2013三基三严护理理论考试试题及参考答案

1、一、填空题（每空1分，共50分）1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg护士在测量血压时应选择患者的（）。请换算王老师的血压相当于kPa;如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高mmHg。2、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。3、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）小时更换一次。5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）的目的。6、医务人员的“四轻”要求（）（）（）和（）。7、发热病人常见的热型包括（）（）和（）。&进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应(）并与皮肤呈（），注入药液（）ML

2、成皮丘。9、人体散热的方式有（）（）（）和（）。10、在护士站的病人一览表上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（）色，二级护理采用（）色标志，三级护理采用（）色标志。3011、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。13、铺好的无菌盘有效期为（）小时。14、三查：、七对：只寸、。15、交接班制度要求接班者提前上班，“三清”16、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。二、选择题（每空1分，共30分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为A、V5秒B、15秒C、1分钟D、30

3、秒E、1-2分钟2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足3、心肺复苏aBC中的A是指：A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量5、下列那些不是使用输液泵的目的：A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质6、

4、下列注射进针角度错误的是：A、皮内注射针头与皮肤呈5角B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈20-25。角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角7、影响血压的主要因素为A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率8插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要A、15SB30SC、50SD、1minE、5min10、发生褥疮的最主要原因是A、局部组织受压过久

5、B、机体营养C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激11、首次导尿放出尿量不应超过500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml留置导尿期间，下列措施正确的是A.鼓励患者白天多饮水B.集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管D.每周更换一次集尿袋E.保持导尿管持续开放j13.不宜行保留灌肠的患者是肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者14.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的深度B.药液的刺激性C.病人的年龄D.治疗的要求E输液量的多少15.输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B血液从血库取出

6、后，在室温内放置15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氧化钠溶液D两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应16、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时17、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%18、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D

7、、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难20、皮内注射的皮肤消毒剂为A、络合碘B、2%碘酊C、70%L醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%土氧化氢21、口臭患者应选择的漱口液是A、1-4%碳酸氢钠溶液B1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液22、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结24、护理程序的步骤为：A.评估计划

8、实施B.评估.计划.实施.评价评估诊断计划实施评价D.评估整理诊断计划实施评价25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指A.24h尿量少于400mlB.24h尿量少于100ml每小时尿量少于10mlD.12h内无尿27、自然光线下，瞳孔正常直径为D.8-10mmA.1-2mmB.2-5mmC.5-8mm28、急性盆腔炎应采取何种体位A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C、盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺30、输血时如发生溶

9、血反应，护士应首先A.停止输血，保留余血B通知医生及家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.控制感染，防止水、电解质紊乱三、是非题（每题1分，共20分。在每题的前面，划“V、划“X）TOC o 1-5 h z1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸

10、收而加重肝昏迷。（）6、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）8皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）11、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）12、一般左上肢血压高于右上肢。（）13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）14、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）16、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）TOC o 1-5 h z18、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压以免损伤患者气道。（）20、已带好手套的手不能接触手套的内面（）一、填空1、左侧肢体23.94/13.320402、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞3、炎症）（硬结）（瘢痕）4、45、患者和护士自身6、（操作轻）（说话轻）（关