基层医疗卫生机构儿童保健新冠肺炎防控指引

1、 基层医疗卫生机构儿童保健新冠肺炎防控指引为加强我区基层医疗卫生机构儿童新型冠状病毒肺炎疫情社区防控工作，保护儿童的生命安全与身体健康，结合我区实际情况，特制订本指引，供疫情防控参考。一、基层医疗卫生机构1.全面掌握信息，防控儿童疫情。按照当地党委政府和卫生行政部门统一部署做好社区儿童疫情防控工作，全面掌握辖区儿童信息，做好健康管理工作，并在当地卫生健康行政部门组织下发布辖区内疫情公告。2.强化人员培训，提高防控能力。组织工作人员参加“新冠肺炎”病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、院感防控、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。3.协同社区组织，开展有效防控。在当地党委政府统一部署下

2、，XX城乡社区组织按照“追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察、规范转运、异常就医”的原则，进行社区全覆盖的摸底排查，重点人群进行重点管理。将来自疫情发生地区、外地返回居住地的儿童作为重点人群，进行重点管理与有效防控。（1）在社区医疗卫生机构登记并实行居家医学观察14天，由妇幼专干或预防保健医生进行追踪随访，每日2次体温和症状的监测。（2）若儿童出现发热、干咳、咽痛、乏力、恶心呕吐、腹泻等新冠肺炎的可疑症状，应立即向相关部门报告，并按新冠肺炎防控流程进行处置，指导其到就近的发热门诊就医或到政府指定地点或医院隔离排查。（3）妇幼专干或预防保健医生承担对儿童确诊病例和疑似病例的密切接触者的规范管理

3、，配合疾控部门规范开展病例的流行病学调查和密切接触者追踪管理，落实密切接触者居家医学观察措施。 4.落实预检分诊，实行报告制度按照医疗机构传染病预检分诊管理办法有关规定，严格落实预检分诊制度。（1）对出现发热、乏力、干咳等症状且有流行病学史的儿童，劝说家长并指引其到发热门诊就诊。（2）加强发热病人预检分诊、登记、报告等工作，做好病例排查，及时识别可疑病例，认真落实发热病人登记报告制度，实行日报告、零报告。5. 依据诊疗方案、规范转运就医严格按照新冠肺炎诊疗方案做好临床诊疗工作，一旦发现疑似儿童病例，应当立即转诊到具备有效隔离条件和防护条件的定点医疗机构隔离治疗。6.强化预约就诊，减少聚集诊疗强

4、化预约诊疗功能，增加微信、APP、电话等多种方式预约诊疗，非急症情况分时间段诊疗，减少现场集中挂号及聚集诊疗，必要时，做好个人防护上门观察。7.强化院感控制，避免交叉感染加强基层医疗卫生机构内部的感染控制工作，严格把控医护人员手卫生的执行、标准环境消毒及医疗废弃物管理等环节，严防交叉感染事件的发生。8.调整保健门诊，保护儿童健康疫情期间，合理调整儿童保健门诊与预防接种门诊，暂停面对面新生儿访视和儿童健康体检，通过微信、电话、视频等方式开展在线咨询和健康指导，做好记录。针对适龄预防接种的儿童提示如下：新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗，应按照国家免疫规划程序在助产机构及时接种。乙肝表面抗XX性母亲所生新

5、生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗，建议与接种单位预约后及时接种。用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬疫苗和破伤风疫苗，应按疫苗接种程序及时进行接种，赴接种门诊或就医应就近选择开设有犬伤门诊、门诊量较少的医疗机构。若所在社区（指街道办事处或乡镇人民政府所辖的城乡社区，即农村社区和村），未发生社区传播疫情，可根据所在地卫生行政部门或疾控机构的具体要求及接种单位的时间安排选择接种。若所在社区发生社区传播疫情，可暂停除上述四种疫苗以外的其他疫苗接种，并需注意在疫情结束后为儿童尽早补种。若需前往接种，尽可能事先通过网络或电话了解拟接种门诊的情况，做好预约、核实和准备，也便于接种门诊疏散等候接种、接种后留观的儿童和家

6、长，以尽可能减少人群在接种门诊聚集的时间。前往接种门诊之前，建议先自行测量体温，评估受种儿童和陪同家长的健康状况，若受种儿童有发热等不适症状，应暂不前往接种；若家长有发热等不适症状，可由健康的家长陪同前往接种。接种结束返家后，应密切关注受种儿童的身体状况，若有发热要为其测量体温，如有接种疫苗后出现的发热、局部红肿等，一般能自行缓解，无需特殊处理；如有其他不能缓解的不适，建议及时到医院就诊。二、辖区儿童及家属1.尽可能采取预约诊疗的方式，利用微信、APP、电话等进行预约，并确定就诊时间，也可以让家长提前挂号，分时段错峰就诊。2.就诊时佩戴适合儿童的口罩，尽量不乘坐公共交通工具，减少陪同人员，检查

7、结束后立即离开医院。3.儿童和家属就医时均应佩戴好口罩，勤洗手，有条件者随身携带免洗洗手液或消毒湿巾擦拭洗手，家长监督儿童不抠鼻、不揉眼睛等。4.就医结束后，及时清洗双手及脸部，包括耳、鼻，同时更换外层衣物。5.如出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻等症状需提高警惕，如实告知医务人员旅居史、接触史，必要时直接到发热门诊就诊。三、健康教育1.基层医疗卫生机构充分发挥信息化技术和新媒体作用，借助“互联网+健康医疗”优势，开展辖区儿童健康的在线咨询和指导。2.基层医疗卫生机构暂停集中授课、家长培训等，合理开设线上健康科普宣传。3.利用多种信息化手段向辖区儿童及家长广泛宣传新冠肺炎防控的健康知识和相关饮食、运动安排。包括疫情期间