病理诊断试题答案

1、病理诊断单项选择题1、乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是()A.纤维腺瘤B.髓样癌C.浸润性导管癌D.小叶原位癌E.叶状肿瘤参考答案：D参考解析：乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，乳腺 内无明显肿物，缺少阳性体征或影像学表现。因此正确答案为D。而其他疾病 乳腺内一般都可触及肿块，且通过超声或X线检查都可发现肿块。单项选择题2、关于乳腺导管扩张症的描述不正确的选项是()A.多见于绝经期妇女B.乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观C.肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物D.多同时合并乳头Paget病E.晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞参考答案：D参考解析：以上选项大局部

2、为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合 并发生。绝大局部乳头Paget病伴发乳腺癌(乳腺导管内原位癌或浸润性 癌)，因此应选答案D。单项选择题3、青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑()A.乳腺结核病B.乳腺结节病C.乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎D.乳腺浸润性癌E.男性乳腺发育参考答案：E单项选择题4、关于导管内乳头状瘤的描述不正确的选项是()B.输卵管上皮化生C.移行上皮化生D.柱状上皮乳头状增生E.鳞状上皮假上皮瘤样增生参考答案：C参考解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上 类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为 高级别VIN的良

3、性病变。单项选择题35、宫颈癌TNM分期中T3a是指()A.肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1/3B.局限于宫颈的临床可见病变C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D.肿瘤浸润至阴道下1 / 3,未浸润至骨盆壁E.肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能参考答案：D单项选择题36、子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指()A.癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润B.癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C.癌细胞浸润间质的深度(基底膜下5mm以内，无淋巴结转移、血管浸润D.癌细胞浸润间质的深度基底膜下5mm以内，有或无淋巴结转移、血管浸润E.

4、癌细胞浸润间质的深度(基底膜下3nmi以内，无淋巴结转移、血管浸润 参考答案：C单项选择题37、为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为()A.月经前12天B.月经第1518天C.月经第H14天D.月经第2023天E.假设月经不规那么，可在月经结束时刮宫参考答案：A参考解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营12天取材，月经不规 那么时，可在月经开始当天取材。单项选择题38、以下关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的选项是()A.子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B.子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C.内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D

5、.假设子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E.假设月经周期不规那么，可在月经开始的当天行刮宫检查 参考答案：B单项选择题39、绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现()A.内膜菲薄，厚0. 1cmB.腺体稀少、小而直C.间质致密，细胞呈梭形D.腺腔大小不等，不规那么囊性扩张E.再现分泌期形态参考答案：E参考解析：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。单项选择题40、以下关于子宫内膜的描述错误的选项是()A.分为基底层和功能层B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生C.功能层分为外表的致密层和基底的海绵层D.外表上皮对激素不如腺上皮敏感E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响

6、参考答案：E.考解析：基底层类似于其他上皮的储藏细胞层，不易受孕酮的影响。单项选择题41、关于蜕膜管型的描述错误的选项是()A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B.中为空腔C.可见于输卵管妊娠D.可见于宫内妊娠E.可见于卵巢妊娠参考答案：D参考解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。单项选择题42、以下关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的选项是A.诊断间质细胞蜕膜样反响需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B.蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C.蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D.蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E.蜕膜组织中腺体常见A-S反响参考答案

7、：C参考解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间 质蜕膜样变的特点。单项选择题43、子宫内膜鳞状上皮化生不见于()A.子宫内膜增生的腺体B.子宫内膜样癌C.子宫内膜炎D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E.正常子宫内膜参考答案：E单项选择题44、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为()A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.中性粒细胞浸润D.内膜外表鳞状上皮化生E.嗜酸性粒细胞浸润参考答案：B参考解析：浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标，单纯的淋巴细胞浸 润缺乏以诊断慢性子宫内膜炎。单项选择题45、当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维 时，应称为(

8、)A.腺肌瘤性息肉B,增生性息肉C.萎缩性息肉D.功能性息肉E.子宫内膜增生参考答案：A单项选择题46、子宫内膜混合性腺癌I型指()A.腺癌伴鳞状分化B.子宫内膜样癌与黏液腺癌C.浆液性癌与透明细胞癌D.内膜样癌与浆液性癌E.黏液腺癌与透明细胞癌参考答案：B参考解析：子宫内膜混合性腺癌I型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，II型由 浆液性癌与透明细胞癌组成。单项选择题47、子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据 为()A.核分裂计数B.肿瘤体积C.子宫外扩散情况D.边缘的类型E.是否侵犯淋巴管参考答案：D参考解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤

9、 性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。单项选择题48、以下不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是()A.横纹肌肉瘤B.纤维肉瘤C.平滑肌肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.子宫内膜间质肉瘤参考答案：A参考解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为 异源性苗勒管混合瘤，其余4项为同源性。单项选择题49、以下不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是()A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下B.可单发或多发C.包膜完整D.肿物切面灰白色，编织状E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似参考答案：C参考解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。单项选择题50、子宫颈浸润癌肉眼观不包括()A.糜烂型B.

