邹平经济技术开发区实验学校小学生心理健康普测筛查量表

1、邹平经济技术开发区实验学校小学生心理健康普测筛查量表1. 姓名： 填空题 *_2. 您的性别： 单选题 *男女3. 年级 单选题 *一二三四五六4. 班 单选题 *123456789101112131415165. 不能正确认识字母或拼读音节。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有6. 不能正确辨认汉字。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有7. 不懂得数的大小和序列关系。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有8. 计算困难。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有9. 绘画时定位不准，涂色不合规范。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有10.

2、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有11. 一提学习即心烦意乱。 填空题_12. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有13. 不能按时交作业或作业质量差。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有14. 考试不及格。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有15. 遇到一点小事也担忧。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有16. 心神不定，坐立不安。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有17. 食欲不振，心慌气促。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有

3、18. 头痛，失眠，汗多，尿频。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有19. 害怕上学，多方逃避。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有20. 不敢独自出家门。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有21. 一人独处时恐慌害怕。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有22. 无缘无故地闷闷不乐。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有23. 精力下降，活动减少。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有24. 受到重大刺激不激动、不流泪。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有25. 心胸窄，猜疑。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选

4、项3.没有26. 依赖他人。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有27. 妒忌他人。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有28. 胆怯，害羞。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有29. 自卑，自责。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有30. 遇事犹豫不决。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有31. 固执，任性。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有32. 容易发火。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有33. 孤僻，不合群。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有34. 与人对立。 单选题 *选项1.经常选项2

5、.偶尔选项3.没有35. 交新朋友困难。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有36. 在集体合场适应困难。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有37. 自我中心，不遵守集体规则。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有38. 不能融洽地与同学相处。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有39. 与教师或家长发生冲突。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有40. 被别人误解后耿耿于怀。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有41. 不能和常人一样与异性交往。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有42. 受到挫折后反应过分强烈或压抑。

6、 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有43. 容易闯祸。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有44. 面对新环境（迁居、转学等）适应困难。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有45. 骂人。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有46. 搞恶作剧。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有47. 起哄，无理取闹。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有48. 打架斗殴。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有49. 故意破坏。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有50. 考试作弊。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.

7、没有51. 说谎。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有52. 偷窃。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有53. 逃学。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有54. 离家出走。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有55. 习惯性眨眼。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有56. 习惯性皱眉或皱额。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有57. 习惯性努嘴或嗅鼻。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有58. 习惯性点头或摇头。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有59. 习惯性吞咽或打扼。 单选题 *选项1.经常选项

8、2.偶尔选项3.没有60. 习惯性咳漱。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有61. 习惯性耸肩。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有62. 吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有63. 咬指甲。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有64. 吸烟或饮酒。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有65. 反复数课本或其他图书上人物的数目。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有66. 反复检查作业是否做对了。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有67. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。 单选

9、题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有68. 一天洗手十几次，每次持续十几分钟。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有69. 注意力不集中，做事有头无尾。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有70. 上课时小动作多，干扰他人。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有71. 不分场合，特别好动。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有72. 做作业时边做边玩。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有73. 好冲动，行动鲁莽。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有74. 不知危险，好伤人或自伤。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有75. 尿床。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有76. 口吃。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有77. 入睡困难。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有78. 好沉默不语，甚至长时间一言不发。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有79. 睡觉不稳，好讲梦话。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有80. 睡觉时好磨牙。 单选题 *选项1.经常选项2.偶尔选项3.没有81. 睡觉时