脑血管疾病脑血栓形成课件

1、脑血管疾病-脑梗死护理 3A神经内科芦慧脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因does matter摘自中国慢性病报告，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，2006年5月1,394,971NO.1站长站素材 SC.chinaz.COM中国卫生统计年鉴2006中国人群中现患心脑血管疾病的绝对患者数比10年前增加57%。卒中已是我国城乡居民死亡的第一位原因is theAmerina4-5Japan3.5American does matter教学目标了解病因、病理、诊治要点熟悉概念、临床表现掌握护理掌握护理诊断、护理措施脑血管疾病TIA脑卒中椎基底动脉供血不足蛛网膜出血脑梗死脑

2、出血脑血栓形成does matter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估检查治疗病因病理护理诊断发病机制护理措施does matter病因病理脑动脉粥样硬化脑动脉炎：细菌、病毒、药物掌握护理其他：结缔组织病、血液系统疾病、脑血管畸形、脑肿瘤等does matter发病机制神经细胞缺血性损伤：脑血流阻断持续510min，神经细胞测发生不可逆损害。血栓形成：脑动脉粥样硬化等引起血管内皮损伤后，血小板粘附、形成血栓。管腔进一步狭窄，最终使动脉完全闭塞，血流中断。若侧支循环不能代偿供血，局部脑组织缺血、软化、坏死。掌握护理does matter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估治疗要点病因病理护

3、理诊断发病机制护理措施收缩压220mmhg或舒张压120mmhg及平均动脉压大于130mmhg脑水肿3-5天到达高峰does matter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估治疗要点病因病理护理诊断发病机制护理措施does matter护理评估病史评估：病因、危险因素；起病情况、临床表现；心理-社会状况身体评估：生命体征；意识状态；头颈部检查；四肢脊柱检查掌握护理实验室及其他检查：血液检查；影像学；TCD 危险因素does matter实验室音影像学检查头颅CT2448h后出现低密度影像。MRI可早期显示缺血组织的大小、部位及小梗死灶掌握护理DSA显示动脉瘤、动脉炎、狭窄和闭塞部位 金标准T

4、CDMRIDSACTTCDdoes matter护理诊断躯体活动障碍 与运动中枢损害致肢体瘫痪有关语言沟通障碍 与语言中枢损害有关掌握护理吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。does matter护理目标病人能掌握肢体功能锻炼的方法并主动配合进行肢体功能的康复训练，躯体活动能力逐步增强能采取有效的沟通方式表达自己的需求，能掌握语言功能训练的方法并主动配合康复活动，语言表达能力逐步增强掌握护理能掌握恰当的进食方法，并主动配合进行吞咽功能训练，营养需要得到满足，吞咽功能逐渐恢复does matter护理措施及依据-躯体活动障碍生活护理：舒适卧位、床单位整洁、皮肤护理、大小便护理、饮食护理、口腔护理

5、等安全护理：防止坠床或跌倒、保护性床栏、建立“无障碍通道”、地面干燥防湿防滑掌握护理does matter护理措施及依据-躯体活动障碍康复护理：早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势，预防并发症、减轻致残程度和提高生活质量掌握护理卧位坐位翻身 语言功能锻炼does matter护理措施及依据-吞咽障碍病情评估吞咽困难持续的时间和发生频度观察病人能否经口进食及进食类型（固体、流质、半流质）、进食量和进食速度饮水时有无呛咳评估病人吞咽功能掌握护理does matter护理措施及依据-吞咽障碍饮食护理 体位：能坐者坐位进食，头略前屈不能坐起者将床头摇起30，头下垫枕头部前屈 食物选择食物柔软、密度与性状均一；不易松散有一定黏度； 能够变形；不易粘在黏膜上。 吞咽方法选择空吞咽和吞咽食物交替进行；侧方吞咽： 吞咽时头侧向健侧肩部；点头样吞咽； 不能吞