健康教育对小儿哮喘患者治疗依从性及小儿哮喘控制率的影响

1、安康教育对小儿哮喘患者治疗依从性及小儿哮喘控制率的影响【关键词】安康教育哮喘哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之一，是由免疫介质、嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，易感者对各种激发因子具有气道高反响性，并可引起气道缩窄1。2002年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，2年内患病率为0.5%-3.3%，较10年前上升了64.8%，全国估计有哮喘患者2千万之多。因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题，哮喘的治疗不仅仅在于药物的应用，更有赖于长期的预防和管理，要加强宣传、教育。对患儿及家属开展安康教育已被证实喂药物治疗手段以外的一项重要的哮喘防治干预措施。2我院自202

2、2年6月-2022年1月，共收治支气管哮喘患儿48例，通过药物治疗配合采用心理、正确使用药物、环境安置、饮食、运动等各个方面的安康教育，获得良好效果。1资料与方法1.1一般资料选择自2022年6月-2022年1月我院儿科门诊收治哮喘患儿48例，全部并列均进展问卷式调查，按照统一的诊断标准3。男31例，女17例，年龄1-10岁，平均5.6岁，随机分为观察组及对照组24例，两组患儿的年龄、性别、哮喘病程及服药依从性、治疗用药方案等方面比拟，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。1.2方法观察组24例患儿在药物治疗的同时进展安康教育,而对照组各24例那么单纯进展药物治疗,观察组安康教育详细措施如下

3、:(1)哮喘知识宣教，指导家属如何控制哮喘，使患儿在哮喘发作时，可以得到恰当的应急治疗，预防严重哮喘发作。坚决信心、控制哮喘：包括哮喘的概念、病因、病情严重程度及预防，使患儿家属理解哮喘的病因、诱发因素、危害、及仪器使用方法和影响哮喘的因素，讲解环境、心理、情绪、气候、饮食、运动、昼夜变化等因素均可影响哮喘。如过敏因素，吸人尘螨、烟雾、油漆、花粉、动物毛屑或食用海产品、乳类食品，以及接触某些药物如青霉索、链霉紊等，都会诱发哮喘。气候改变：当温、湿度变化或气压、空气离子等改变时，可诱发哮喘，故秋、冬季为哮喘发病季节。病人情绪冲动、紧张不安、焦虑多疑等不良心境及呼吸道感染均可诱发或加重哮喘。剧烈运

4、动：试验证明70-80的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘。(2)生活方式的安康教育，理解患儿的生活习惯、家庭环境、饮食及运动情况。科学合理的生活起居对哮喘的控制预防起着重要作用。居室要简洁室内要保持清洁简单、阳光充足，并经常通风换气。要常晾晒被褥，换洗床单，这样可以防止螨虫的滋生。被褥需温暖适中，防止睡眠时受凉感冒。卧床时应有靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用。防止在家中养狗、猫、花、鸟等，以防止对动物皮毛和花粉气味过敏而诱发哮喘发作或加重。假设对化装品、煤气等过敏，也应尽可能防止使用。饮食要清淡哮喘患者应以吃清淡、易消化的食物为主。尽量防止冷食、冷饮；宜少食多餐，不宜过饱，尤其是老年患者；在哮

5、喘发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品。(3)哮喘的治疗及药物依从性的安康教育，讲解哮喘治疗需按个体不同选择不同药物，而且必须长期坚持服用，不能随意减药或停药，对依从性较高者给予高度的鼓励及肯定，对依从性差的，应理解其原因进展分析，并对其讲解不坚持服药可能导致的严重后果等。坚持合理用药：哮喘是一种慢性疾病，必须坚持长期合理用药。所用的每一种药，牢记药名、用法和使用时的考前须知。定期按时用药，应成为患者日常生活的常规内容。使用药物要正确哮喘患者一定要遵守医生制订的治疗方案，按时、规律地使用药物。要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用如吸入激素、白三烯调节剂、长效2冲动剂等，缓解性

