医务人员急救知识考核复习题八（医生）

1、 医务人员急救知识考核复习题八（医生）一、单选题【A1】：（单句型最佳选择30题）1、海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（B）A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（E）A、依地酸钙钠B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙C、二巯丙醇D、二巯丙磺钠E、二巯丁二钠3、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是（C）A、30/1B、25/1C、20/1D、15/1E、10/14、高动力型休克最常见于下列哪一类休克（E）A、失血性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、烧伤性休克E、感染性休克5、

2、DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切（C）A、凝血因子合成减少B、凝血因子激活障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝物质增多E、血管壁通透性升高6、多器官功能障碍综合征时肾发生（A）A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾前性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭7、阿托品用于全麻前给药的目的是（C）A、增强麻醉效果B、减少麻醉药用量C、减少呼吸道腺体分泌D、预防心动过缓E、辅助骨骼肌松弛8、多巴胺舒张肾血管的机制是（A）A、兴奋D1受体B、阻断1受体C、兴奋2受体D、兴奋1受体E、阻断2受体9、尿崩症患者易出现（A）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症10、静脉滴注碳酸氢

3、钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是（A）A、碱化尿液，加速巴比妥类的排泄B、碱化血液，减少巴比妥类的分布C、直接对抗巴比妥尖的中枢抑制作用D、促进巴比妥类在肝内代谢失活E、促进巴比妥类经肾小管滤过排出11、控制哮喘急性发作最好选用（C）A、吸入倍氯米松B、吸入色甘酸钠C、吸入沙丁胺醇D、口服特布他林E、口服氨茶碱12、糖皮质激素的禁忌证是（C）A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活动性消化性溃疡病D、重症伤寒E、类风湿关节炎13、用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（D）A、增加药物的吸收B、加快药物的分布C、避免药物被胃酸破坏D、避免药物的首过消除E、减少药物的副作用14、氯霉素在临床应用受

4、限的主要原因是（C）A、严重的胃肠道反应B、影响骨骼和牙齿生长C、抑制骨髓造血功能D、易发生二重感染E、易引起过敏反应15、休克早期最易受损的器官是（E）A、心B、肺C、脑D、肝E、肾16、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg，此时正确的处置为（D）A、立即以生理盐水250500ml快速输注B、给予多巴胺5g/(kgmin)静脉滴注，再依血压调整C、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗D、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策E、立即予去甲肾上腺素1mg17、急性脑功能障碍常见的病因是（A）A、脑血管病B、颅内肿瘤C、代谢异常D、电解质紊乱E、癫痫18、以下哪项不是梗阻

5、性休克的病因（E）A、肺栓塞B、大量心包积液C、左房黏液瘤D、夹层动脉瘤E、急性大面积心肌梗死19、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（D）A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死并发室性心动过速C、原发充血型心肌病并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速20、诊断室速最有力的心电图证据是（D）A、心率140200分钟B、R-RP-P(房室分离)C、QRS波群增宽012秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐21、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂（B）A、二尖瓣关闭不全伴肺淤血B、心力衰竭伴快速心室率房颤C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、

6、肺源性心脏病伴右心功能不全E、二尖瓣狭窄伴窦性心律22、原发性肺动脉高压首发的临床表现是（B）A、慢性咳嗽B、呼吸困难C、咯血D、头晕和晕厥E、胸痛23、以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是（B）A、哮喘急性发作B、干性胸膜炎C、急性肺栓塞D、充血性心力衰竭E、肺炎24、引起上消化道大出血常见病因不包括（E）A、胃、 十二指肠溃疡B、食管-胃底曲张静脉破裂C、急性胃黏膜糜烂D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形25、对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是（E）A、胆源性胰腺炎伴胆道梗阻B、胰腺坏死并感染C、出现腹腔间室综合征D、胰腺脓肿E、胰腺坏死未合并感染26、急性肝功能衰竭常见并发症不包括

7、（E）A、肝性脑病B、消化道出血C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、重度黄疸27、急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项错误（B）A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失28、化脓性脑膜炎的主要特征性症状是（B）A、感染症状B、颅内高压症C、癫痫发作D、神经功能缺损症状E、精神行为异常29、主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔念珠菌病的药物是（E）A、利福平B、两性霉素BC、灰黄霉素D、碘化物E、制霉菌素30、结核菌素皮肤试验主要用于检测（D）A、I型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、上述选项均不对二、单选题【A2】：（病例摘要型最佳选择10题）

8、1、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（B）A、心房纤颤B、度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度I型房室传导阻滞2、患者，男，65岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mgdl，血尿素氮20mgdl，血清白蛋白20gdl，球蛋白30gd|，最可能的诊断是（A）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外3、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl(23mmolL)，经抢救并静脉滴注碳

9、酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（A）A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾衰竭4、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（D）A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是5、男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（A）A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意

10、患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是6、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR 110次分，R 25次分，BP 604mmHg，应首先选用（D）A、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂7、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（B）A、低血容量性休克B、心

