2011年全科医学医师考试模拟试题及答案

1、、单选题易造成咯血的常见心血管疾病是冠心病病毒性心肌炎二尖瓣狭窄心包炎心肌病正确答案：C对腹痛患者，以下处理错误的是病因清楚者应给予病因治疗在病因查明前可应用小剂量解痉 剂C伴发热者可使用抗生素伴有胃肠症状时可对症治疗对原因不明患者可先给镇痛剂止 痛正确答案：E需要做胃肠减压的疾病是A.胆囊炎B.腹膜炎急性迷路炎D.幽门梗阻E.神经性厌食症正确答案：D头痛伴眩晕的疾病最可能是颅内压增高椎-基底动脉供血不足脑疝青光眼偏头痛正确答案：B梅尼埃病最可能的发病机制是耳膜迷路水肿B听神经损害椎-基底动脉血栓颈动脉狭窄锁骨下动脉窃血综合征正确答案：A高血压性脑出血最好发的部位是脑室丘脑脑桥内囊及基底神经节

2、小脑正确答案：D7慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是电解质紊乱中毒性休克C呼吸衰竭D心律失常E.右心衰竭正确答案：C急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是皮下注射吗啡5 10mg吸氧C快速利尿剂西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用硝酸甘油静脉给药正确答案：D上呼吸道感染部位是指鼻腔和咽喉部鼻腔、咽喉部、气管鼻腔咽喉部气管、主支气管B12与内因子结合,正确答案：A萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素可导致再生障碍性贫血B溶血性贫血缺铁性贫血恶性贫血地中海贫血正确答案：D消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是X线钡餐检查胃镜检查选择性腹腔动脉造影大便潜血试验吞线试验正确答案：B克

3、隆病最常见的病变部位是食道胃十二指肠空肠回肠末端正确答案：E尿路感染最常见的细菌是溶血性链球菌绿脓杆菌大肠杆菌葡萄球菌真菌正确答案：C血常规全血细胞减少见于A. 缺铁性贫血再生障碍性贫血C肾性贫血溶血性贫血急性白血病正确答案：B糖尿病的实验室检查特征为尿糖增高血葡萄糖增高血果糖增高肝糖兀增高24小时尿糖定量150mg正确答案：B甲状腺功能亢进最常见的类型为神经官能症单纯性甲状腺肿C地方性甲状腺肿甲状腺危象毒性弥漫性甲状腺肿正确答案：E胰岛素使用适应证中不包括1型糖尿病妊娠糖尿病医学全在线网站提供2型糖尿病合并重症感染2型糖尿病早期全胰切除引发糖尿病正确答案：D类风湿关节炎的主要病理改变是关节间

4、隙变窄，边缘性骨赘过敏性滑膜炎，关节腔积液关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏尿酸沉积于关节附近，形成结节关节化脓性病变正确答案：C骨质疏松症确诊的金指标是A临床症状骨密度测量C.骨X线检查血、尿钙、磷测定甲状旁腺激素水平测定正确答案：B可用2.5% 3%碘酊消毒的部位是A儿童面部肛门和外生殖器婴儿皮肤准备植皮用的供皮区口腔正确答案：E鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是疝块的形状疝块是否进入阴囊回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出是否易嵌顿单侧或双侧正确答案：C急性肠梗阻的病理变化不包括肠管迅速膨胀肠管压力升高肠壁变薄、肠管积气积液肠壁血运障碍肠壁代偿性肥厚正确答案：E肿物切除后

5、，见油脂豆渣样内容物，应诊断为皮样囊肿皮脂腺囊肿表皮样囊肿血管瘤脂肪瘤正确答案：B成人膀胱结石最佳确诊方法是依据典型症状和体征双合诊检查膀胱静脉肾盂造影膀胱镜检查膀胱区X线平片正确答案：D25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便 2次后疼痛减轻。可能的诊断是食管胃底静脉曲张破裂出血急性胃黏膜病变出血胃十二指肠溃疡出血胃癌出血胆道出血正确答案：C26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是肝细胞性黄疸肝内梗阻性黄疸肝外梗阻性黄疸溶血性黄疸假性黄疸正确答案：D27患者女性，30岁。突发剧烈头痛、

