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文档简介
1、介入复习计划题介入复习计划题介入复习计划题名词解说:1、介入放射学:是以影像诊疗为基础,利用穿刺针、导管及其余介入器械,在医学影像设施的督查下,对疾病进行治疗或收集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊疗的科学。2、下腔静脉滤器置放术:利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术,引入导丝、导管,将一种可以滤过血栓的特别装置搁置于下腔静脉内,使血栓不可以随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。3、血管内支架成形术:利用金属支撑器机械扩大血管壁的血管介入放射技术,用于血管狭小和血管急性闭塞的治疗。4、血管栓塞术:经过导管,将可以惹起血管腔临时性或永远性拥挤的物质开释入病变血管或病变奉养动脉,以达到治疗疾病、减少出血
2、目的的介入放射技术。选择题:1依据拥挤血管时间的长短,明胶海绵属于哪一种栓塞剂(C)A.长久B.中长久C.中期D.中短期E.短期2以下不属于血管内介入治疗技术的是(C)动静脉血管畸形栓塞治疗实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息治疗C.经口食管胃肠道狭小扩大术D.内科性内脏器官除去功能治疗肝脏动门脉瘘栓塞治疗3以下不属于非血管内介入治疗技术的是(D)经皮穿刺胆道引流术肝肾囊肿硬化治疗C.经皮肾穿引流术及输尿管成形术球囊血管成形术E.取石术4最常用的动脉穿刺部位是(B)肱动脉B.股动脉C.颈动脉D.腋动脉E.月国(guo)动脉5.对于Seldinger技术描绘正确的选项是(C)经皮穿刺大血管经过导丝和
3、导管互换的方式把导管送人血管内一种经血管栓塞技术C.经皮穿刺管腔,经过导丝和导管互换的方式把导管送人人体管腔的技术D.一种动脉内药物灌输技术即血管介人技术6.经皮穿刺送人导管的动脉中,最常选择的是(D)颈动脉腋动脉C.肱动脉股动脉E.月国(guo)动脉7以下哪项不是介入放射学技术(B)A.PTC+溶石内镜下十二指肠乳头成形术C.经皮穿刺置放导管脓肿引流D.透视下经皮穿刺活检食管狭小球囊支架成形术8经动脉栓塞最严重的并发症是(A)误栓致器官梗死B.悲伤C.感染栓塞后缺血其余9属于长效栓塞剂的是(E)自体血凝块自体肌肉块C.皮下脂肪D.明胶海绵聚乙烯醇10对于内科性脾切除表达不正确的选项是(E)经
4、过导管技术除去脾功能可用于治疗不一样样原由惹起的脾大、脾功能亢进C.现多用于部分脾动脉栓塞术D.栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大E.不合用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)11血管内治疗脑动静脉畸形可采纳(D)A.自体血凝块D.微弹簧圈E.鱼肝油酸钠12对于动脉内溶栓,表达不正确的选项是(A)A.脑动脉内溶栓治疗是病史超出6小时脑梗死患者的绝对适应证B.再通率显然高于静脉内溶栓C.动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗D.原则上,病史在3个月之内的四肢动脉栓塞均可采纳动脉内溶栓治疗已知出血偏向者是动脉内溶栓禁忌证13经导管栓塞术常有的适应证(E)控制出血治疗血管性疾病C.治疗肿瘤D
5、.除去病变器官的功能E.以上都是14对于气管支架表达错误的选项是(C)A.治疗气管主支气管狭小B.治疗气管融化C.治疗吝啬道塌陷D.气管直径与支架直径之比为1:1.2E.支架长度应超出狭小段两头各1cm左右15主动脉造影在诊疗方面可以解决的问题中,不正确的选项是(C)A.先本性主动脉异样B.创伤性主动脉穿孔及主动脉夹层C.不明原由的心脏杂音D.主动脉瓣反流程度E.先本性心脏病的常例检查D.肾组织针刺活检E.进行经皮肾盂造口术16主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是(A)双腔改变影像B.主动脉限制性扩大C.主动脉增宽、延伸、迂曲,梅毒性动脉瘤常有D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣封闭不全真性动
