凡面向社会招生的中小学校中等职业学校幼儿园和文化类培训

1、德州市民办教育办学审批登记表单位名称 填表日期 年 月 日德 州 市 教 育 局 印 制填 表 说 明凡面向社会招生的中小学校、中等职业学校、幼儿园和文化类培训机构需填写本表。本表系存档材料，须用蓝、黑钢笔正楷字体书写，字迹不清者，不予受理。本表一式三份，分别由审批单位、备案单位、办学单位存档。4、 本审批登记表共21页，可添加附页。办 学 申 请 报 告申请单位（人）： 年 月 日 学 校 章 程 申请单位（人）（盖章）： 申请单位法人代表签字 （盖章）：学校理事会、董事会组成人员情况表姓 名职 务性别年龄政治面貌学历原工作单位基 本 情 况 表申请单位（或个人名称） （盖章）申办学校名称姓

2、 名性 别年 龄电 话学校法人代表学校校长联系人注册地址： 区 路 号 邮编 办 学 宗 旨 申报时间 年 月 日学校法人代表简明登记表姓 名性别出生年月学历职称原工作单位照片身份证号码原单位职务家庭住址本人简历：本人签字 （盖章）申办单位 （盖章）备注学 校 校 长 简 明 登 记 表姓 名性别出生年月照片学 历职 称身份证号码原工作单位家庭住址本人简历（包括从事教育工作的经历）本人签字 （盖章）申办单位 （盖章）备注办 学 条 件注 册地 址校舍设备办公室 间合计 m2 其中自有 m2教 室 间合计 m2 其中自有 m2实验实习室 间合计 m2 其中自有 m2学校拥有产权的校舍共 m2学校

3、设备设施清单：500元以上的 件，价值 万元其中：学校购置的 件，价值 万元图书： 其中自有： 册其中：办公室、教室、设备设施租借的需附协议书，购置的要附发票复印件，其他来源的要附有关证明。资金状况学校注册资金： 元（附验资报告）学校开办费： 元（高中阶段学校50万元以上，小学、初中20万元以上，非学历学校8万元以上）资金到位时间：学校机构设置及人员情况一览表学校机构设置设置情况：管理人员姓名性别年龄政治面貌学历原工作单位校 长副 校 长副 校 长教务主任后勤主任会 计出 纳安全管理员专职教师姓名性别年龄毕业学校专业学历职 称兼职教师一览表姓名性别年龄职称学历任教学科原工作单位学校开设专业及上

4、课地点一览表办学层次（专业 名 称） 函授开办形式业余 脱产学制学时招生对象上课地点（填单位名称）（附租借协议）举办人(单位)意见我（单位）愿在所办学校不能独立承担经济和法律责任时，承担其所应担负的经济和法律责任。 举办人（单位）签字（盖章）： 举办单位法人代表签字（盖章）： 说明：公民个人办学需提供担保单位经公证的担保书。审 批 意 见属地主管部门意 见 属地主管部门（章） 年 月 日行 政考 察意 见 组长签名： 年 月 日专家组评 估意 见 组长签名： 年 月 日审 批单 位意 见单位（章） 负责人签名：批准文号 许可证号码： 年 月 日备 案单 位意 见 单位（章） 经办人签名： 年

5、月 日各专业教学计划（不足时另附表）培养目标：学制（总学时）：使用教材：专业学时安排表专业名称教学内容及教学安排学时数任课教师附 件 目 录1、举办单位法人资格证明。2、学校法人代表、校长身份证明及复印件。3、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权。4、学校财务人员会计资格证书及复印件。5、办学管理人员职称与学历证书及复印件。6、任课教师学历与职称证书及复印件。7、专职人员的离、退休证明，辞职或离职证明，主办单位派出专门管理人员证明。8、学校法人代表授权书，校长任命、聘任书及复印件。其他附表： 1、新上办学层次（专业）申请表申报原因：任课教师名单：附：教学计划属地主 管部门意 见（章） 年 月 日审 批单 位意 见（章）年 月 日2、学校变更申请登记变更项目：1、原注册地址： 现注册地址：2、原上课地点： 现上课地点：3、原注册名称： 现注册名称：4、原法人代表： 现法人代表：5、原校长（负责人）： 现校长（负责人）：6、原会计： 现会计： 附：变更申请报告（包括变更理由，变更后的有关资料）属地主管部门意 见（章） 年 月 日审 批单 位意 见（章） 年 月