各种13年2自测题

1、1急性胰腺炎时，下列关于检查描述错误是A.脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有价值B.淀粉酶高低反映病情轻重低血钙程度与临床严重程度平行CRP 是组织损伤和炎症的非特异性标志物淀粉酶在胰源性腹水和胸腔积液中亦明显升高 2十二指肠溃疡的好发部位是A.十二指肠水平段 B.十二指肠降段 C.十二指肠球部D.十二指肠升段 E.十二指肠球后3下列属于Crohn 病肠外表现的是消瘦肛周脓肿 C.结节性红斑D.低蛋白血症 E.发热4以下哪项不是急性上呼吸道A.急性鼻窦炎 B.中耳炎C.肾炎D.心肌炎 E.肺结核5因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A.上叶前段B.上叶尖后段 C.主支气管D.中叶E.下叶基底段

2、6肺癌治疗方法的选择是的并发症A.首选放疗鳞癌首选放疗小细胞肺癌首选手术鳞癌首选化疗小细胞未分化癌首选化疗和放疗7下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是 A.黏膜组织染色B.14 C 尿素呼气试验C.Hp 抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法8关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A.不能作为肺结核治疗的常规用药。B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6停药E.干酪性患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素9，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无 效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神

3、志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮，血气分析：Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，进一步采取的措施应为给予高浓度吸氧静脉滴注5碳酸氢钠联合应用抗生素静脉滴注静脉推注地塞气管插管，机械通气10患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，3 个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，最可能的A.失血性休克是B.性肝癌肝癌结节破裂低血糖肝硬化并发消化道11，75岁，反复咳嗽咳痰30余年，近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿哕音。经抗、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清，手足搐搦。急查血气分析示：7.45，Pa02 72mmH

4、g，PaC02 68mmHg，HCO3-44mmolL，K+2.7mmolL,Na+132mmolL，Cl-67mmolL。应为呼吸性酸呼吸性酸 C.呼吸性酸D.呼吸性碱 E.呼吸性碱合并代谢性碱合并代谢性酸合并呼吸性碱合并代谢性酸合并代谢性碱12男，50岁，大量饮酒史30年，l 年前A.高磷血症 B.低血糖C.肝性胸腔积液D.贫血 E.低血钾13女性患者，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列哪些临床表现，除了阿司匹林吲哚美辛 C.去痛片D.昔布E.安乃近14女性，50岁，经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部

5、，先后曾发生3次上消化道大，X 线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的胃癌慢性胃炎十二指肠球后溃疡胃溃疡胃黏膜脱垂是15，l8岁，胸腔积液检查为血性，1.020，蛋白定量39gL，LDH 503UL，葡萄糖定量2.4mmolL，ADAll0UL，最有可能的A.右心衰胸腔积液 B.结核性胸腔积液 C.癌性胸腔积液D.丝虫病性胸腔积液E.结缔组织病性胸腔积液为16，40岁，胃溃疡病史10年，l 小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示Bp 8055mmH9， P125次分，体温388，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠减弱，肝浊音界溃疡促胃液素瘤 C.复合

6、性溃疡D.胃黏膜脱垂 E.溃疡穿孔。最可能的是17女性患者，50岁，间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp 阳性，选择哪种治疗方案最佳A.铋剂+两种抗生素 B.抑酸剂C.保护胃黏膜 D.PPI+两种抗生素18，51岁，经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼诊。检查： ALT 766UL，TBIL 98umolL，抗-HBs(+)，抗-HEV IgG(+)，抗-HEV IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者的应考虑为A.B.C.D.E.性肝炎，甲型，急性黄疸型性肝炎，乙型，急性黄疸型性肝炎，戊型，急性黄疸型性肝炎，乙、戊型性肝炎，甲、乙、戊型

7、混合，急性黄疸型，急性黄疸型19女性，29岁，3天来排柏油样便9次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体BP 8050mmHg，P 130次分，首选的措施是 A.口服抑酸药B.补充血容量 C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下止血2070岁，有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，l感冒后上述症状加重，今晨出现神志，查体发现血压165100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及，血白细胞10.6109L，中性粒细胞占86。，心率110次分，、73该患者最有可能的是急性脑高血压脑病病C.性脑病D.肺性脑病E.急性功能衰竭、为进一步明确，需行哪一项检查颅脑

8、 CT心电图 C.血气分析D.腰穿行 CSF 检查E.心脏超声检查、入院后首要的处理为 A.降颅压，营养脑神经B.降血压，强心利尿 C.应用 2受体阻滞剂D.氧疗，控制E.吸人糖皮质激素、急检血气分析示：血 A.失代偿性呼酸B.失代偿性呼酸合并代酸 C.失代偿性呼酸合并代碱D.失代偿性代酸 E.三重酸碱失衡7.25，Pa0240mmHg，PaC02 85mmHg，BE-10mmolL，为22女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞变。最符合的X 线表现是上叶尖后段空洞，壁光整，周围有下叶空洞周围大片炎性浸润 C.空洞内壁不规则，凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面灶23，35岁，突发呼吸