10、外生菜花型C.息肉型D.内生浸润型E.溃疡型参考答案：C单项选择题51、子宫内膜癌主要转移途径为()A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.淋巴道和血道转移参考答案：B单项选择题52、葡萄胎最重要特征为()A.绒毛间质水肿B.间质内血管消失C.滋养层细胞增生D.绒毛结构存在E.病变似葡萄状参考答案：C单项选择题53、关于颗粒细胞瘤说法错误的选项是()A.伴有雌激素分泌B.高度恶性肿瘤C.可见Call-Exner小体D.细胞核呈咖啡豆样E.瘤细胞大小一致参考答案：B单项选择题54、关于卵黄囊瘤说法错误的选项是()A.又称内胚窦瘤B.多发生在30岁以下妇女C.婴幼儿生殖细胞肿瘤中最

11、常见类型D.低度恶性E. S-D小体形成参考答案：D单项选择题55、乳腺最常见的良性肿瘤是()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.纤维腺瘤D.乳头状瘤E.腺瘤参考答案：C单项选择题56、外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是()浸润深度 1mm 浸润深度W2nmi 浸润深度W 1mm 浸润深度W2mmA.癌灶宽度W2cm、 B.癌灶宽度W3cm、 C.癌灶宽度Wlcm、 D.癌灶宽度W2cm、E.癌灶宽度WL 5cm、浸润深度Wlmm 参考答案：A单项选择题57、纤维囊性骨炎的描述中不正确的选项是()A.甲状旁腺功能低下所致B.可发生病理性骨折C.骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生D.纤维结缔组织中常见含液

12、的囊腔E.是一种瘤样病变参考答案：A参考解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全 身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维 结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形 成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际 上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。单项选择题58、骨样骨瘤的病变特点应除外()A.好发于下肢骨、脊椎骨B.患骨疼痛明显C.肿瘤多位于骨皮质，直径常2cniD. X线检查可见放射状透光性瘤巢E.瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成 参考答案：C单项选择题59、诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是(

13、)A.肉瘤细胞的异型性B.出现软骨肉瘤图像C.出现纤维肉瘤图像D.出现肿瘤性类骨组织或骨组织的图像E.出现破骨细胞型多核巨细胞的图像参考答案：D单项选择题60、以下有关骨软骨瘤的病变特点，错误的选项是()A.是最常见的骨肿瘤B.多发生于30岁以后C.常发生于股骨、胫骨的干骨后端D.镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成E.需与骨帝骨肉瘤鉴别参考答案：BA.多见于老年女性B.分为中央性和外周型乳头状瘤C.乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生E.在乳头基底部可见少量浸润腺体参考答案：E参考解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据 发

14、生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳 头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现假浸润现象 ，如果有真性浸润的腺体，那么应诊断为浸润性乳头状癌，因此此题应选择E。单项选择题5、乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为（）A.微小腺体腺病B.盲管性腺病C.单纯性腺病D.纤维性腺病E.硬化性腺病参考答案：D单项选择题6、确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，应除外（）A.肿瘤大小B.间质细胞的密度C.间质细胞的多形性D.间质细胞核的分裂象E.肿瘤边界参考答案：A参考解析：B、C、D

15、、E均是确定良恶性叶状肿瘤的指标，间质细胞的密度大、 多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，这些指标均是恶性的指 标，肿瘤大小与良恶性无关，此题应选择A。单项选择题7、乳头鲜红色血性溢液多见于（）A.导管内癌B.导管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊性病D.急性乳房炎E.乳腺积乳囊肿参考答案：B单项选择题8、预后最差的乳腺癌的局部表现是()A.乳头湿疹样表现B.乳房皮肤急性炎症表现C.乳房皮肤橘皮样表现D.乳房皮肤局限凹陷E.乳头牵缩参考答案：B参考解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大 体表现为急性炎症表现，正确答案为B。单项选择题9、在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌

16、混淆的是()A.腺病瘤B.盲管性腺病C.单纯性腺病D.纤维性腺病E.硬化性腺病参考答案：E单项选择题10、小叶原位癌通常免疫组化标记为()34BE12 阳性 E-cadherin 阴性 CK5/6阴性CerbB-2阴性34BE12 阳性 E-cadherin 阴性 CK5/6阴性CerbPB-2 阳性34BE12 阳性 E-cadherin 阳性 CK5/6阳性CerbB-2阳性34BE12 阴性 E-cadherin 阳性 CK5/6阳性CerbB-2阳性34BE12 阴性 E-cadherin 阳性 CK5/6阳性CerbB-2阴性参考答案：A单项选择题11、某老年女性乳腺发现一肿块，病理

17、检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉 样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量 淋巴细胞浸润，那么此肿瘤最可能的诊断是OA.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.黏液样癌E.髓样癌参考答案：E参考解析：此题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤 细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型； 浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸 润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行 排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内 见有漂浮的肿瘤细胞。选

18、项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为 Eo单项选择题12、患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组 织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周 围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为()A.乳腺良性叶状肿瘤B.乳腺腺病C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺纤维瘤E.以上都不是参考答案：C单项选择题13、45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔 内见一突出新生物，该病最可能的诊断为()A.导管内原位癌B.外周型导管内乳头状瘤C.积乳囊肿D.纤维囊性病E.中央型导管内乳头状瘤参考答案：E单项选择题14、女性，2

19、8岁，左乳腺肿块，铝靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增 生，形成大小不等、形状不规那么的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于 导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Bel2 阳性，应诊断为()UDHADHDCISLCISIDC参考答案：A单项选择题15、不孕症最常见的原因是()A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤B.输卵管炎症C.宫颈原位癌D.子宫内膜异位症E.卵巢囊肿参考答案：B单项选择题16、对原发性输卵管癌的描述，错误的选项是()A.多发生在壶腹部，常为单侧B.始发于输卵管黏膜层C.早期由浆膜层侵入管壁D.诊断时要除外转移性癌E.卵巢与输卵管发生同类型癌，多

20、原发于卵巢参考答案：C参考解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润， 而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选 择C,其他选项均正确。单项选择题17、更年期常起始于()50岁后65岁后40岁后45岁后60岁后参考答案：C单项选择题18、子宫内膜异位症最常见的部位是()A.输卵管B.卵巢C.阴道D.子宫肌壁E.子宫韧带参考答案：B参考解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见 的部位，可形成子宫内膜异位囊肿(称为巧克力囊肿)。单项选择题19、S-D小体常见于()A.无性细胞瘤B.支持一间质细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.胚胎性癌E.

21、内胚窦瘤参考答案：E参考解析：内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D小体)，中心为小血 管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平 细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。单项选择题20、卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是()A.不成熟性畸胎瘤B.成熟性囊性畸胎瘤C.胚胎性癌D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤参考答案：B单项选择题21、以下不属于卵巢畸胎瘤的是()A.卵巢甲状腺肿B卵巢类癖C：卵巢甲状腺肿类癌D.胚胎性癌E.未成熟性畸胎瘤参考答案：D参考解析：D为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤。 更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、卵巢类癌时有些病例表现

22、为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致()YY 肽5-羟色胺C.高糖素D.降钙素E.胃泌素参考答案：A单项选择题23、女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低 热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2. 5cm义2cmX 3cm肿物,轻压痛（+ ）,血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔 不规那么，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应 考虑为（）A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.宫腔粘连E.化脓性输卵管炎参考答案：C单项选择题24、女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿 物，囊内充满毛发、油

23、脂。该肿物最可能的诊断为（）A.囊腺瘤B.囊腺癌C.成熟性囊性畸胎瘤D.无性细胞瘤E.未成熟性畸胎瘤参考答案：C单项选择题25、尖锐湿疣的镜下特点不包括（）A.鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B.表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C.为外阴萎缩性营养不良的特征D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润E.浅、中棘层呈现挖空细胞参考答案：C参考解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点。单项选择题26、以下不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是（）A.外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B.鳞状上皮增生、变厚C.鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D.真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E.真皮乳头层均质透明变性带参考答案：E参考解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。单项选择题27、以下关于阴道腺病的描述错误的选项是()A.大体上表现为红色颗粒状斑块B.常见病症为黏液性分泌物过多C.阴道黏膜由鳞状上皮局部或全部变为宫颈内膜型腺上皮D.阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分 泌物E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生参考答案：D参考解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道 黏膜由鳞状上皮局部或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何 类型的MOiler腺上皮，此病需与子