6、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是测量体温有无发热眼底检查有无视乳头水肿脑血管造影检查有无动脉瘤脑脊液检查血常规正确答案：D回至卧室,患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所,因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是脑出血脑挫伤脑梗死短暂脑缺血发作蛛网膜下腔出血正确答案：C引起低血糖危险性最大的口服降糖药是甲磺丁脲格列苯脲格列喹酮二甲双胍苯乙双胍正确答案：B一般认为首选的抗甲状腺药物是甲巯咪唑（MM）甲基硫氧嘧啶（MTU丙基硫氧嘧啶（PIU）甲亢平复方碘溶液（卢戈液）正确答案：C如果类风湿因子（RF阴性，以下正确的是

7、否定类风湿关节炎诊断不能排除类风湿关节炎诊断红斑狼疮结核干燥综合征正确答案：B有关功血，下列说法正确的是需排除器质性疾病后才能诊断多为青春期或更年期，大多是排卵性功血青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血不规则阴道出血即为功血正确答案：A子宫内膜异位症最容易累及的部位是直肠输尿管卵巢输卵管会阴侧切伤口正确答案：C34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为110120g/L90110g/LC 8090g/L6090g/L3060g/L正确答案：B判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后1分钟评分3分钟评分5分钟评分10分钟评分正确答案：A单纯性肥胖的

8、体重判断标准为30%25%20%15%10%超过同年龄、同身高小儿正常标准的超过同年龄、同身高小儿正常标准的超过同年龄、同身高小儿正常标准的超过同年龄、同身高小儿正常标准的超过同年龄、同身高小儿正常标准的 正确答案：C铁剂治疗的正确剂量为元素铁 0.5mg/ （ kg.d）元素铁 1mg/（ kg.d）元素铁 26mg/（ kg.d）元素铁 810mg/（ kg.d）元素铁 1015mg/（ kg.d）正确答案：C维持适宜体重的措施中，错误的是控制摄入总热量控制脂肪、胆固醇含量摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质D健身运动E.不吃粮食，多吃菜正确答案：E睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关睡眠或清醒时

9、均出现氧饱合度下降白天嗜睡可出现记忆力下降、智力减退血压升咼出现心律紊乱正确答案：A骨质疏松症发生率明显升高的人群是60岁以上老人绝经期后老年妇女运动少的老人营养不良老人精神紧张人群正确答案：B患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18刀12kPa（ 140/90mmHg，HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为脑出血脑栓塞脑血栓形成蛛网膜下腔出血TIA正确答案：B患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa （ 160/110mmHg，尿蛋白 （+），下肢轻度水肿，诊断最可能为原发性高血压肾

10、损害妊娠合并急性肾炎医学全在线网站妊娠高血压D慢性肾炎E肾动脉狭窄正确答案：C患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg，P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药 物是引哒帕胺普洛萘尔（心得安）卡托普利氢氯噻嗪硝苯地平正确答案：B患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39C。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是头孢类抗生素预防细菌感染第三代头孢类抗生素加氟美松只服用镇咳药对症治疗加病毒唑或金刚烷胺喹诺酮类加大环内脂类抗菌药正确答案：D患者男性，65岁。

11、反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6 C,呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为控制肺部感染给予解痉平喘药给予止咳祛痰药低浓度持续吸氧应用利尿剂消肿正确答案：A患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰 史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖肺功能检查示弥散功能障碍心电图检查示ST-T改变心电图检查示RV1+SVS 1.02mV正确答案：B47患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：

12、T37.8 C, 一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为结核性胸膜炎胸膜间皮瘤肝硬化D肾病综合征E心力衰竭正确答案：A凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰患者男性，32岁。受2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC25。109/L，中性92%胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是肺脓肿肺癌肺囊肿肺结核支气管扩张正确答案：A49患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是胃溃疡十二指肠溃疡萎缩性胃炎胃黏膜脱垂胃平滑肌瘤正确答案：C50.患者男性，38

13、岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa (60/40mmHg。最佳 处理为A. 应用升压药应用右旋糖酐应用碳酸氢钠立即输血输液急症手木正确答案：D51自发性气胸的常见症状为呼吸困难伴一侧胸痛B呼吸困难伴发热C呼吸困难伴昏迷D呼吸困难伴哮喘音E呼吸困难伴大量泡沫痰正确答案：A吗啡类中毒（急性）的症状是A呼吸深慢发热睡眠时呼吸困难加重双肺可闻及哮鸣音口唇呈樱桃红色需要进行紧急降温治疗的情况有体温超过40C高热伴惊厥或谵妄高热伴休克高温中暑以上都是正确答案：E可用于细菌性食物中毒的确诊方法为A碳氧血红

