第一季度科室护理质量持续改进记录范文

1、第一季度科室护理质量连续改良记录范文第一季度科室护理质量连续改良记录范文第一季度科室护理质量连续改良记录范文第一季度科室护理质量连续改良记录活动时间：2019年03月30日16时00分组织者：王静记录人：陈辉利参加人员：赵圆圆、朱红、刘翠萍、尹旭上季度问题整顿结果：一、基础护理与整体护理：整顿举措实行后，增强护患交流，提升了病人及家眷满意度。二、护理文书与护理安全：护士仔细书写，医疗护理文书内容一致。三、抢救物件与危重患者护理：连续严格履行有关规章制度。四、消毒间隔与管道护理：仔细履行无菌技术操作原则，用后的物件实时洁净消毒。ICU将平时督察与月检查相联合，特别是危大病人的护理工作落真相况，对

2、发现的各种隐患实时纠正，现场办理，并有针对性的提出有效、可行的防备举措。坚持每天随机检查，每周进行单项要点质量抽查，每个月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整顿举措，限时整顿，每季度汇总连续改良分析。以下是19年度第一季度护理质量检查连续改良分析：2019年度1月份护理住院总病人数171人；2月份护理住院总人数138人；3月份护理住院总人数155人；项目仪容仪表与特级护护理文书与护理安抢救物件与危重消毒间隔与管道护理全病人理合格时率间1月98%96%98%90%2月98%97%98.3%92%3月99%97.5%98.5%93.2%均匀合格率98.8%97.4%98.3%92%本

3、季度检盘问题：101%100%100%199%99%月298%月398%月97%97%96%基础护理护理文书抢救物件消毒间隔98.50%98.00%97.50%97.00%96.50%96.00%护理文书与护理安全10月11月12月本季度检查状况总结发现：1月份护理文书（特护单）与基础护理质量降落，主要存在以下问题：特护单没有突出中医术语，卷面不清洁，有涂改；晚班基础护理（口腔护理）未落实。护理文书缺点原由分析：记录内容不充分中医术语少没有关注中医内容看守不到位护士对中医知识掌握少护士记录责任心不强，简单化自查不仔细护理文书缺陷没有重视中没有规范书医护理文书看守不到位写流程工作不够仔细、仔细中

4、医培训少特护单记录不规范管理问题本季度整顿举措：针对存在的护理问题，科内1-3月份制定的整顿举措。1、增强对护理文书制度的学习与履行，做到各项记录实时、正确认真自己做好自查，护士长及质控小组增强督导检查。2、严格进出院流程，新入病人实时悬挂床头牌。3、严格特护单书写规范，严禁刮擦、涂改现象。追踪反应总结：本季度要点护理问题检查，经过对基础护理及中医记录原由分析，制定整顿举措，问题整顿举措连续有效，护士可以在特护单突出中医术语及提升了晚班基础护理质量。下一步要点检查内容是输血规范及消毒间隔（呼吸机使用）部分进行检查。第二季度科室护理质量连续改良记录活动时间：2019年06月30日16时00分组织

5、者：王静记录人：陈辉利参加人员：赵圆圆、朱红、刘翠萍、尹旭上季度问题整顿结果：一、护理文书与护理安全：护士仔细书写，医疗护理文书内容一致。二、基础护理与整体护理：整顿举措实行后，增强护患交流，提升了病人及家眷满意度。三、抢救物件与危重患者护理：连续严格履行有关规章制度。四、消毒间隔与管道护理：仔细履行无菌技术操作原则，用后的物件实时洁净消毒。ICU将平时督察与月检查相联合，特别是危大病人的护理工作落真相况，对发现的各种隐患实时纠正，现场办理，并有针对性的提出有效、可行的防备举措。坚持每天随机检查，每周进行单项要点质量抽查，每个月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整顿举措，限时整顿

6、，每季度汇总连续改良分析。以下是19年度第二季度护理质量检查连续改良分析：2019年度4月份护理住院总病人数119人；5月份护理住院总人数138人；6月份护理住院总人数123人；项目仪容仪表与特级护护理文书与护理安抢救物件与危重消毒间隔与管道护理全病人理合格时率间4月97%96.5%98%93%5月97.5%97%98.3%93.5%6月98%97.5%98.5%93.6%均匀合格率97.6%97%98.3%93.4%本季度检盘问题：本季度检查状况总结发现：4月份护理文书（输血规范）与消毒间隔（呼吸机湿化瓶）质量降落，主要存在以下问题：输血单与医嘱单时间不符；呼吸机湿化瓶没有准时改换输血规范问题原由分析：流程要素护士素质要素没制定输血工作流程没仔细核对没掌握输血医嘱、输血规范工作繁忙、疏责任心不强，忽自查不仔细没一致输血输血记录间不符核对制度履行流程检查少履行后未核对差没重视培训核对要素管理问题本季度整顿举措：针对存在的护理问题，科内4-6月份制定的整顿举措。1、增强对输血管理的学习与履行，做到各项记录实时、正确仔细自己做好自查，护士长及质控小组增强督导检查。2、制定输血流程，落实输血后核对。3、严格输血单、医嘱单书写规范，保证正确无误。追踪反应总结：本季度要点护理问题检查，经过对输血规范及呼吸