11、源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外8、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温359，血压6040mmHg，脉搏136次分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（B）A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用利尿剂E、使用大剂量肾上腺皮质激素9、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（B）A、癔症B、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫10、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，

12、呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（D）A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是三、单选题【A3】：（病例组型最佳选择题，共用题干，备选答案中只有一个是最佳答案）（第1至3题共用以下描述）64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。1、根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（A）A、反流性食管炎B、主动脉夹层动脉瘤C、心肌梗死D、肺栓塞E、张力性气胸2、急诊须检查的项目是（E）A、胸片B、心电图C、心肌酶谱D、血气分析E、以上都是3、若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是

13、（D）A、通气血流比值B、C反应蛋白C、胸部CT平扫D、胸部CT增强E、连续血压监测（第4至6题共用以下描述）50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温373，血压9565mmHg，脉搏86min，呼吸26min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。4、急诊处理最优先的是（D）A、完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理B、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气C、严

14、格控制血糖D、行腹腔穿刺引流E、防治消化道出血5、急诊须检查的项目是（E）A、腹腔积液检验B、肾功能检查C、肝、胆、胰、脾超声检查D、肝炎系列及自身抗体检查E、以上均须检查6、若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11gL，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（B）A、腹部CT增强B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查C、妇科检查D、剖腹探查E、MRCP（第7至9题共用以下描述）患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立

15、及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。7、此患者最可能的诊断是（B）A、腰椎骨折B、右股骨骨折C、偏瘫D、右胫骨骨折E、右坐骨神经损伤8、“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（B）A、为了节省时间，右下肢不需要外固定B、大腿应做外固定C、搬运前必须开放静脉通道D、“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E、如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液9、右大腿行外固定不正确的是（A）A、上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B、为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧

16、踝关节“8”字固定C、骨折近端和远端起码缚扎两道D、骨突部位应加垫保护E、夹板外固定应松紧适中（第10 至12题共用以下描述）患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次分，血压1612kPa(12090mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。10、最紧急的抢救措施是（E）A、请外科医师会诊B、左大腿固定C、输血D、吸氧E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅11、下列哪个诊断不予考虑（D）A、颅脑外伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸12、下列处理中不必紧急实施的是（D）

17、A、吸氧B、左下肢包扎C、多科会诊D、输血E、颅脑、胸部、左股骨X线平片（第13至14题共用以下描述）患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。13、患者目前处于哪一种状态（A）A、癫痫持续状态B、癫痫强直阵挛性发作C、癫痫发作后昏睡期D、单纯部分性发作继全面性发作E、复杂部分性发作继全面性发作14、首选哪种药物治疗（A）A、地西泮B、苯妥英钠C、利多卡因D、苯巴比妥E、副醛灌肠四、多选题【X】：（多项选择题10题）1、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（ABD）A、限制入水量，使中心静脉压维持在610cmH2O

18、之间B、血液透析C、注意补镁D、静脉缓慢注射钙剂E、服用利尿药螺内酯2、急性肾小管坏死常见的病因是（ABCD）A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎3、属于神经毒类毒蛇的是（BE）A、竹叶青B、银环蛇C、眼镜蛇D、五步蛇E、金环蛇4、轮状病毒感染的主要特点有（ABD）A、发热B、黄色水样便C、粘液脓血便D、呕吐E、腹痛5、登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆（ABE）A、黄疸出血型钩端螺旋体病B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性出血热6、流行性乙型脑炎的极期的临床表现是（ABC）A、高热、抽搐、意识障碍B、剧烈

19、头痛、呕吐、血压升高C、浅反射消失，深反射可亢进D、皮肤粘膜淤点淤斑E、循环衰竭7、血吸虫病的肠道并发症有（ABD）A、阑尾炎B、肠腔狭窄C、结肠肉芽肿D、结肠癌E、腹泻8、急性溶血性输血反应的体征(临床表现)有（ABCD）A、发热B、休克C、DICD、急性肾衰竭E、肝脾大9、由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有（ACE）A、血氧分压下降B、血氧容量下降C、动脉血氧饱和度下降D、动脉-静脉血氧含量差升高E、静脉血氧含量下降10、休克发生的始动环节包括（BCD）A、微循环缺血B、血容量降低C、血管床容积增加D、心泵功能障碍E、微循环淤血五、名词解释题：（共5题）1、弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。2、低钠血症血清钠浓度小于135mmolL，伴有或不伴有细胞外液容量改变。3、多发伤同一致伤因素造成两个或两个以上系统解剖部位的损伤，其中一个系统的损伤危及生命。4、挤压综合征挤压综合征是指肌肉丰富的部位受到严重挤压后，除局部相应病变外，还可以出现以肌红蛋白尿和急性肾功能障碍为主要特征的全身性临床症候群。5、脓毒症由已经证实的感染引起的系统性炎症反应综合征(SIRS)。六、