14、蛋白测定细菌分离培养及菌种鉴定毒物检测腹部X片内镜检查正确答案：B可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测”E内镜检查正确答案：C治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是碘化钾（+）地塞米松（一）黄连素（一）青霉素（+）链霉素（+）正确答案：E脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是24小时48小时72小时1周2周正确答案：B参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是臀大肌在站立相早期工作股四头肌在站立相早期工作腓肠肌在踏离期工作臀中肌在摆动相后期工作腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作正确

15、答案：D关节活动度训练的禁忌证是瘫痪关节挛缩关节炎关节术后以上都不是正确答案：EF列关节活动度训练，为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，最适合的是关节的持续被动运动（CPM主动的关节活动度训练”被动的关节活动度训练关节松动术牵引正确答案：B不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是RoodBobathBru nn stromPNFTENS正确答案：E属于甲类传染病的是鼠疫、狂犬病黑热病、鼠疫炭疽、狂犬病鼠疫、霍乱或副霍乱霍乱或副霍乱、狂犬病正确答案：D传染病构成传染的最基本因素是机体免疫状态传染途径季节变化D.病原体年龄正确答案：D患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识

16、不清，来院就诊。查体： 面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞 3 5个，外周血象：白细胞数15x 109/L,可能性大的诊断为中毒性细菌性痢疾暴发性流行性脑脊髓膜炎热性惊厥D流行性乙型脑炎E.败血症正确答案：A肾综合征出血热的病程可分为发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案：C癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是常发生于肢体末端分布不以神经解剖解释范围常受暗示影响病程与暗示有关

17、医学全在线网站提供起病多为突然正确答案：B神经症最主要的共同特点是A情绪抑郁、焦虑睡眠障碍植物神经紊乱可逆性E注意、记忆障碍正确答案：D世界卫生组织提出的健康定义为躯体健康精神健康社会适应良好躯体、精神健康躯体、心理及社会适应完好状态正确答案：E艾滋病可经过下列哪种途径传播共用1个游泳池共用1个厕所共用餐具共用注射器握手正确答案：D腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑肠结核溃疡性结肠炎直肠癌D慢性阿米巴痢疾E慢性阑尾炎正确答案：A71偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1

18、片头痛初期服用，每次 1片，以后每日 3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次 2片，每周总量不超过8片头痛剧烈时可加用到4片正确答案：B72患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kering )阳性。应诊断为脑出血脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血化脓性脑膜炎正确答案：D对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是肌肉萎缩腱反射病理反射肌力肌张力正确答案：D脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为单瘫偏瘫交叉性瘫痪截瘫四肢瘫正确答案：B中枢性瘫痪的临床表现不包括肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性肌肉萎缩肌力下降正确答案：D患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴

19、恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为偏头痛流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下腔出血乙型脑炎过敏性紫癜正确答案：B77患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达 40c，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（一），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为肺炎高热惊厥B乙型病毒性脑炎癫痫中毒型菌痢蛛网膜下腔出血正确答案：B78.梅尼埃病（Meniere ）最有可能出现的临床表现为眩晕晕厥抽搐头痛昏迷正确答案：A79诊断急性酒精中毒的检查方法为碳氧血红蛋白测定高铁血红蛋白测定毒物检测腹部X片乙醇定性检测正确答案：E80.梅尼埃病最可能的发病机制

20、是A听神经损害内耳迷路水肿椎基底动脉供血不足颈内动脉狭窄锁骨下动脉盗血综合征正确答案：B81肾病综合征时水肿的发病机制主要是A高脂血症储盐激素分泌过多血尿低蛋白血症血管渗透性增强正确答案：D82.上呼吸道感染较常见的病原体为流感嗜血杆菌流感病毒肺炎链球菌病毒和细菌卡他球菌正确答案：D83诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是突发头痛血性脑脊液脑膜刺激征阳性动眼神经麻痹神经系统无局限性体征正确答案：B84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别A.脑出血脑脓肿医学全在线网站提供蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑炎正确答案：A共享题干多选题患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2 c,呼之钝应，血压25/10kPa (190/80mmHg ,呼吸38 次/分,心率104次份，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏 瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。85 患者发热最可能的原因是肺肿瘤伴阻塞性肺炎败血症泌尿系感染吸入性肺炎下呼吸道感染正确答案：D86.确诊的首选检查是A痰培养血气分析胸部X光片月市CT或MRIE.超声心动图正确答案：C87 此患者防