临床医学七年制教学模式的改革创新

1、临床医学七年制教学模式的改革创新临床医学是一门综合性、实践性很强的学科,妇产科学作为二级学科, 是临床医学的重要组成局部，也是医学生必修的临床课程。要提升临 床教学质量和人才培养质量，就要不断地完善临床教学模式。培养优 秀的临床医学生一直是医学教学任务的重中之重，随着我国教育事业 的不断开展，医学教学模式虽有所改变，但是我国一直沿用的以学科 为主的教学模式（基础教学一一临床实习）必定是符合医学教育开展 的。但其缺点主要表现为：只重视基础知识的教学，而忽略了学生的 实践能力的培养，围绕教材以灌输型、塑造型等教学方法为主的硬式 教学方式；是忽略过程和方法只注重结果的教学模式1 o学生在 课堂上被强

2、行灌注课本知识，缺乏了积极主动性，并且大多数为大班 授课，教师和学生的课堂互动明显减少，消磨了学生接受新知识的主 动性，主动学习及创新实践能力的培养也被扼杀在摇篮里，这种教学 模式往往与临床实践脱节，毕业实习阶段，学生往往面临着考研学习、 就业应聘等一系列问题，好多学生就会错失临床实习的机会，这样学 生的临床基本技能和实践能力不能得到有效的锻炼和培养。这就制约 了优秀的综合性临床医学生的培养。吉林大学医学院为提高临床医学 生的教学质量，寻求新的教学模式已经开展临床医学七年制教改班的 小班教学和教授授课。小班教学即一个班级2 0余个学生，这样摒弃 了以往的2 0 0多个学生集体上课的大班教学的一

3、些缺点，这样学生 少，上课气氛得到了明显的改善，并且同学之间互相交流更加方便, 便于相互讨论问题，彼此之间可以更好的了解，有利于提供更加舒适、 安静、和谐的学习环境，这样便于教师掌握各个学生的学习进度，缩 小师生之间的距离，增加师生互动环节2 ,提高学生的学习兴趣， 并主动地学习知识和技能。小班教学对教师也提出来严格要求，科室 选择了均是优秀的临床教授，他们具备了丰富的教学经验和临床工作 经验，熟练的掌握了教学重点及教学方法，能够很恰当的应用临床案 例解释课本知识，抓住学生的眼球。但这种模式在实施过程中依然沿 袭了传统的先理论再实习的方法，并没有从本质上改变教学模式。所 以如果想彻底改变教学模

4、式尤其是对于纠正当今医学生考试高分，临 床操作能力差的状态。就应该摒弃传统教学模式的束缚，创造出一种 崭新的临床医学教学模式，是作为教学改革者一直追求和探索的。1预习一实习一理论教学模式是以实习为中心的教学模式，主要为学生小组讨论形式，教师提前给 学生设置几个与本章节相关的几个问题，让学生自己去预习课本，搜 集资料并小组讨论问题的结果，再去医院科室进行实习提前接触临床, 进行案例分析和讨论，最后再进行教授授课，使学生更加生动的学习 全面的临床知识。其特点是：将能力的培养放在重点，并高于知识的 传授；使学生更积极主动地学习新知识，学会解决困难，总结经验、 通过增加学生的学习途径，提高学生的学习、

5、理解、归纳总结能力； 进入临床后以病人问题为中心，通过询问病史，体格查体及辅助检查， 结合之前搜查内容，来解决各种疾病问题，以提高学生的人际交往能 力，语言表达能力，临床综合能力，培养学生的团队协作精神，提高 学生的综合素质3 ；经过学生提前预习课本知识和临床实践经验， 再接受教授的系统完整的医学基本理论，增加学生的学习兴趣和理解 能力，进一步增强理论基本功。这种教学模式的问题在于：学生习惯 了传统的教学模式，短期内难于接受自己查阅大量资料增加学习的困 难度，小班教学需要雄厚的师资力量，教学本钱高。2理论教学与实习紧密结合，互相渗透模式以教学、实习相结合的教学模式，主要是学习一实习一学习一实习

6、的 形式，通过学习一节基础理论知识，即刻就进入临床进行实践实习， 例如学完子宫肌瘤后，便进入临床单独去接触一些子宫肌瘤的患者, 来接触学习子宫肌瘤的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 方法等，再结合整理教师课堂上所讲的理论知识，对学生知识的灵活 记忆起到莫大的帮助2 。加强其对基本理论的理解和掌握，通过 与临床病例的联系，将基础知识与临床学科的知识融会贯通，形成临 床思维能力，提高解决问题的能力，认识到学习与实践相结合的重要 性，使学生对临床问题和临床医生有更深刻的认识，深感将来责任的 重大。3实习与教学同时进行的教学模式 传统的实践教学模式主要为课堂教学、临床见习和毕业实习，彼此相 互

7、独立，相互别离，不利于学生基本技能和专业技能的培训，故可试 行这套教学模式4,使学生提早进入临床，形成边实习边教学的 模式，到达“早临床、多临床和反复临床”的建议。学生在临床每接 触一个患者和一个疾病，通过临床上了解常见临床表现、诊断、鉴别 诊断和治疗，提出问题并解决问题，教师再结合临床问题进行综合性 教学，在教学过程中，学生有机会和病人接触，在教师的指导下学习 如何处理病人，并对病人进行连续追踪观察和服务，使基本课程和实 践紧密联合5。使基础教学充分的渗透到临床实践的过程中，重 点锻炼其解决临床医疗问题的能力，相反通过临床实践去巩固对基本 医学知识的掌握，构建临床疾病的完整知识体系。不仅提高了掌握基 础知识能力，同时提升了临床思维能力和解决临床问题的能力，加强 了与临床患者的沟通能力，培养成在临床岗位上能解决实际问题的应 用型医学人才，到达能力培养和素质提升相结合。临床医学，尤其是 妇产科学是一门综合性、实践性很强的学科，基础教学是临床医学得 以开