6、脉瘤表现为囊状、梭形或混淆扩大17下腔静脉滤器置入适应证(E)复发性肺栓塞禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞C.盆部静脉内有自由飞扬的血栓病例D.某些手术可能致使肺栓塞,术前搁置预防用以上全部是18主动脉夹层在主动脉血管造影直接征象是(B)主动脉壁增厚B.双腔改变影像C.溃疡样充盈缺损D.多发真腔主动脉瓣封闭不全19治疗肾动脉狭小的方法中,首选的是(A)肾动脉成形术B.药物治疗C.肾血流重修术D.肾移植术肾切除术20对于经皮肝穿刺胆道引流术以下表达不正确的选项是(D)胰腺癌所致胆道拥挤伴严重黄疸者,外科手术前应用减少并发症胰腺癌所致胆道拥挤不可以外科手术者C.可用于急性拥挤性化脓性胆管
7、炎的抢救减低胆管内压改良临床症状良性胆管狭小均不采纳此术胆道结石所致拥挤者引流减压后可经导管将结石拿出21对于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备,表达错误的选项是(E)A.常例行肝功能及B型超声检查测定出、凝血时间和部分凝血酶原时间C.术前常例应用维生素KD.术前半小时赏赐镇痛剂和沉稳剂经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作,术前亦可不做碘过敏试验22治疗消化道出血较为理想的栓塞剂是(B)自体血凝块B.明胶海绵C.PVAD.钢圈氧化纤维素23经皮椎间盘切吸术归并症中,例外的是(A)截瘫B.出血形成腰肌血肿C.腰椎间盘感染D.神经损害穿入腹腔惹起脏器损害24腰椎间盘髓核溶解术不拥有的并发症是(A)截瘫B
8、.悲伤C.出血D.神经损害木瓜凝乳蛋白和胶原酶惹起的过敏反响25以下门静脉造影方法中,不只合用于一般门静脉造影,也可用作肝内门一腔静脉分流的门路是(D)门静脉间接造影法经皮肝穿刺门静脉造影术C.经皮脾穿刺门静脉造影术经颈静脉经过门静脉造影术E.经脐静脉插管门静脉造影术26贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是(D)脾动脉的胃短动脉分支胃十二指肠动脉分支C.胃右动脉胃左动脉E.食管固有动脉27自体血凝块作为栓塞资料时,多用于控制(C)恶性肿瘤B.AVMC.胃肠道出血D.脾功能亢进动脉瘤28对于栓塞剂明胶海绵的描绘,不适合的是(E)是当前临床应用宽泛、最有价值的栓塞剂之一可按需裁剪成不一样样形状和大小,且
9、价钱低价C.不单好机械性拥挤血管,还可造成继发血栓形成D.多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血不可以被机体汲取29对于碘化油的描绘,不的确的是(E)A.可在X线下显影和抗癌剂混淆后注入,既能闭塞血管,又能迟缓开释化疗药物C.可拥挤2050Um以下的肿瘤血管D.注射后长久滞留于肝癌组织内,时间可达数月甚至1年以上对小肝癌及肝癌子灶的诊疗无帮助30不可以经微导管输送的栓塞物是(E)A.超液态碘化油B.NBCAC.PVAD.明胶海绵颗粒E.标准螺圈填空题:1、介入放射学常用的器械有(穿刺针)、(导管)、(导丝)、(导管插入鞘)和(支架)。2、肺部穿刺活检的主要并发症有(气胸)、(咯血)和(局部肺出血
10、)。3、导向技术是指穿刺活检时的(督查设施),包含电视透视、(CT)、(MR)和(超声波)。4、食管狭小支架置入术的并发症有(支架再狭小)、(支架搁置失误或术后移位)及(食管破碎)等。5、肺活检术的适应证有(肺内结节或肿块性病变)、(肺部慢性浸润性病变)和(肺门实质性肿块)。6、介入放射学按手术操作领域常分为:(血管性)、(非血管性)两大类。7、主要介入产品有:(导丝)、(导管)、(穿刺针)、(支架)、(带囊导管)等。8、常用的栓塞产品有:(弹簧圈)、(微球)、(明胶海绵等)9、腹腔干的主要分支有:(肝总动脉)、(脾动脉)、(胃左动脉)10、心脏主要供血血管有:(右冠状动脉)、(左冠状动脉)。
