骨关节疾病康复PPT

1、关于骨关节疾病康复第一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月骨关节疾病常见临床问题炎症：红、肿、热、痛各种感染、无菌性炎症（类风关、肩周炎）外伤：肿痛、瘫痪、感觉异常、畸形、活动受限骨骼、肌肉、关节、韧带、神经损伤压迫病变：同上肿瘤、椎间盘突出、出血、异物、结构异常退行性病变：疼痛、活动受限、麻木骨性关节炎、颈椎病等劳损：酸痛、影响活动、肌萎缩髌骨劳损、网球肘等第二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月常见骨关节疾患对功能的影响肌力减退，肌力15；45/；未查，髋屈曲115，晨僵60分钟；年龄50岁。最少存在，或，或，即可诊断骨性关节炎。临床和线标准1个月来大多数日子髋关节痛；20/；

2、线股骨头或髋臼骨赘；线髋关节间隙狭窄。最少存在，或，或可诊断骨性关节炎。 第十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月鉴别诊断骨性关节炎非常常见，特别是在老年人中，以至可能有其它疾病在其中起作用，从而产生相应的症状，下列疾病尤其需注意鉴别。 类风湿性关节炎误诊原因主要系骨性关节炎的eberdes结节和Bouchard结节伴手指偏斜畸形易误诊为类风湿性关节炎，但骨性关节炎结节少有炎症反应，腕关节及掌指关节极少累及为鉴别要点。偶有发生于下肢负重关节的类风湿性关节炎伴继发性骨刺改变者甚易与骨性关节炎混淆，此时正常血沉、类风湿因子阴性，滑膜液检查正常，有利于退行性关节病的诊断。强直性脊柱炎主要症状

3、为下背部酸痛，脊柱僵硬感，活动受限，髋关节亦常受累，有时症状与本病相似，但强直性脊柱炎多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着端，逐渐骨化以致强直，严重者脊柱的前后纵韧带，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样变，而椎间盘则很少累及，线表现和退行性脊柱病变有明显不同。其他银屑病关节炎、假性痛风、髋关节结核、股骨头无菌性坏死等。 第十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月康复治疗目的缓解疼痛，保护关节，维持或者增加关节活动度，维持或者增加肌力、耐力与平衡功能，改善功能，延缓和阻止病情发展。第十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月骨关节炎的康复治疗原则无症状的骨关节炎患者不需要治疗。症状轻微

4、者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒不需要药物治疗。症状明显者，可用物理方法(如红外线、超短波、离子导入、蜡疗和蒸汽浴等)进行治疗。较严重的患者，可选用非激素类抗炎药物治疗，如扶他林25毫克，每日3次(头二天每次可服50毫克)，或芬必得600毫克，每日2次，或炎痛喜康20毫克每日1次。个别顽固的关节疼痛可用局部封闭治疗。对有严重神经或血管受压者，在理疗、按摩、牵引和药物治疗疗效不佳时，要考虑手术治疗。体重过重者，应进行减体重治疗。 第十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月下腰痛的康复第二十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月下腰痛定义 下背部、腰骶部、臀部 疼痛为特征 一组慢性疼痛

5、、反复发作的疾病 常放射至下肢后外侧 第二十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月发病原因 脊柱原发疾患 椎管内疾患 脊柱旁肌筋膜疾患 骶髂关节疾患 内脏疾病牵涉痛第二十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月腰椎间盘突出症 椎间盘退行性变，其外环（纤维环）可因纤维变性而削弱、膨出及破裂，胶体性髓核突出引起邻近神经根受刺激或受压。第二十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月腰椎间盘突出症的康复问题疼痛腰痛，向下肢放射。L2-4股神

6、经，L3-5、S1坐骨神经肢体麻木部位与受累神经支配区域一致，腰部活动、咳嗽时症状加重。功能活动受限腰伸直、弯曲困难，行走受限。下肢无力，日常活动受限。第二十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈肩痛的康复第二十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月定义 颈椎病：因椎间盘退行性改变本身及其继发性改变刺激或压迫临近的脊髓、神经、血管等组织，并引起各种临床症状和体征。 肩周炎：肩关节周围炎的简称，是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动障碍症候群。第二十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈椎病特征性检查 1、椎间孔挤压实

7、验试验（压顶试验） 2、神经根牵拉试验（臂丛牵拉试验） 3、旋颈试验（椎动脉扭曲试验）第三十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈椎病的分型 颈神经根型 脊髓型 锥动脉型 交感神经型 局部型（关节型）第三十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈神经根型自脊髓发出至穿出椎间孔过程中任何解剖结构变化都可压迫或刺激神经根颈肩痛伴单侧/双侧上肢麻木、无力。C5/6穿出C6神经，C7/T1穿出C8神经脊髓型颈段脊髓受压下肢麻/沉、行走困难步态不稳上肢麻木疼痛无力瘫痪。MRI、CT。第三十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月椎动脉型椎动脉分颈部、椎骨部、枕部、颅内部当钩锥突关节增生

8、、动脉硬化椎动脉扭曲、血流减少短暂眩晕、恶性等。交感神经型颈部有两个交感神经干，当受刺激时兴奋激惹症状（头痛、心动过速、多汗）。第三十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈椎病康复专项检查体征颈椎生理弯曲消失患侧棘突旁局部压痛、放射痛颈椎活动受限压颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（+）感觉及腱反射异常二头肌C5，三头肌C7肌紧张、肌萎缩（肌力）第三十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈椎病康复专项检查X片生理弯曲变直骨质增生（锥体、小关节）间隙狭窄钙化锥体不稳锥间孔变小第三十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月颈椎病常见

9、康复问题 疼痛 颈肩痛，向单侧或双侧上肢放射 麻木 部位与受累神经支配区域一致 颈活动受限 受累肌群肌力减退 眩晕 其它第三十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月肩周炎三期 1、冻结进行期 2、冻结期 3、解冻期第三十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月概 述肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍征候群的一种疾病多见于中、老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”之称肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈第四十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病 因肩关节退行性改变制动颈椎疾患内分泌系统疾病神经系统疾病免疫功能方面