骨折,高空坠落,中毒急救课件_第1页
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文档简介

1、第一节 骨折的现场处理华医急诊科 蒋亚斌 主任医师 教授E-mail: 一、骨折（Fracture)的定义指骨的完整性和连续性中断 二、骨折的病因1、暴力性骨折（外伤性骨折） 直接暴力 间接暴力 2、病理性骨折 3、疲劳骨折（积累性骨折）三、骨折的临床表现1、全身表现 休克：失血性，神经原性 发热：一般38 2、局部表现 非专有体征：疼痛与压痛、肿胀和瘀血、功能障碍 专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感四、骨折的诊断具有一项专有体征即可确诊 X线检查有重要价值 正侧位（包括相邻关节） 特殊部位： 轴位（髌骨）、斜位（手） 对比：骨骺损伤尤其重要五、骨折的急救 目的：用最为简单而有效的方法抢

2、救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。 1、抢救休克：首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。 2、包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。最好用充气止血带，并记录所用压力和时间。一、概 述 高空坠落伤多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常造成人体多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。 高空坠落伤的损伤部位和伤情程度与坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素有关。3m以下坠落的伤员以四肢、颅脑伤为主。随着落

3、差增大。脊柱、骨盆骨折发生比率增加。8m 以上坠落者，胸腹腔内脏器损伤明显增多。通常，最先着地的部位最易发生损伤，其中头着地伤情最重，足着地引起的连锁性损伤较多。 儿童以头部损伤常见，成人脊柱、肋骨、骨盆、下肢、胸内脏器及连锁性损伤多于儿童。相同高度坠落时，成人重于儿童，坠落于水泥、石质等坚硬地面重于坠落于松软的泥地。第三节 食物中毒的急救 食物中毒是指人食用含有生物性（如沙门菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）、化学性有毒有害物质后或误食了本身有毒的食物（如河豚、鱼胆、毒蘑菇、发芽的土豆等）所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。多发生在气温较高的夏秋季。分为细菌性和非细菌性食物中毒。一、概 述二、临床表现 1、病史：有食用过被细菌污染的食物或有毒的动植物。 2、主要症状：以恶心、呕吐、腹

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