清洁导尿的护理要点课件_第1页
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文档简介

1、清洁导尿的护理要点康复二病区靖利学习目标一 清洁导尿概述二 如何评定残余尿三 常用的诱导排尿的方法四 清洁导尿的注意事项五 饮水及导尿时间的安排一 清洁导尿概述 适应症： 不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。一 清洁导尿概述 定义：清洁导尿又称为间歇导尿，是指可以由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。一 清洁导尿概述禁忌症： 严重的尿道损伤或感染，尿道畸形、梗阻、大量输液、膀胱容量小（储尿量低于

2、200ml）、有显著的出血倾向、肾功能不全者、患者神志不清或不配合、全身感染或免疫力极度低下、前列腺显著肥大或肿瘤等。大于150ml80150ml残余尿残余尿功能差功能一般 操作前饮水400450ml,23小时后诱导排尿，记录尿量，排尿后立即测量残余尿。二 残余尿的评定叩击法Rede腹部挤压法听流水声热敷手压法刺激法屏气法盆底肌训练三 常用的诱导排尿的方法诱导方法四 清洁导尿的注意事项患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机。关于饮水量清洁与保存插管轻柔防损伤插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。患者每日进水量一般不需要超过2000 ml，睡前3h勿饮水，保持尿量8

3、001000 ml/d。尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。定时定量制度四 清洁导尿的注意事项尿液引流导尿次数健康教育心理指导教会患者或其家人导尿方法及用品的选择。避免产生抑郁，自卑等心理。采用1214号尿管，尽量使用水溶性润滑剂。避免膀胱过度充盈或手压法过分，导致尿液返流或引起膀胱破裂。 白天约3-4次睡前及睡醒各一次，具体可依导尿量来调整次数。切勿尿急时才导尿。导尿量每次导尿量不宜超过500ml,如果过量要夹住尿管30分钟-1小时再放尿，分次导净膀胱内的尿液。 五 清洁导尿病人一般饮水安排 07：00早餐400ml10：00200ml12：00午餐400ml16：00200ml18：00晚餐4

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