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文档简介

1、 抽搐与惊厥 重症监护室 概念惊厥是癫痫发作常见形式，以强直或痉挛等骨骼运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在小儿许多急性疾病过程中出现，他们因急性原发病而出现，又随原发病结束而消失，因而此类不应诊断为癫痫，成为癫痫发作。只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。惊厥通常有2种临床表现形式，癫痫发作；发热惊厥。一、定义 抽搐（tic）指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。 惊厥(Convulsion)指四肢、躯干、颜面部骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。常为全身性，对称性，伴有或不伴有意识障碍。二、病因 脑部疾病脑部疾病全身性疾病（一）脑部疾

2、病1、颅内感染：如病毒、细菌、真菌等所致脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。2、脑外伤：如产伤、颅脑外伤等。3、颅内肿瘤：如原发性脑肿瘤、转移性癌肿瘤等。4、脑血管疾病：如脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。5、寄生虫病：如脑血吸虫病、脑型疟病、脑囊虫病等。6、其他：如先天性脑发育障碍、核黄疸等。（二）全身性疾病1、感染：如中毒型菌痢、破伤风、急性感染所致的小儿高热惊厥等。2、心源性缺血：如高血压脑病、阿一斯综合症等。3、外因中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、尿毒病、肝性脑病等。4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管炎等。5、代谢、营养及内分泌疾病：如低血糖状态、低钙血症、低镁血症、水电解质平衡紊乱等。6、缺氧：一氧化碳中毒、休克、肺水肿、严重贫血等。 （二）全身性疾病（7）、其他：子痫、结缔组织病、停药综合征等（8）高热全面性发作（通常两对称、无局部表现）1、强直或阵挛或强直阵挛（大发作）发作。2、小发作3、单纯失神发作 复杂小发作有短暂强直、阵挛，或自主神经症状等一种或数种成分三

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