心理健康症状自评量表

1、心理健康症状自评量表1. 您的姓名： 填空题_2. 您的性别： 单选题 *男女3. 你的年级是 单选题 *大一大二大三大四4. 你是否参与本次28天读书打卡活动？ 单选题 *是否5. 你是否在学校贫困生数据库？ 单选题 *是否6. 你的家庭氛围 单选题 *非常和谐一般不太和谐非常差7. 你12岁之前的成长经历 单选题 *一直在父母身边长大典型的留守儿童幼儿园或小学有住校或小饭桌经历有寄养经历8. 目前对自己的心理状态满意程度 单选题 *非常满意满意一般不太满意非常不满意以下题目请根据现在或近一周的实际情况作答，所有题目的答案均无对错之分，所有回答的结果将遵守保密原则，感谢您的配合！9. 头痛

2、单选题 *没有很轻中等偏重严重10. 神经过敏，心里不踏实 单选题 *没有很轻中等偏重严重11. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 单选题 *没有很轻中等偏重严重12. 头昏或昏倒 单选题 *没有很轻中等偏重严重13. 对异性的兴趣减退 单选题 *没有很轻中等偏重严重14. 对旁人求全责备 单选题 *没有很轻中等偏重严重15. 感到别人能控制自己的思想 单选题 *没有很轻中等偏重严重16. 责怪别人制造麻烦 单选题 *没有很轻中等偏重严重17. 忘性大 单选题 *没有很轻中等偏重严重18. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 单选题 *没有很轻中等偏重严重19. 容易烦恼和激动 单选题 *没有很轻中

3、等偏重严重20. 胸痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重21. 害怕空旷的场所或街道 单选题 *没有很轻中等偏重严重22. 感到自己的精力下降，活动减慢 单选题 *没有很轻中等偏重严重23. 想结束自己的生命 单选题 *没有很轻中等偏重严重24. 听到旁人听不到的声音 单选题 *没有很轻中等偏重严重25. 发抖 单选题 *没有很轻中等偏重严重26. 感到大多数人都不可信任 单选题 *没有很轻中等偏重严重27. 胃口不好 单选题 *没有很轻中等偏重严重28. 容易哭泣 单选题 *没有很轻中等偏重严重29. 同异性相处时感到害羞不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重30. 受骗，中了圈套或有人想抓住

4、你 单选题 *没有很轻中等偏重严重31. 无缘无故地突然感到害怕 单选题 *没有很轻中等偏重严重32. 自己不能控制地大发脾气 单选题 *没有很轻中等偏重严重33. 怕单独出门 单选题 *没有很轻中等偏重严重34. 经常责怪自己 单选题 *没有很轻中等偏重严重35. 腰痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重36. 感到难以完成任务 单选题 *没有很轻中等偏重严重37. 感到孤独 单选题 *没有很轻中等偏重严重38. 感到苦闷 单选题 *没有很轻中等偏重严重39. 过分担忧 单选题 *没有很轻中等偏重严重40. 对事物不感兴趣 单选题 *没有很轻中等偏重严重41. 感到害怕 单选题 *没有很轻中等偏

5、重严重42. 我的感情容易受到伤害 单选题 *没有很轻中等偏重严重43. 旁人能知道自己的私下想法 单选题 *没有很轻中等偏重严重44. 感到别人不理解自己，不同情自己 单选题 *没有很轻中等偏重严重45. 感到人们对自己不友好，不喜欢自己 单选题 *没有很轻中等偏重严重46. 做事必须做得很慢，以保证做得正确 单选题 *没有很轻中等偏重严重47. 心跳得很厉害 单选题 *没有很轻中等偏重严重48. 恶心或胃部不舒服 单选题 *没有很轻中等偏重严重49. 感到比不上他人 单选题 *没有很轻中等偏重严重50. 肌肉酸痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重51. 感到有人在监视自己、谈论自己 单选题

6、*没有很轻中等偏重严重52. 难以入睡 单选题 *没有很轻中等偏重严重53. 做事必须反复检查 单选题 *没有很轻中等偏重严重54. 难以作出决定 单选题 *没有很轻中等偏重严重55. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 单选题 *没有很轻中等偏重严重56. 呼吸有困难 单选题 *没有很轻中等偏重严重57. 一阵阵发冷或发热 单选题 *没有很轻中等偏重严重58. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 单选题 *没有很轻中等偏重严重59. 脑子变空了 单选题 *没有很轻中等偏重严重60. 身体发麻或刺痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重61. 喉咙有梗塞感 单选题 *没有很轻中等偏重严重62. 感到

7、前途没有希望 单选题 *没有很轻中等偏重严重63. 不能集中注意 单选题 *没有很轻中等偏重严重64. 感到身体的某一部分软弱无力 单选题 *没有很轻中等偏重严重65. 感到紧张或容易紧张 单选题 *没有很轻中等偏重严重66. 感到手或脚发重 单选题 *没有很轻中等偏重严重67. 想到死亡的事 单选题 *没有很轻中等偏重严重68. 吃得太多 单选题 *没有很轻中等偏重严重69. 当别人看着自己或谈论自己时感到不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重70. 有一些不属于自己的想法 单选题 *没有很轻中等偏重严重71. 有想打人或伤害他人的冲动 单选题 *没有很轻中等偏重严重72. 醒的太早 单选题

8、 *没有很轻中等偏重严重73. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 单选题 *没有很轻中等偏重严重74. 睡得不稳不深 单选题 *没有很轻中等偏重严重75. 有想摔坏或破坏东西的冲动 单选题 *没有很轻中等偏重严重76. 有一些别人没有的想法或念头 单选题 *没有很轻中等偏重严重77. 感到对别人神经过敏 单选题 *没有很轻中等偏重严重78. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重79. 感到任何事情都很困难 单选题 *没有很轻中等偏重严重80. 一阵阵恐惧或惊恐 单选题 *没有很轻中等偏重严重81. 感到公共场合吃东西很不舒服 单选题 *没有很轻中等偏重严重82

9、. 经常与人争论 单选题 *没有很轻中等偏重严重83. 单独一人时神经很紧张 单选题 *没有很轻中等偏重严重84. 别人对我的成绩没有做出恰当的评价 单选题 *没有很轻中等偏重严重85. 即使和别人在一起也感到孤单 单选题 *没有很轻中等偏重严重86. 感到坐立不安心神不定 单选题 *没有很轻中等偏重严重87. 感到自己没有什么价值 单选题 *没有很轻中等偏重严重88. 感到熟悉的东西变成陌生或不像真的 单选题 *没有很轻中等偏重严重89. 大叫或摔东西 单选题 *没有很轻中等偏重严重90. 害怕会在公共场合昏倒 单选题 *没有很轻中等偏重严重91. 感到别人想占自己的便宜 单选题 *没有很轻中等偏重严重92. 为一些有关性的想法而苦恼 单选题 *没有很轻中等偏重严重93. 认为应该为自己的过错而受到惩罚 单选题 *没有很轻中等偏重严重94.