

24、起，公司按照市场的需要，与农民签订种植/养殖收购合同，由公司给农民提供市场信息、资金、技术和良种等服务，采用欧盟良好农业规范（GLOBALG.A.P）管理模式，种植甜玉米、白萝卜、紫苏叶、苹果、马铃薯、胡萝卜、地瓜、滑子蘑等，由于生产需求的不断扩大近几年公司还建立了专门的蘑菇养殖基地。对于部分外购的原料还有定性判定的农残检测仪进行监控。对于原料的监控主要按照日本肯定列表制的条例要求进行控制。同时日方每年对基地的水质、蘑菇培养基料、原料在日本进行检测。附：GAP良好农业规范 肯定列表制 我公司及 日方部分检测结果 772辅料、包装材料的采购与控制部分辅料与包材由客户提供。其余的选择合格的供应商，

25、每次供货提供合格证明，每年度提供相关的资质证明。进货按标准验收。辅料、包装材料的有效监控能够保证产品的安全性和品质的稳定性。 附：辅料检验证明 验收记录783生产过程控制 生产过程控制的主要依据为SN/T 0400.10400.9-2005、SN/T 0400.100400.11-2002要随时注意标准的修订，尤其是SN/T 0400.10 出口罐头检验规程 蒸煮袋食品在包材检验及生产过程控制中是良好的指导操作依据。生产管理体系控制的主要依据为公司建立较为完备的产品质量和卫生安全控制体系，生产的所有产品都严格认真的按规范操作程序执行国际、国内卫生及其食品安全指标。在近十年的生产运行中持续改进，

26、使生产得到有效控制，产品安全性满足不断提升的国际市场需求。 79 生产加工用水卫生的控制生产加工中水的安全性占首要地位，对水的监控尤为重要。通过对水质状况的全面检测监控找出每日监控的关键点，作为水质安全性监控的快速判定手段。例如：余氯的检测可以快速反映水质微生物的基本状况，再辅以微生物检测作为定量评定，余氯不合格快速调整加药量即可保证水的安全性，微生物检验可作为加氯措施的验证手段。同时客户还提供了水色度、浊度、水质硝酸盐、亚硝酸盐的快速检测监控方法和药品，对于平时的水质监控和雨季的水质监控有了快速检测的平台。 80 生产过程工艺卫生和工序卫生的控制 产品的安全性及生产成本的合理化与工艺卫生和工

27、序卫生的控制密不可分。新产品的开发生产安全性都需要详细的工艺卫生检验及工序卫生检验的数据支持判定出合理的生产控制数据。良好的防护工服、上岗前的健康检查、合理的消毒计划、良好的卫生习惯的养成，与工艺、工序卫生平行检验相挂钩，作为有效的验证手段，使生产流程合理化，提高了生产效率和产品质量，从而降低了生产成本。同时客户还提供了工艺卫生的快速检测监控方法和药品，对于产前、产后的工艺卫生监控有了快速检测的平台。 81 生产过程的控制 生产过程严格按照各工序的生产体系文件进行，CCP关键工序的操作人员和监控人员经过培训并按体系文件规定操作，按要求做好监控、验证和记录。记录的真实、有效性和可追溯性是产品品质

28、保证良好保证，决不能敷衍了事、弄虚作假，最终损坏的是自身的品质信誉度。我们按SN/T 0400.10标准制定的蒸煮袋检查作业标准书在生产中有效实施与监控，得到了客户的认可。82附：关键部位图片中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 0400标准的网址下载/标准分享网 / 摩迪中国网页： 83 成品品质控制 成品品质标准主要依据国标的基础上，参考客户标准进行操作控制，使成品满足出口国的标准要求。产品出厂前做全面的检测包括对全套生产记录的审核，这样才能做到投诉的快速反映。 附：客户成品检验报告 出口合同范本 客户方提供工艺范本84三、生产设备的基本指标 公司的主要生产设备均自日本引进，其中包

29、括毛发去除机、切片机、电蒸汽炒煮锅、真空封口机、金属重量检测机、杀菌釜、X光机。生产中使用的还有喷码机、夹层锅、筛洗机、水处理设备、锅炉等等，公司针对各种设备进行不同的维护与保养，日常对设备良好的管理 ，合理的使用，使生产具备了良好的稳定性，产品的品质得到有效的保证。 与生产相配套的硬件设施也不断改进，建筑结构、进排气系统、给排水系统、供电系统、环保系统的不断完善及良好的运作有效的保障了生产的正常运行。 X光机的引进更进一步保证了不透明铝箔袋产品的异物检查，有效的指导生产控制的环节点，提高了客户的信誉度。附 生产设备台账 设备布置图 主要生产设备的操作与保养85更衣室工器具室男更衣室男浴室风淋

30、室消毒池女卫生间挑选间充填间包装间男浴室女卫生间客户仓库配药室风淋室充填间升降机升降机清洗间处理间挑选间恒温库挑选间备料间男更衣室杀菌间女浴室女更衣室仓男卫生间包装间渍味间处理间配电室备品库备品库泵房处理间男卫生间客户入口库备料间AB出车间通道入车间通道原料通道杀菌机真空包装机金属重量检测机洗净机喷码机空压机真空泵打包机烧毛机打扣机夹层锅多用切菜机加油机切片机切丝机分选机处理槽风冷间恒温库恒温库恒温库通道印字间备料间33412543231621451212341234567886 目前质量的概念在不断地扩大。过去的质量概念是能满足规范的要求，而现在仅仅满足规范的要求是远远不够的，还需要让客户满

31、意，甚至还要让客户达到愉悦，这就是质量不断地向更高层次发展的体现。 以我公司主要产品高温高压杀菌的滑子蘑罐头为例介绍相关的生产工艺控制点及品质保证的关键点。滑子蘑是食用菌类，具有丰富的营养，含有多种维生素与微量元素。备受日本人民的喜爱，公司主要为日本大企业生产滑子蘑罐头产品，由于该产品高品质的保证，目前该产品的（日方进口）日本市场占有率可达60%以上。 四、实物质量指标87 附 一、产品说明 二、工艺流程图 三、加工工艺描述 四、HACCP计划、验证88 所有安全性的控制关键是时间的控制，控制每个加工环节的时间和物料温度，快速完成生产所需的每个环节，合理的安排人员与工序的配置，设备的充分利用。

32、在滑子蘑罐头产品生产时控制原料的温度和投料量是保证后环生产速度和安全性的控制点。分选机的使用有效的提高了生产效率。水煮环节保证了产品的安全性和品质。金属检测环节即保证了产品的安全性，又控制了生产频率。为了便于生产追溯生产时袋外标识以每一杀菌锅号作为标识区分。物料在所有环节不形成余料和挤压，有效保证杀菌前的初菌数，真空封口环节在近一步形成不良气体环境，高温高压的杀菌条件，F值的充分满足与保证，生产出品质稳定和安全的产品。89 五、计量检测指标 公司具有生产监控管理所需的计量、检测能力，所有计量检测工作有效运行，充分保证生产的正常运行。检测设备的相关部件及计量设备定期由国家法定计量部门进行校准，需内部校准的严格按照三级文件规定的频率校准及监控。编号和标识是对监控状态的有效反应。例在生产中电子秤的使用频率很高，每个操作人员就按编号使用并维护暂时属