11、11、颈内动脉入颅后的主要两个分支为:(大脑前动脉)、(大脑中动脉)。12、主动脉弓发出的血管主要有:(右边头皮干动脉)、(左边颈总动脉)、(左边锁骨下动脉)。问答题:1、球囊血管成形术和支架血管成形术的并发症有哪些?球囊血管成形术:常例血管介入并发症;远端栓塞;球囊破碎;出血;动脉夹层问题。支架血管成形术:支架移位;血管损害:包含血管壁穿通和血管破碎;支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞;支架感染;其余。2、简述肾动脉疾病介入治疗的步骤腹主动脉-肾动脉造影;;球囊扩大和支架植入术:在静脉肝素化后,采纳多种导管、导丝技术,使治疗导丝超出狭小段,直至肾动脉远端分支,这是PTA和PTAS成功的重点
12、;支架的选择:主要有自膨式支架和球囊扩大式支架;抗凝及抗血小板治疗3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术的定义。它是以颈内静脉为穿刺进口,将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉,插入肝静脉并在X线导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉内,在扩大二者间肝实质通道后,植入支架在肝静脉与门静脉之间成立人工分流通道,使门静脉的血流直接分流至下腔静脉,进而降低门静脉压力,达到治疗静脉曲张破碎出血、固执性腹水等门静脉高压症的目的。4、布-加综合症的介入操作步骤。(1)诊疗性血管造影;(2)纯真狭小球囊成形术;(3)闭塞再通;(4)植入支架。5、简述经皮经肝胆道内外引流术的长处?长处:内引流可防备胆汁过多抛弃而惹起消
13、化不良和电解质纷乱。外引流可方便引流管按期冲刷,防拥挤;又便于胆道造影复查;还便于下一步的胆道扩大术和支架置入术。最后除去外引流及引流袋。6、简述椎间盘切除术的原理?切除部分髓核,减低空隙内压力,使外层纤维组织和后纵韧带回缩,进而减少或消除对产生神经和脊髓的压迫、刺激症状。阐述题:1、试述肝癌的介入治疗的基本源理在肝癌介入治疗中,血管性介入治疗临床应用最多。主假如选择性肝动脉灌输治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供给20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供给90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤供给认
14、识剖学基础。方法有两种:1、灌输治疗(TAI),是经过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌输药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高,在灌输中应迟缓给药延伸药物与病变接触时间,而且减少浑身的药物总剂量,达到提升疗效和减少副作用的目的。2、栓塞(TAE)是经过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,进而控制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。选择性肝动脉化疗与栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。经过两种门路消灭肿瘤。2、试述介入放射学按治疗领域分类及包含内容血管系统介入放射学:血管自己的病变,利用成形术及灌输术治疗利用灌输术对肿瘤性疾病进行治疗利用动脉栓塞术除去器官功能利用灌输术治疗非特异性炎症血管造影及血管造影与其余影像设施相联合的侵袭性影像诊疗。非血管系统计入放射学:利用成形术治疗各样原由造成的管腔狭小利用穿刺(引流)术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和拥挤性黄疸肾积水等利用穿刺术采纳组织,病理学标本利用穿刺术经过穿刺针注入药物或施加物理、化学要素治疗肿瘤或治疗悲伤。3、试述球囊血管成形术的机理,再狭小形成系统。球囊血管成形术的机理:采纳球囊对病变段动脉壁进行有限的挤压扩大,使病变段动脉壁伸展,内皮细胞和粥样斑块表面成分零落,动脉内膜和中膜部分断裂、分
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