6、药物只在出现哮喘病症时临时使用如短效2冲动剂沙丁胺醇气雾剂，抗胆碱能药物异丙托溴铵气雾剂以及茶碱等。正确使用气雾剂：部分应用气雾剂治疗支气管哮喘，疗效明显，副作用校正确使用吸入器进展吸入治疗。应用2种以上气雾剂时，要标明使用顺序，通常先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂。气雾剂应随身携带，一旦出现哮喘发作前兆，应立即吸2受体兴奋剂，以迅速缓解病症。(4)心情要舒畅要保持良好的精神状态，保证心情舒畅，防止情绪紧张。有很多哮喘患者因哮喘长期未得到控制或发作时病症严重，造成思想负担很重，情绪不稳定，而这样的紧张情绪和精神因素也是诱发哮喘发作的原因。(5)坚持体育锻炼：如漫步、打太极拳等。根据病人体质情况

7、，可适当进展冷水浴，以增强机体抵抗力，但要防止剧烈运动。建立社会支持网：鼓励病人及其好友参加哮喘之家活动，为病人提供躯体、心理及社会各方面的支持。(6)做好自我病情监测：做好哮喘日记，包括每日的病症、用药情况。如有条件，应利用峰速仪来监测自我的PEFR值，峰速仪有助于发现气道是否狭窄，争取早期用药(在有病症前)，防止哮喘的严重发作，并理解治疗反响，因此，在日记中记录PEFR值是非常，是医患沟通制订用药方案的重要根据。重要的，是医患沟通制订用药方案的重要根据。(7)通过互动方式进展哮喘患儿的安康教育，定期组织哮喘防治专题讲座，每月一次，让患儿家属互相交流、讨论，畅谈起居、饮食、运动等生活方式及哮

8、喘的控制情况。让依从性好、疗效佳的患者家属介绍经历，互相鼓励，进步对自己孩子的管理才能，从不自觉到自觉的增强药物治疗依从性的主动性。转贴于论文联盟.ll.1.3观察指标比拟两组患儿治疗依从性及哮喘的控制情况。2结果1治疗依从性评定内容主要从以下四个方面评定：是否坚持正确用药，包括每天用药的次数、剂量、时间、途径；是否防止活动因素，包括家居环境、饮食及运动的管理；是否正确使用吸入器、储物罐；是否按方案复诊。(2哮喘控制指标主要从以下方面进展评定：急性发作的次数；再住院治疗的次数。(3安康教育后，观察组患者依从性显著高于对照组，经2检验差异有显著统计学意义P0.01)。(4两组患者哮喘控制率比拟，

9、经安康教育后，观察组患者治疗主动性明显增强，其中20例患者控制良好，对照组中11例患者控制良好，两组患者哮喘控制率比拟差异有显著统计学意义P0.01)。3讨论哮喘是一种多因素疾病,与遗传、精神因素、饮食运动、环境及心理亲密相关，假设患者坚持服药，患者在儿童时期得到控制后，成年后不会再复发，但目前社会上哮喘的控制率仅为9，这与患者服药依从性有着亲密关系，服药不依从行为的主要原因是患者家属对药物治疗知识及哮喘疾病的认识缺乏。其次是对哮喘导致的危害缺乏理解或重视不够，因此在治疗过程中有必要加强对患者的安康教育，反复向患者家属讲解病情和治疗的意义及按时服药的必要性，充分认识到药物治疗对降低哮喘的发病率

10、，预防其并发症的重要性。因此预防发作是支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分，并提出了三级预防措施的新概念。初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；去除或防止接触。二级预防措施：主要是早期诊断，及时治疗，防止病情开展；三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。由此看来安康教育是一种有效的治疗疾病手段，本研究结果说明，通过加强安康教育，培养患者良好的遵医行为，能有效地降低哮喘急性发作及住院率，到达自我护理、自我照顾、自我预防的目的。4可以明显进步患者治疗依从性，继而进步哮喘的控制率。原因可能是安康教育使其很好地理解疾病的相关知识，使他们充分认识到坚持服药对治疗哮喘、预防并发症的重要性，知晓不依从行为的后果，进步治疗主动性，改变不良生活习惯，养成良好的安康生活方式，从而使哮喘发病率得到