急诊急救培训(双人心肺复苏)课件

1、心肺复苏术(CPR)游仙区忠兴中心卫生院 李和海 院内学习课件心脏骤停的定义：心脏有效机械活动突然停止，从而心脏停止射血，表现无反应，大动脉搏动消失，随之呼吸停止的一个临床综合征。心脏、呼吸骤停的原因 心脏骤停： 多发生于冠心病（33%）、其他心血管疾病、非心脏疾病。呼吸骤停 中枢性：呼吸中枢及传导系统的损害。如脑卒中、外伤、中毒等。 梗阻性：溺水及各种原因的呼吸道异物梗阻。心脏呼吸骤停的判断 临床表现 意识突然丧失,伴短暂全身抽搐 大动脉搏动消失 叹息样呼吸/呼吸停止 面色苍白/紫绀 心音消失心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止心肺复苏术（CPR）流程： C （Comp

2、ression） 胸外心脏按压 A （Airway） 畅通气道 B (Breathing) 人工呼吸 D (Defibrillation) 电除颤 急救生存链 如何打“120”急救电话？ 1. 发生了什么事情-心脏病发作，车祸等 2.有多少人需要帮助 3. 患者的情况（性别、年龄、目前情况、病史） 4.紧急事件发生的位置 5.现场联系电话 6.患者正接受何种形式的急救（如果有） 7.任何其他需要的信息（如接救护车地点） 8.可能的话，带除颤仪来 C （Compression）胸外心脏按压胸外按压姿势（1） （ 2） 按压频率100次/min 以上按压和放松时间各占50% 按压姿势地上采用跪姿，

3、双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压（杠杆原理）按压后必须完全解除压力胸部弹回原位.手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位胸外按压有效的标志大动脉处可扪及搏动紫绀消失，皮肤转为红润可测得血压 散大的瞳孔开始缩小甚至出现自主呼吸开放气道：下颚前推法 （头颈部外伤）双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌、拇指分开口唇不伴头颈后仰、专业人员必掌握 压额抬颌法 下颚前推法B (Breathing)：人工呼吸口对口人工呼吸单人球囊-面罩通气口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：口包口密

4、闭缓慢吹气吹气时间： 1秒左右，见胸廓起伏有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气吹气/按压比例2：30口对鼻呼吸指征：口腔外伤，牙关紧闭方法：仰头抬颏，封闭口腔 口包鼻吹气口对口鼻人工呼吸 （婴儿 儿童）D (Defibrillation) ：电除颤电除颤（非同步电复律）：心室颤动，无脉性室速 同步电复律：心房颤动、室上性或室性心动过速（有脉搏） 室速（无脉搏）室颤电除颤操作步骤连接电源 开机 调至P导联，选择能量电极板紧贴胸壁 取下电极板，涂导电糊、抹匀再次确认心电图 嘱大家离开病人判断心律 继续CPR（2分钟） 充电、放电 （除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压） 心肺复苏有效指标：瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和 对光反射，少数患者出现手脚活动。自主呼