9、伴窒息感，查体：呼吸30次分，呼气延长，双肺哮，无。、该患者的呼吸A.吸气性呼吸 B.呼气性呼吸 C.混合性呼吸D.阵发性呼吸 E.心源性哮喘、该患者可能的 A.自发性气胸B.支气管哮喘属于是C.急性衰竭D.气管异物E.肺气肿24A.病的最常见并发症是性休克结肠大肠梗阻急性肠穿孔 E.25球菌患者若对青霉素过敏。宜选用的有效抗菌药物是A.庆大霉素B.阿星C.链霉素D.左氧氟沙星 E.阿莫西林26下列各项中最能支持慢性胰腺炎 A.反复发作上腹痛血糖增高粪苏丹染色镜下有脂肪滴B 超检查胰腺增大E.CT 检查胰腺增大、有钙化影的是27在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的是A.杆菌金黄色葡萄球菌

10、干酪性铜绿假单胞菌E.链球菌28对鉴别上、下消化道A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高有帮助的是C.血肌酐升高D.血色素下降 E.血氨升高29有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是A.反复导致细支气管周围肺组织化使支气管变形扩张B.支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管等C.肺结核组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张D.支气管-肺组织和阻塞是支气管扩张发病的主要E.支气管发育异常引起支气管扩张相对少见30上消化道A.食管贵门黏膜最常见的病因是综合征肝硬化食管静脉曲张破裂消化性溃疡胆道 E.胃癌31慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 A.血液黏稠度增加高碳酸血症慢性炎症所致的肺动脉

11、狭窄血容量增加E.缺氧性肺收缩32胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸过多食管括约肌压力降低异常的下食管括约肌一过性松弛胃排空异常食管酸廓清能力下降33结核性腹膜炎腹痛规律是 A.疼痛-排便-缓解B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解 E.持续性腹痛34下列哪个部位的溃疡应特别注意 Zollinger-Ellison 综合征的可能性A.胃窦部 B.幽门管C.十二指肠降部D.十二指肠球部 E.回肠近端35肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.水肿 B.脾大 C.黄疸 D.牙龈E.肝掌36不属于阻塞性肺气肿的体征是桶状胸触觉语颤增强肺泡呼吸音降低，呼气明显延长叩诊

12、呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺下界和肝浊音界下降37，30岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T381、BPl5080mmHg,呼吸急促，咽红(十).双肺布满哮.WBC63X109gL。N78。该患者最可能的A.急性咽喉炎是B.急性C.衰竭性支气管癌D.支气管哮喘急性发作E.慢性喘息性支气管炎急性发作38男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月。因饮酒后呕咖啡样物 l50ml，柏油便300ml 来诊，无肝病史。查体：血压9060mmHg，脉搏100次分，血红蛋白90gL上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择A.维生素K，静脉滴注 B.奥美拉唑静脉注射 C.氨基己酸静脉滴注

13、D.三腔二囊管E.垂体后叶素静脉滴注39女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow 法)，血白细胞16109L。可能性最大的是A.病情迁延未愈 B.并发胰腺脓肿并发胰腺假性囊肿败血症合并急性胆囊炎40，25岁学生。近2因“备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，1日而就诊。查体：T39。右上肺可闻及少许，叩诊呈浊音、语颤中强oWBCl08109L，N85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的是A.右上肺球菌右上肺干酪性右上肺过敏性右上肺支原体 E.右上肺癌41男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈

14、疼痛。伴明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的、是及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，A.消化性溃疡穿孔肠梗阻急性阑尾炎胆石症急性胰腺炎42男，40岁，慢性咳喘20年。剧烈咳嗽3天，无咳痰、及发热，前突发胸痛呼吸，不能平卧。伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱。呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合肺梗死阻塞性肺气肿C.急性衰竭D.急性心肌梗死E.自发性气胸43，表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的急性肝炎慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化是D.性肝癌E.肝脓肿44慢性支气管炎急性发作

15、患者，伴发热。使用头孢他啶2，体温降至正常。症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素D.两性霉素 B E.环丙沙星 45，此时抗生素拟改用，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gdl，血糖56mmolL，尿素氮72mmolL。、消化道的原因最可能是A.胃癌 B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂 E.胃黏膜病变、患者近一天出现的情况最可能的

16、A.尿毒症是B.脑意外C.乙型脑炎D.酮症酸E.肝性脑病、首先考虑的治疗方案是 A.抗生素治疗B.应用降氨药物 C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用药物46、男，30岁。脓血便伴里急后重2年，24次，大便成糊状。近1周腹痛加重，高热。体检：体温392，心率110次分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠、该患者不宜选做的检查是 A.血常规血沉免疫指标测定钡剂灌肠腹部B 超、该患者不宜选做的检查是 A.血常规血沉免疫指标测定钡剂灌肠腹部B 超、该患者最可能为 A.穿孔。溃疡性结肠炎并发结肠癌并发肠梗阻肠易激综合征性巨结肠E.病47男，22岁，因咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率92次分，腹软，肝脾未触及，肠活跃。、最可能的A.食管静脉曲张破裂 B.十二指肠溃疡并发 C.胃癌是D.(Zollinger-Ellison)综合征并发综合征格一E.食管贲门、最可能的A.食管静脉曲张破裂 B.十二指肠溃疡并发 C.胃癌是D.(Zollinger-Ellison)综合征并发综合征格一E.食管贲门、药物治疗首选A.质子泵阻滞剂 B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.枸橼酸铋钾E.前列醇、成人出现大便隐血阳性时消化道A.10ml B.9ml C.8ml D