良好开端课件

1、良好开端 健康一生 -婴幼儿辅食添加新概念北京儿童医院 主任医师刘纪平良好开端 健康一生婴儿换乳期喂养儿童营养需求及简单计算常见的喂养误区婴儿换乳期喂养换乳期营养的概念 婴儿期应学会的三件大事 生长发育曲线图 换乳期概念 泥糊状食品为什麽要重视换乳期充分发挥生长潜能补充营养素不足锻炼胃肠道的消化、吸收能力学吃的关键年龄换乳期的儿童心理婴儿进入换乳期的客观指征会坐 大于4个月 大于7公斤对大人吃饭感兴趣适应用匙进食能接受泥糊状食物，顺利吞咽哺乳间隔4小时左右，形成规律如何正确渡过换乳期换乳期的时间换乳食品的选择泥状食品的添加原则及方法 泥糊状食物工业化泥糊状食物 米粉 婴儿营养米粉、猪肝营养米粉

2、 瓶装 谷类：甜嫩粟米、鸡肉面条等 蔬菜类:香甜胡萝卜、混合蔬菜等 水果类：清香雪梨、水蜜桃等 鱼、肉类：金枪鱼、猪肉猪肝等家庭制作泥糊状食品泥糊状食品的添加程序（例）第一周 胡萝卜泥 65克/瓶 2瓶 蛋黄1/4个 适量米粉第二周 胡萝卜泥 65克/瓶 1瓶 蛋黄1/4个 适量米粉 南瓜泥 65克/瓶 1瓶第三周 胡萝卜泥 65克/瓶 1瓶 蛋黄1/3个 适量米粉 苹果泥 113克/瓶 1瓶 第四周 胡萝卜泥 65克/瓶 1瓶 蛋黄1/2个 适量米粉 南瓜泥 65克/瓶 1瓶 水蜜桃泥 113克/瓶 1瓶宝宝进食行为与气质气质的概念不同气质的宝宝喂养 儿童气质分型 分类 特征难弄型 不规则（

3、无节律）、适应慢、紧张 对陌生人或新刺激的最初反应退缩 不愉快心情温顺型 规则（有节律）、容易适应、不紧张 对陌生人或新刺激的最初反应接近 愉快心情预热缓慢型 对陌生人或新刺激的最初反应退缩 适应慢 轻微不愉快宝宝进食行为与气质不同气质的宝宝喂养 难于相处型（difficult）10% 温顺型（easy）40% 预热缓慢型（slow to warm up）15% 混合型 35%辅食添加的注意事项餐具、炊具、手的卫生湿疹的处理（鱼、虾、蛋过敏）观察大便性状和次数儿童营养需求及简单计算背景营养计算的原则营养计算的核心适量与平衡婴幼儿能量能量需求第1周 60kcal/kg.d2 3周 100kcal

4、/kg.d2 6个月 115 105kcal/kg.d7 12个月 110kcal/kg.d1岁以上 每增加3岁 减10kcal/kg.d 15岁 60kcal/kg.d热能的作用 宝宝 1、 基础代谢 50% 维持身体无意识行为,心博、呼吸、体温 10kcal/10kg（+10y-2%） 2、生长发育 20 30% 与生长速率成正比 3、肌肉运动 10 15% 4、食物特殊动力作用 5 10% 5、排泄耗能 10% 成人 1、 基础代谢 50% 60% 2、运动 30% 3、消化吸收 10%能量平衡摄入能量 = 消耗能量长0.45kg体脂(1磅)需3500kcal热量例1 : 每日多摄入25

5、0kcal热量，运动不增加3500kcal 250kcal/d = 14天，即14天长1磅(0.45kg)体脂例2 : 每周5天,饭后散步30分钟,消耗100kcal,不增加摄入量,14周后可减体重2磅500kcal/w 14w = 7000kcal 3500kcal/ 磅 = 2磅营养素的需求(维生素)年龄 维生素A 维生素D 维生素B1 维生素B2 烟酸 维生素C （IU） （IU） （mg） （mg） （mg） （mg）0 6月 700 400 0.4 0.4 4 307 12月 700 400 0.4 0.4 4 301岁 1000 1700 400 0.60.8 0.6 0.8 6

6、8 30 404岁 1700 2500 400 0.8 1.0 0.8 1.0 8 10 40 457岁 2500 400 1.0 1.1 1.0 1.1 10 11 4510岁 2500 400 1.2 1.3 1.2 1.3 12 13 5013岁 2700 400 1.5 1.6 1.5 1.6 15 16 6016 18岁 2700 200 1.6 1.8 1.6 1.8 16 18 60营养素的需求(矿物质) 年龄 钙 (mg) 铁(mg) 锌(mg) 0 6月 400 10 3 7 12月 600 10 5 1岁 600 800 10 10 4岁 800 10 10 7岁 800

7、10 10 10岁 1000 12 15 13岁 1200 15 15 16 18岁 1000 15 15营养计算说明(1)出生 3kg的新生儿 3kg 60 = 180kcal 67kcal/100ml（母乳） 269ml 8次/日 = 34ml/次 新生儿胃容量为30 60ml 胃排空时间：水 1 1.5小时 母乳 2 3小时 牛乳 3 4小时 牛乳：66kcal/100ml +糖8g = 100kcal/100ml 180ml/日8次/日 = 22.5ml/次 180ml 6次 = 30ml营养计算说明(2)6个月 体重约为7公斤 7kg 120 kcal /kg = 840kcal(折

8、合母乳1254ml) 按每天750ml奶量计算，合502.5kcal，约为503kcal 840kcal 503kcal = 337kcal 则337kcal热能应来自辅食，其中 蛋白质15% 脂肪35% 碳水化合物50% 50.55kcal 117.95kcal 168.5kcal 12.69g( 4) 13g( 9) 42g( 4) 营养计算说明(3)1岁 10kg 110kcal/kg = 1100kcal 母乳 750ml 为502.5kcal 1100 503 = 597kcal 食物中597kcal来自非乳制品 其中 蛋白质15% 脂肪35% 碳水化合物50% 89.55kcal

9、208.95kcal 298.5kcal 22.4g( 4) 23.2g(9) 74.6g( 4)常见喂养误区(1)液体食物喂养阶段出满月就加奶粉只要宝宝一哭就喂奶按照书本严格控制奶量和间隔时间母亲产假短的必须早断母乳只要宝宝黄疸时间长就立即停喂母乳婴儿便秘就加蜂蜜常见喂养误区(2)泥状食物喂养阶段煲汤喂养婴儿营养最好忽视泥状食物的多样化、平衡和适量的问题用药补充微量元素效果好水果代替蔬菜忽视泥状食物颗粒的阶段性变化，忽视咀嚼功能的锻炼加泥状食物不减奶量添加新食物时孩子不爱吃、不好好吃就不再喂常见喂养误区(3)固体食物喂养阶段早、中、晚餐随意吃，搭配不当边看电视边喝饮料边吃零食盲目补钙膨化食品量不多可以随意吃平衡膳食讲究天天、顿顿都要平衡孩子还小，在餐桌上可以不必讲规矩喂养行为误区 大人嚼食喂哺孩子 大人喂饭时间过长，不让孩子自己动手 所有食物均榨汁或用奶瓶喂 抱着奶瓶吃，叼着奶瓶睡觉 强迫进食 追着喂食 拿瓶装泥状食品当“菜”吃喂养行为误区(续) 用食物表达家长的爱和恨 母乳量多可不必喂泥状食物 冰箱内食物越丰富越能表达妈妈对孩子的爱 保健品、补